看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在这个忙碌的城市生活中，我们时常会面临各种各样的健康问题，而互联网医院的出现为我们提供了一种便捷的就医方式。我曾经有幸在一次线上问诊中遇到了一位来自精神科的***医生，他展现出了专业、耐心和细心的品质。

那天，我为我的女儿患孤独症而向***医生咨询开具小儿智力糖浆的处方。***医生在完整查看了患者病例后，详细询问了我女儿的病情和用药情况。通过沟通，***医生给予了我专业的建议，并为我开具了十盒小儿智力糖浆的处方。

***医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在整个问诊过程中，***医生始终关注患者的细节，耐心倾听我的问题，并提供了及时的支持和建议。最终，我顺利预约了药品，用药期间如有不适，***医生也提醒我及时线下就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。

医生***温和地问候了我，询问了我的孩子最近的一些情况。我详细地描述了孩子最近常常出去玩时会说看见男人或女人，并且每次看到之后都会问妈妈说“没事吧？”的情况。

医生***耐心地倾听，不时地点头，然后询问了一些更具体的问题，比如孩子是否对其他小朋友感兴趣，是否愿意参与社交互动等。

我告诉医生，孩子在家时与家人互动良好，但一出去就变得沉默寡言，不愿意与其他小朋友玩耍。

医生***认真地分析了我的描述，然后建议我带孩子去妇幼保健机构进行孤独谱系的筛查。

虽然心中有些担忧，但医生***的耐心和专业让我感到安心。我决定按照医生的建议行动，希望能找到孩子行为背后的原因。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我在家就能得到及时的医疗建议，节省了时间和精力。

那天，我带着孩子走进了那间熟悉的互联网医院。孩子今年7岁，刚上一年级，却因为对厕所冲水声的恐惧，变得不愿意上厕所。看着孩子难受的样子，我心里充满了无奈。

医生***温和地询问了我孩子的症状，他告诉我，公厕的冲水声对一些孩子来说确实很大，尤其是听觉比较敏感的孩子，可能会感觉到害怕。他让我留意孩子的其他行为，看是否有与其他孩子不同的表现。

孩子除了害怕冲水声，上课时还喜欢啃手指，社交方面虽然想合群，但有时却难以维持友谊。这些细节让我意识到，孩子可能不仅仅是对冲水声的恐惧，还可能存在其他的问题。

医生建议我带孩子去专科医院评估一下，看看是否是孤独谱系障碍，或者孩子是否存在心理因素引起的行为问题。他告诉我，郑州省妇幼有孤独症相关门诊，如果需要，也可以到郑州八院挂心理门诊。

在郑州八院，我们遇到了王体宾医生。他详细询问了孩子的情况，并告诉我们，孤独症和精神疾病是两个不同的概念，心理疾病也不同于精神疾病。他告诉我们，他会根据孩子的具体情况制定治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注孩子的病情，更关心孩子的心理状况，这让我对治疗充满了信心。

现在，我已经预约了下一次的复诊。我相信，在医生的帮助下，孩子一定能克服恐惧，健康成长。

那是一个普通的周末，孩子突然变得暴躁不安，每天晚上躺在床上需要一个小时甚至更久才能入睡，中午也不容易午睡。我们尝试了各种方法，但效果都不明显。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

我联系了一位来自青少年儿童心理科的医生，详细描述了孩子的症状和情况。医生耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。他告诉我，孩子的睡眠问题和脾气暴躁可能与睡眠不好、便秘以及情绪管理有关。

医生建议我们可以尝试增加孩子的运动量，进行一些康复训练，比如感统训练，并尝试使用益生菌制剂来改善肠道问题。此外，他还提到了一些行为管理的方法，比如应用行为分析（ABA），并建议我们学习如何更好地与孩子沟通。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还鼓励我们保持积极的态度，与孩子一起面对问题。虽然我们还需要更多的实践和探索，但我相信，在医生的帮助下，我们一定能够找到解决问题的方法。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，紧张又期待地等待着与医生的线上问诊。我的孩子，一个十三岁的男孩，从九岁左右开始就出现了自言自语、自笑的情况，这让我们一家人都十分担忧。在银川市附属医院，大夫说是多动症，但我们尝试了多种治疗方法，效果并不明显。

医生的提醒事项我牢记在心，完整地描述了孩子的症状，并提供了以往的病历记录。医生询问得很详细，从孩子的日常行为到学习情况，每一个细节都没有遗漏。

医生的态度让我感到温暖，他没有急于下结论，而是耐心地倾听，并提出了自己的疑问。他说，孩子的情况可能不仅仅是多动症，可能存在孤独症谱系障碍的问题。虽然他不能在没有看到孩子的情况下给出明确诊断，但他的专业和负责让我感到安心。

