糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

阴虚火旺是中医学中常见的一种内热病症，它会导致多种症状，其中之一就是皮肤长痘。针对这一病症，我们可以通过多种方式来进行调理。

首先，在药物治疗方面，黄连阿胶汤是一种常用的方剂，它可以清热解毒、滋阴降火，对于缓解阴虚火旺引起的痘痘有很好的效果。此外，根据患者具体症状的不同，还可以在方剂中添加灯芯草、竹叶、莲子心等草药，以增强清热降火的效果。

其次，在饮食方面，阴虚火旺患者应注意避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多摄入新鲜蔬菜和水果，保持饮食清淡。同时，多喝水也有助于促进新陈代谢，排出体内毒素。

此外，保持良好的作息习惯也是非常重要的。早睡早起，避免熬夜，有助于调节内分泌，改善阴虚火旺症状。适当运动，如散步、慢跑等，也有助于增强体质，提高免疫力。

在局部治疗方面，患者可以选用一些具有消炎、抗菌、祛痘功效的药膏进行局部涂抹，但需注意选择正规产品，避免使用刺激性药物。

总之，调理阴虚火旺引起的痘痘需要综合治疗，包括药物治疗、饮食调理、作息调整和局部治疗等多个方面。只有全面调理，才能从根本上解决痘痘问题。

那天，我因为工作繁忙，身体有些不适，便选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位中医男科的专家，开始了我的线上诊疗之旅。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状：舌苔微黄、齿痕明显、大便不成型，以及近期勃起不坚、多梦等问题。医生耐心地听我讲述，并指导我拍下舌头的照片，以便更准确地判断我的病情。

医生在了解了我的病情后，告诉我这是由于阴阳两虚、阴虚火旺导致的，并建议我调整生活习惯，减少手淫频率，避免熬夜，饮食清淡。同时，医生为我开具了中药颗粒剂，并详细说明了服用方法和注意事项。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然初期效果并不明显，但我没有放弃。经过一段时间的调理，我的症状有了明显改善，生活和工作都恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我对中医有了更深的认识，也让我对自己的健康有了更多的关注。

在这个医学科技日新月异的时代，越来越多的人选择了在线问诊或互联网医院作为解决健康问题的途径。我也是其中之一，最近我因为一些男科问题，选择了在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生曲医生非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情。他通过问诊和观察，给出了针对性强的治疗建议，并解释了药物的作用和用法。

曲医生给我开了一份中药处方，针对我的阴虚火大症状进行调理。他还提醒我注意饮食和作息习惯，帮助我改善生活方式，提高健康水平。

通过在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的健康状况。我相信在曲医生的指导下，我的病情会得到有效控制，重获健康。

秋季干燥，人体易出现口角发炎、眼睛干涩、牙龈肿痛等上火症状，许多人会选择自行用药。然而，上火有虚实之分，用药方法也有差异。

首先，我们需要了解什么是实火和虚火。实火多由外界环境因素引起，如饮食辛辣、情绪激动等，表现为口干舌燥、便秘、牙龈肿痛等症状；虚火则多由体内阴阳失衡引起，表现为腰膝酸软、盗汗、失眠等症状。

针对实火，我们应采用清热解毒的方法。常见的清热解毒药物有牛黄解毒片、黄连上清片等。牛黄解毒片适用于口干舌燥、便秘等症状；黄连上清片适用于牙龈肿痛、口腔溃疡等症状。

对于虚火，我们应采用滋阴降火的方法。常见的滋阴降火药物有知柏地黄丸、六味地黄丸等。知柏地黄丸适用于腰膝酸软、盗汗等症状；六味地黄丸适用于失眠、头晕等症状。

除了药物治疗，日常生活中我们还应注意饮食和作息。饮食上，应避免辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜；作息上，应保证充足的睡眠，避免熬夜。

如果上火症状严重，或持续时间较长，建议及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。

总之，上火是一种常见的病症，但我们需要正确对待。了解实火和虚火的不同，选择合适的治疗方法，才能尽快恢复健康。

那天，我走进了一家名为“***”的互联网医院，一切都显得那么现代化。眼前，一位和蔼的医生助理微笑着向我询问：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

“你好。”医生助理的话音温柔。

“医生好。”我回应道。

医生开始询问我的生活习惯，他问我是否有夫妻生活，我回答：“没有。”他又问：“手淫吗？”我有些尴尬，但还是如实回答：“偶尔。”

医生接着让我拍个舌苔照片，他仔细观察后，又询问了我一些其他问题，如平时口干、夜里出汗、是否怕热等。我一一回答了他的问题。

医生综合我的病情，告诉我：“阴虚火旺，而且四肢气血不足。”他建议我吃中药颗粒，滋肾的同时改善一下四肢冰凉的问题。

我好奇地问：“成药不是完全适合你，你最好吃点中药颗粒。”医生解释说：“中药颗粒剂型方便携带，您可以根据自己的需要随时服用。”

我听后觉得很有道理，于是医生为我开了一周的药方。他告诉我：“得两周左右的调理。”

我有些担心，问：“那您帮我开点药吧。”医生回答：“稍等。”

不一会儿，医生的处方已送达药师审核。他告诉我：“为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。”

我点击卡片后，可直接预约药品。用药期间，如有不适，请及时线下就诊。

一周后，我按照医生的指导服用中药颗粒。果然，我的手脚冰凉症状有所缓解，脸部和头部的油腻和痘痘也有所减少。我决定复诊，看看是否需要调整剂量。

在复诊时，医生告诉我：“根据你的反馈看看需不需要调整剂量。”我感到非常满意，因为医生对我的病情关注得如此细致。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院的高效和便捷。感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的治疗。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我近期的身体状况。我感到体内气血虚弱，阴虚火旺，经常感到乏力、口干燥热、睡眠不好等症状。医生通过询问我的症状和舌苔情况，给出了专业的诊断和建议。

