糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，20:24:43，呼和浩特市

患者小王，一个30岁的年轻女性，近期经历了一次人工授精手术。28天后，她发现自己有轻微的阴道出血，并且担心这可能会影响到她的怀孕计划。小王决定向她信任的医生寻求帮助。

医生仔细查看了小王的彩超报告，并询问了她的症状和用药情况。医生建议小王继续按照原来的治疗方案，包括口服黄体酮和使用黄体酮凝胶。对于阴道出血，医生表示少量出血是正常的，但如果出血量增多，需要立即就医。医生还建议小王可以改用肌肉注射的黄体酮，以更好地控制出血情况。

在整个对话过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，解答了小王的疑问，并提供了详细的指导。小王感激医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊不仅解决了小王的疑虑，也让她更好地理解了自己的身体状况。小王对医生的服务非常满意，并表示会推荐给其他需要帮助的朋友。

在这个快节奏的现代社会，人们的生活压力越来越大，导致许多健康问题频发。近日，一位患者向互联网医院的男科副主任医师咨询，他表示自己近两个月来心情不好，经常感到害怕，担心这样的状态会对精子生产产生影响。

医生在详细了解患者病史后，确认这种心理状态并不会直接影响精子生产。医生建议患者保持良好的心态，同时配合药物治疗。患者在医生的指导下，正确服用药物，伤口逐渐恢复，疼痛感有所减轻。

在医生的耐心指导下，患者的症状逐渐好转，生活质量得到提升。医生提醒患者要及时就医，保持良好的心态，健康才是最重要的。

那天，我正在为备孕的事情感到焦虑。我和***医生预约了在线问诊，因为他在我所在的荆州市生殖健康与不孕症科有着良好的口碑。2024年8月14日，我按时打开了我的手机，等待着***医生的到来。

***医生很快就接通了视频，他的声音温和而亲切。我向他详细描述了我的情况，他耐心地听我说，没有打断我。他说，我的精子质量不佳，存在弱精、少精和畸形问题，需要进一步治疗。

我感到有些沮丧，但***医生并没有让我失去希望。他告诉我，虽然治疗过程可能会有一些挑战，但通过正确的治疗方法，我们仍然有机会。

随后，***医生为我开了一些药物，并详细解释了每种药物的作用和用法。他还提醒我，按时服药并定期进行复查非常重要。

由于我无法亲自去药房拿药，***医生建议我通过线上缴费，然后让跑腿服务帮我取药。他耐心地指导我如何操作，确保一切顺利进行。

在整个过程中，***医生的耐心和专业让我感到非常安心。他没有给我任何压力，而是以鼓励和支持的方式，帮助我面对困难。

几天后，我收到了***医生的微信提醒，他问我治疗效果如何。我告诉他，虽然还处于治疗初期，但我已经感受到了一些改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。不仅节省了时间，还能在家中得到专业的医疗服务。我非常感激***医生的专业和耐心，他是我备孕路上的坚实后盾。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，轻轻敲打着键盘，向远在屏幕另一头的医生述说着我的困扰。

“医生，您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

我告诉他，我最近在服用地屈孕酮片，因为人工授精的需要。医生询问了我一些问题，我如实回答。他还提到了我的免疫系统疾病，以及我正在服用的羟氯奎。

“您有哪些问题？”医生的询问让我感到一丝好奇。

我犹豫了一下，然后告诉医生，我昨晚开始服用孕酮片，但今天早上就感到恶心想吐，一直持续到晚上。

医生听了我的描述，耐心地询问了我服药的时间和方式。

“孕酮放下饭后或睡觉之前服用，昨天睡觉前吃的，没啥反应，今天早上饭后25分钟吃的，中午就恶心想吐很严重。”

医生听了我的描述后，告诉我：“凡是药物都有一定的副作用，您可以看看说明书。了解一下。”

我有些担心，问：“哦 哦 应该不是人授的问题吧？”

医生耐心地回答：“人授后几天了？”

“昨天下午刚结束，前天昨天的下午各1次。”

医生听后告诉我：“那不是这个问题，可能还是和用药有关系。”

听到这里，我松了一口气，对医生说：“好的好的，谢谢医生。”

医生笑着回答：“不客气祝亲平安！”

这次线上问诊的经历让我感到非常满意，医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满了信心。

我和老公结婚已经五年了，想要一个孩子却一直没有成功。我们去过多家医院，做了各种检查，结果都显示我们没有问题。可是一直不孕让我感到非常焦虑和无助。有一天，我在网上看到了一则广告，宣称可以通过互联网医院进行线上问诊和治疗。我抱着试一试的态度，选择了这家医院，开始了我的治疗之旅。

首先，我填写了一份详细的问诊表，包括了我的病史、生活习惯、月经情况等等。然后，一个专业的医生联系了我，进行了视频问诊。医生非常耐心地听我讲述了我的情况，并且给出了详细的解释和建议。他们告诉我，我的卵巢功能可能有些问题，需要进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括了血液检查、超声波检查等等。结果显示，我的卵巢确实存在一些问题，需要进行人工授精治疗。医生详细地向我解释了整个过程，并且让我放心，所有的操作都会在严格的消毒环境下进行。

治疗开始了，我每天都要去医院进行注射和监测。医生会根据我的情况调整药物剂量和治疗方案。终于，在第三天，我的胚胎达到了7II等级，医生告诉我这是一个非常好的等级，移植成功率很高。我的心情一下子就放松了许多，感觉希望就在眼前。

