糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

在一个炎炎夏日的下午，小明感到自己的身体异常的不适，手脚心灼热，肚子却异常的凉。他心急如焚，不知道自己到底是怎么了。于是，他决定通过线上问诊寻求帮助。

经过简单的注册和登录，小明进入了医生的在线诊室。医生询问了他的症状和主诉，并要求他上传一些症状的照片，以便更好地诊断。

经过一番详细的问诊和分析，医生认为小明的症状可能是阴虚火旺、肝郁气滞、脾胃虚弱的表现。医生为他开出了中药膏方，并详细说明了用药方法和注意事项。

小明有些担心自己难以接受传统的中药汤剂，但医生耐心地解释了中药膏方的优势，并表示可以根据他的情况调整药物的口感。最终，小明接受了医生的建议，并领取了处方。

在用药期间，医生不断关注小明的病情变化，提供了及时的追问服务。小明感到非常安心和满意，对医生的专业和耐心表示了由衷的感谢。

经过一段时间的调理，小明的症状逐渐好转，身体也恢复了正常。他感慨地说，医生的细心和专业让他重新找回了健康和活力。

肝火旺，中医认为是由情志不畅、饮食不节、劳逸失度等因素引起的内火过旺，常见症状包括口苦、口干、易怒、失眠、长痘等。长痘与肝火旺的关系密切，因为肝火旺盛会影响人体的新陈代谢，导致毒素积累，引发皮肤问题。

那么，如何应对肝火旺长痘的问题呢？以下是一些建议：

1. 调整饮食：避免辛辣、油腻、生冷食物，多吃新鲜蔬菜水果、粗粮和豆制品，以帮助清热解毒。

2. 适当运动：运动可以促进血液循环，增强新陈代谢，有助于调节肝火。

3. 睡眠充足：保证充足的睡眠，有助于调节肝火，改善痘痘问题。

4. 情绪管理：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑，有助于调节肝火。

5. 中药调理：根据个人体质，可以适当使用具有清热解毒作用的中药，如菊花、黄芩、栀子等。

6. 寻求专业帮助：如果痘痘问题严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

我在互联网医院进行了一次医疗咨询，医生非常专业，对我的病情进行了详细的了解和分析。

医生询问了我过往的病史和症状，还要求我拍摄舌头的照片，以便更好地辨别病情。

经过医生的分析，他指出我可能存在阴虚火旺和湿热的问题，建议我进行中药调理。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也获得了相应的治疗建议。

虽然最终我选择去医院开药，但是我对医生的专业能力和耐心沟通表示非常满意。

在这次咨询中，医生给予了我良好的建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，屏幕那头是***医生，一位中医男科的专家。我向他诉说着近期的困扰，他说：“您好，先让我了解一下您的症状。”

我告诉他，最近感觉精力不济，舌苔有些薄白，还少胶囊已经服用了一段时间，但效果似乎并不明显。他微笑着回应：“让我看看您的舌苔。”

随后，他详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，又询问了是否有性生活。我如实回答：“没有。”

他认真分析了我的病情，告诉我：“根据您的症状，我怀疑是阴虚火旺导致的。建议您在服用还少胶囊的同时，注意调整饮食和作息，避免过度劳累。”

接下来的日子里，我严格按照***医生的建议调整生活，饮食清淡，作息规律。渐渐地，我感觉到精力有所恢复，舌苔也变得红润起来。我忍不住给他发去了信息：“您好，感觉好多了。”他回复道：“很高兴听到您的消息，继续保持良好的生活习惯。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在疫情期间，线上问诊成为了我解决健康问题的首选。而***医生的专业和耐心更是让我对互联网医疗充满信心。

在中医理论中，阴虚内热和阴虚火旺虽然都源于阴虚，但它们的表现形式和治疗方法却有所不同。

阴虚内热是指体内阴液不足，导致阳气相对偏盛，出现一系列热象。常见症状包括：腰膝酸痛、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、口干舌燥、尿黄、便秘等。

阴虚火旺则是阴虚进一步发展，导致体内虚火亢盛。主要症状包括：面部红赤、咽干心烦、舌红、失眠多梦、遗精、月经量少或闭经等。

造成阴虚内热和阴虚火旺的原因有很多，如长期病损肾、禀赋不足、房事过度、过度使用温燥之品、长期缺乏运动等。

治疗阴虚内热和阴虚火旺，中医通常采用滋阴降火的方法。常用的中药有六味地黄丸、天王补心丹、知柏地黄丸、左归丸、大补阴丹等。同时，患者还需注意日常保养，如保持规律作息、合理饮食、戒烟限酒、适当运动等。