医生建议我服用中药进行调理，每天两次，早晚饭后半小时服用。我虽然担心药物费用和自己煎药的困难，但医生耐心地解释了治疗方案的重要性，并鼓励我尝试自己煎药，以获得更好的效果。

在医生的指导下，我开始了治疗，并定期复诊。医生始终关注我的病情变化，及时调整治疗方案。通过坚持治疗，我的身体状况得到了明显改善，不再感到乏力和口干燥热，睡眠质量也有所提升。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己的身体状况。感谢医生的关心和指导，让我重拾健康，重新享受生活。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字交流与医生进行了诊疗。医生非常专业，首先提醒了我一些医疗行为注意事项，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生还为我推荐了一份辅诊模板，让我在问诊时更加方便。在问诊过程中，医生非常耐心地了解了我的症状，询问了我多个方面的情况，包括症状持续时间、治疗过程、疼痛部位等等。医生还询问了我的口渴情况、大小便情况等，并进一步了解了我的症状。通过问诊，医生初步判断我可能是阴虚火旺，口苦口干等症状，建议我服用中药进行调理。我非常感谢医生的细心和专业，对我的病情给予了很好的建议和治疗方案。

我在互联网医院的线上问诊得到了很好的治疗建议，医生非常专业，耐心了解我的症状，提出了合理的治疗方案。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感谢医生的专业和耐心。

阴虚火旺是一种常见的中医证型，表现为体内虚火旺盛，症状包括口干舌燥、失眠多梦、手足心热等。针对阴虚火旺的人群，饮食调理尤为重要。

蒲公英是一种常见的野菜，具有清热解毒、利尿退黄、消炎杀菌等功效。然而，蒲公英性味寒凉，不适合阴虚火旺的人群大量食用。因此，在食用蒲公英时，要适量，以免加重体内虚症。

除了蒲公英，阴虚火旺的人群可以通过以下食疗方进行调理：

1. 莲子百合汤：百合性味甘寒，有清心安神的作用；莲子可以养心安神。将百合和莲子洗净泡软，加入冰糖炖煮，可缓解阴虚火旺引起的心烦失眠。

2. 生地黄粥：生地黄具有滋阴养阴的作用。将生地黄加水煮汤，去渣后加入粳米和冰糖煮粥，可滋养阴液，缓解阴虚火旺症状。

3. 枣仁地黄汤：酸枣仁和生地黄均有滋阴润燥、养阴安神的作用。将酸枣仁和生地黄洗净切碎，加水煮汤，加入蜂蜜调味饮用。

4. 银耳莲子羹：银耳和莲子均具有滋阴润燥的作用。将银耳和莲子泡发洗净，加水炖煮，加入冰糖调味即可。

阴虚火旺的人群应保持清淡饮食，多吃滋阴养阴、清热泻火的食物，如雪梨、冬瓜、西瓜、玉米、小米、莲藕、绿豆等。避免食用辛辣热燥、煎炸烧烤的食物。通过正确的饮食调理，阴虚火旺的症状可以得到改善。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开手机，突然收到一条来自京东医生的消息，他告诉我愿意为我提供医疗咨询服务。我心中一喜，自从去年3月开始，我的夫妻生活就出现了问题，这让我的生活变得异常困扰。医生详细询问了我的病情，让我感到非常亲切和放心。

医生建议我拍个舌苔照片，以便更准确地了解我的病情。我按照要求拍照并发送了过去。不久，医生回复了我，他告诉我口疮可能是阴虚火旺引起的，并建议我服用知柏地黄丸。听到这个消息，我心中一阵温暖，觉得医生真的很专业。

口疮痊愈后，医生又建议我服用左归丸。我按照医生的指导，开始服用这两种药物。服用一段时间后，我发现我的症状确实有所改善，这让我对医生更加信任。

然而，我在一个京东群里看到有人说要服用右归丸加达那非，这让我有些迷茫。我向医生咨询这个问题，他告诉我需要先吃左归丸，服用两周后，再做评估。我心中暗暗佩服医生的耐心和专业。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我感到非常欣慰，也深深感谢医生的专业和关心。在医生的帮助下，我相信我很快就能恢复健康，过上正常的生活。

阴虚火旺是一种常见的中医病证，主要表现为身体燥热、口干舌燥、心烦易怒等症状。在日常生活中，很多人都会遇到阴虚火旺的问题，那么阴虚火旺的人能吃泥鳅吗？以下将从中医角度为您详细解答。

一、阴虚火旺的成因及症状

阴虚火旺主要是由于体内阴液不足，导致阳气相对偏亢，从而出现一系列热象。常见的成因包括：长期熬夜、情绪波动、饮食不节等。主要症状包括：口干、口苦、心烦、失眠、手脚心热、腰膝酸软等。

二、阴虚火旺能吃泥鳅吗？

泥鳅性平、味甘，具有补中益气、祛湿利水、解毒消肿等功效。对于阴虚火旺的人来说，适量食用泥鳅可以帮助滋阴降火，缓解症状。但需要注意的是，泥鳅属于发物，过敏体质的人应慎食。

三、阴虚火旺的饮食调养

1. 多吃滋阴润燥的食物，如芝麻、核桃、银耳、蜂蜜、鸭肉等。

2. 适量食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

3. 少吃辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物。

4. 避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。

四、阴虚火旺的日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 保持情绪稳定，避免情绪波动过大。

3. 适当进行体育锻炼，增强体质。

4. 注意个人卫生，预防感染。