移植手术进行得很顺利，医生和护士都非常专业和温暖。他们告诉我，移植后需要注意休息，避免剧烈运动和压力。同时，也需要服用一些药物来帮助胚胎着床。整个过程虽然有些辛苦，但我觉得值得，因为我终于有机会成为一个母亲了。

现在，我已经怀孕了，宝宝健康成长。回想起这段经历，我非常感激那位医生和整个互联网医院团队。他们不仅解决了我的问题，还让我在这个过程中感受到了关爱和支持。如果你也遇到了不孕不育的问题，不妨尝试一下线上问诊和治疗，可能会给你带来意想不到的收获。

我最近在网上看了一个医生助理辅助医生了解我的病情，方便医生更快给我诊疗建议的问诊。问诊已开始，本次问诊可以持续2天。医生让我再拍一张舌头的照片看看，然后问我除了遗精之外，其他的症状有没有变化，比如说失眠，尿频。我回答说舌头还是偏红，其他症状没有什么变化，失眠这几天还好能一觉睡到天亮。

医生给我发了处方，并告诉我可以点击卡片直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。处方审核通过后，我一键预约了药品。医生提醒我用药时间还是跟之前一样，我回答说好的。问诊结束后，我感到很满意。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘，洒在了我的床头。我轻轻揉了揉惺忪的睡眼，拿起手机，看到了来自一位陌生医生的微信消息。那是一位在京东互联网医院工作的医生，他问我是否记得之前咨询过的病情。

我立刻回想起那段时间的焦虑。我的妻子一直无法怀孕，我们跑遍了济南市的各大医院，但始终没有找到解决办法。在朋友的推荐下，我们尝试了线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。

医生非常耐心，详细询问了我的妻子的病情，并根据她的症状开出了初步的诊断和建议。虽然结果不尽如人意，但我们还是决定继续治疗。

随着治疗进程的推进，我们不断与医生沟通，每一次都感受到了他的专业和关爱。他不仅解答了我们的疑问，还给予了我们很大的心理支持。

终于，在一次线上问诊中，医生告诉我们，妻子的手术检查结果出来了，虽然情况并不乐观，但还有一线希望。他建议我们尝试人工授精，并详细解释了整个过程和可能的风险。

虽然我们心中充满了忐忑，但医生的专业和耐心让我们重新找回了信心。我们决定按照他的建议去实施治疗。

如今，我已经在江苏徐州，医生告诉我，他会在京东互联网医院继续关注我们的病情。虽然距离遥远，但我的心却始终和他在一起。我相信，只要我们共同努力，一定能够战胜病魔，迎来我们的小生命。

这段经历让我深刻体会到，现代科技的发展让医疗服务变得更加便捷。在京东互联网医院，我感受到了医生的专业、耐心和关爱，也让我对未来的治疗充满了信心。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

人工授精吗你的意思是。

月经一般多长时间来一次啊。

一个月。

月经挺准的。

你好。

我就想问一下月经过后多长时间可以人工受孕。

你说的人工受孕是打算做人工授精吗。

人工授精一般在排卵期左右。

按你的月经周期，自然周期应该是月经第十六天左右排卵。

期间注意什么啊。

人工授精前夫妻双方需要建档案，然后才能进入周期，到排卵期左右，进行人工授精手术。

每个医院人工授精助孕前检查不一样，一般是妇科超声，心电图，胸片，血常规，尿常规，肝肾功能，甲状腺功能，血糖，传染八项，凝血功能，血型等。

男方一般需要查精子质量和抽血。

服务已结束。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我站在北京西城区的街头，内心充满了忐忑。我已经51岁了，但我和我的家人都渴望拥有一个孩子。去年年初，我在云南昆明的一家医院做了精索静脉曲张手术，但情况并没有得到改善。我听说北京有一家医院的医生在治疗无精症方面很有经验，于是决定远程咨询。

医生是一位非常和蔼可亲的人，他耐心地听我讲述我的病情，并询问了我许多问题。他告诉我，我小时候得过腮腺炎，去年年初在云南昆明做过手术，并在丽江九洲医院和云南省第一人民医院做过检查。他还告诉我，女方今年38岁，并且是平衡易位携带者。

医生告诉我，尽管我目前没有精子，但活检结果显示有生精细胞，这意味着我还有希望。他建议我们进行基因检测，以评估找到精子的概率，并建议如果可能的话，采用三代试管婴儿技术。他还告诉我，如果决定来北京治疗，他会亲自为我看诊。

我感到非常感动，因为医生不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我们不要放弃希望。虽然治疗费用较高，但我们愿意为了实现梦想而付出努力。

我决定先在云南当地进行治疗，并等待基因检测的结果。我相信，只要我们不放弃，总有一天我们会实现我们的梦想。

最近，我有一个朋友在京东互联网医院咨询了一个男性备孕的问题。他描述了自己在今年4月做的精液检查，结果显示精子畸形率高达99%。这让他非常担心，他想知道这样的情况是否还可以通过药物调理自然备孕，还是只能考虑做试管受精。

京东惠鹏宇医生非常耐心地询问了他的婚育史，得知他已婚未育，自然备孕一年，而且在中药调理三个月后，情况有所好转。医生建议他可以服用生精片，搭配左卡尼丁进行治疗，同时也鼓励他可以先尝试药物治疗，因为备孕成功的可能性是存在的。

在医生的专业建议下，他对治疗方案有了更清晰的认识，并决定先尝试药物治疗。最后，医生给他开了处方单，他非常感激地接受了医生的建议。

通过这次咨询，他感受到了医生的专业和耐心，也对自己的问题有了更清晰的认识。他对京东互联网医院的服务感到非常满意，也对自己的治疗充满了信心。