了解到我们身处内蒙古阿拉善，因为疫情的原因无法前来北京就诊，医生主动提出可以在他的门诊时间，让我们提前到诊室加号。这种细心和关怀，让我对这位医生充满了信任。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但这次经历让我看到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在医生的帮助下，我们能够找到帮助孩子的方法。

今天是个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我坐在沙发上，心情有些沉重，因为我的孩子最近在学习、睡眠和纪律方面遇到了一些问题。孩子今年才8岁，本应是快乐无忧的年纪，但现在他却显得有些异常。

我决定通过互联网医院寻求帮助。在网上，我找到了一家名为‘京东互联网医院’的平台，经过一番咨询和比较，我预约了一位小儿神经内科的专家进行线上问诊。

专家***在约定的时间准时出现了，他首先耐心地询问了我孩子的详细情况，包括病史、生活习惯等。我详细描述了孩子的症状，专家***在听完后，并没有急于下结论，而是细心地为我分析可能的原因。

‘孩子可能存在一些情绪和行为上的问题，这可能与自闭症和孤独症有关，也可能是因为学习障碍导致的。不过，这些都需要进一步的检查才能确定。’专家***的话让我有些担忧，但也让我看到了希望。

在专家***的建议下，我给孩子开了一些检查项目，并按照他的指导进行。同时，他也为我提供了用药建议，并告诉我如何观察孩子的反应。

几天后，我带着孩子去做了检查。结果出来后，专家***根据检查结果调整了治疗方案。他还告诉我，静灵口服夜是为了帮助孩子改善睡眠质量，而丙戊酸钠缓片则是用来控制情绪和行为问题的。

在接下来的治疗过程中，孩子的症状有所改善，虽然他仍然有些好动，但发脾气的情况明显减少了。我也学会了如何更好地与孩子沟通，以及如何帮助他改善学习纪律。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。专家***的专业知识和耐心让我倍感安心，他的建议也让我对孩子的未来充满了信心。

那是一个平凡的周五下午，我带着两岁的儿子来到了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。医生***，一位经验丰富的儿科专家，在屏幕的另一端耐心地询问着我孩子的各种情况。

从孩子何时会走路，到他对眼神对视的掌握，再到他如何与其他人互动，医生***都细致入微地询问。我详细地描述了孩子的行为习惯，他偶尔会指东西，但大多数时候并不明显。孩子没有特别喜欢的玩具，只是偶尔会尝试骑滑板车。

最令我担忧的是，孩子很多时候对我不理不睬，特别是在看电视的时候，仿佛整个世界都与我无关。医生***听后，并没有直接给出诊断，而是建议我带孩子去做一次发育评估。

医生***告诉我，虽然孩子目前没有达到自闭症的诊断标准，但他的行为确实存在一些异常。他建议我带孩子去当地的儿童保健科发育行为科或者是康复科进行评估。我了解到，这些评估通常包括能力方面的测试和社交方面的测试，不是用机器进行的，而是由专业医生进行的人工检查。

医生***还告诉我，自闭症的诊断一般要在三周岁以后，但是如果有这些表现，我们要及时跟进，增加互动，促进沟通能力的提高。他强调，诊断不是最急的，增加互动，促进沟通能力的提高才是重要的。

在医生的指导下，我决定带孩子去做一次评估。虽然过程有些漫长，但我知道这是为了孩子的未来。我相信，在医生***的帮助下，我的孩子会逐渐走出自己的世界，与我和其他人建立更紧密的联系。

那天，我坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，向远在千里之外的***医院的精神心理科医生咨询我的孩子孤独症的问题。他亲切地问候，询问我的需求，那一刻，我感受到了他的专业与温暖。

我告诉他孩子的病情，他耐心地倾听，没有一丝急躁。当提到想要购买药物时，他并没有立即开药，而是细心地询问了用药情况，包括每日剂量、用药时间以及是否存在副作用等。我感受到他的专业，也感受到了他的责任心。

他提醒我，医生的建议仅供参考，如果需要诊疗，请务必前往医院就诊。这让我对这位医生更加敬佩，他的专业不仅体现在对病情的把握上，更体现在对患者的关爱上。

在询问中，我得知他已经在精神心理科工作了多年，积累了丰富的经验。他告诉我，孤独症是一种复杂的疾病，需要综合治疗，包括药物治疗、心理治疗和家庭支持等。这让我对孩子未来的治疗充满信心。

尽管我们相隔千里，但通过互联网医院，我感受到了他的专业和关爱。我相信，在医生的帮助下，我的孩子会逐渐走出孤独症的阴影，过上正常的生活。