在日常生活中，我们要注意观察自身症状，如有不适，应及时就医。同时，了解阴虚内热和阴虚火旺的区别，有助于我们更好地预防和治疗这些疾病。

最近我感觉身体不太舒服，特别是腰部经常感到酸痛，而且口干口苦，有时候还会出现口舌生疮的情况。手脚常常感到凉，而且阴囊会感到潮湿和痒。最近也感觉乏力，没有精神。我在网上找到了***互联网医院，通过在线问诊，医生告诉我可能是阴虚火旺和寒证。医生建议我注意饮食，尽量不吃寒冷、辛辣刺激、油腻不容易消化的食物，不要吃晚饭，晚上十点前休息，不要抽烟喝酒，要适当运动，作息规律。医生还为我开了一周的中药颗粒，让我一次一袋，一天两次，用开水冲服。医生告诉我，我的症状可能是肝肾阴虚，也可能是肠燥，或者二者都有。医生还提醒我，口腔溃疡的情况要多加注意。最后，医生还为我开了一份处方，让我可以直接预约药品。

春季，万物复苏，人体阳气逐渐旺盛，然而也容易出现上火的症状。为了避免春季上火，我们可以通过调整饮食来达到养阳防上火的目的。

一、春季养阳的重要性

春季是阳气生发的季节，人体阳气也随之旺盛。此时，人体容易受到外界邪气的侵袭，出现上火症状。因此，春季养阳是非常重要的。

二、荠菜苦瓜粥的功效

荠菜苦瓜粥是一种适合春季食用的养生粥，具有养阳、清热、利水的功效。

1. 荠菜：荠菜性味甘平，具有清热解毒、凉血止血的功效。研究表明，荠菜富含多种营养成分，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、尼克酸、维生素C等。其中，维生素C和胡萝卜素含量较高，有助于增强机体免疫功能，预防感冒等疾病。

2. 苦瓜：苦瓜性味苦寒，具有清热解毒、利湿退热的功效。研究表明，苦瓜中含有多种生物活性物质，如苦瓜素、苦瓜苷等，具有降低血糖、降脂、抗病毒等作用。

3. 猪瘦肉：猪瘦肉富含优质蛋白质、脂肪、矿物质等营养成分，具有补中益气、养血润燥的功效。

4. 粳米：粳米性味甘平，具有健脾养胃、润肺止咳的功效。

将这四种食材搭配在一起，可以起到养阳、清热、利水的功效，适合春季食用。

三、春季饮食调养建议

1. 增加水分摄入：春季气候干燥，人体容易出现口干舌燥、皮肤干燥等症状。因此，春季应增加水分摄入，多喝水，多吃水果和蔬菜。

2. 适量食用辛辣食物：春季阳气生发，适量食用辛辣食物可以促进气血运行，但不宜过量。

3. 避免食用油腻、生冷食物：油腻、生冷食物容易导致脾胃功能受损，出现消化不良、腹泻等症状。

4. 适当食用一些具有清热解毒功效的食物：如菊花、金银花、绿豆等。

总之，春季养阳防上火，可以通过调整饮食来达到目的。在日常生活中，我们应注意饮食调养，保持良好的作息习惯，增强体质，预防疾病。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我决定尝试互联网问诊，希望能找到解决我困扰的方法。屏幕那头，一位经验丰富的医生给我进行了详细的问诊，他耐心倾听我的描述，不时地点头，给我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能是阴虚火旺引起的，建议我调整作息，并开具了相应的药物。虽然药费有些贵，但我觉得为了健康，这是值得的。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，调整了作息，并且按时服药。渐渐地，我发现我的症状有所缓解，口干舌燥的感觉减少了，房事的时间也有所延长。

我很感激那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。虽然我们素未谋面，但他的帮助让我感受到了互联网医疗的魅力。

我最近身体有些不适，感觉阴部插入时很敏感，硬度不够，一会就射精了，真的很苦恼。我在网上找了一个医生助理进行了问诊，医生助理很细心地询问了我的症状和伴随症状，然后将我的病例整理好后发给了医生。医生在晚上8-10点回复病例，给出了我服用中药的建议，并告诉我中药需要一个过程，要慢慢调理。我很感谢医生的专业建议，并且对他的服务非常满意。

医生还给我开了中药处方，审核通过后我立即预约了药品。医生详细告诉了我服药的方法和注意事项，让我在用药期间遇到不适要及时线下就诊。我已经付款并得到了医生的指导，希望中药能够帮助我调理身体，我会定期复诊的。

最近，天气炎热，出汗的情况变得越来越严重，我感到十分困扰。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望得到一位专业医生的帮助。在问诊过程中，医生非常耐心和细心地询问了我的症状和情况，并给予了及时有效的回复。医生的沟通能力非常出色，他友善地与我交流，让我感到十分舒心。

在医生的指导下，我了解到自己可能是肾阴虚火旺，伴有表虚不固的情况。医生为我开具了一周的药方，并告知我一周后需要复诊。我非常感激医生的专业素养和细心服务，他的建议对我来说非常有帮助。我相信，在医生的指导下，我的症状会得到改善。

互联网医院为我们提供了便捷的线上问诊服务，使得我们能够在家就能得到专业的医疗帮助，这对于我这样工作繁忙的人来说实在是太方便了。我相信，在医生的治疗下，我的身体会恢复健康，我也会继续关注自己的身体状况，保持良好的生活习惯。