糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我和老公结婚已经五年了，想要个孩子却一直没有动静。我们去过多家医院，做了各种检查，最后被诊断出我有不孕不育的问题。医生告诉我可能是因为我的左侧输卵管被切除了，影响了受孕的几率。他们建议我进行人工授精治疗，但需要先检测卵泡的质量和数量。

我开始了漫长的卵泡监测之旅，每次都要去医院抽血、做超声波检查。有一次，我在网上看到了一个可以在线问诊的平台，抱着试一试的心态，我注册了账号并联系了一位医生。医生很专业，详细询问了我的病史和检查结果，并告诉我需要抽雌二醇、孕酮、促黄体生成素来确定卵泡的质量。由于我家离医院很远，医生允许我在当地医院抽血，只要把结果发给他就行。

我按照医生的指示进行了检测，结果显示右侧卵泡8毫米。医生说这个大小还不够，需要继续监测。每次问诊，医生都会提醒我左侧输卵管切除的事实，告诉我如果卵泡长在左侧就不能进行人工授精了。我很感激医生的耐心和细心，但也有些沮丧，因为我每次排卵都是在左侧，而且卵泡都很大。

在医生的建议下，我决定去临河检测。医生说单独孕酮不能确定卵泡的质量，需要抽血来确定。于是我预约了刘大夫的号，去做了抽血检查。结果显示左侧不像卵泡，可能是囊肿，右侧卵泡8毫米。医生说这个大小的卵泡长大几率不大，可能需要等到下个月再尝试人工授精。

我有些失落，但医生安慰我说不孕不育的治疗需要耐心和时间。他还问我平时月经的情况，告诉我如果月经正常，排卵也会相对正常。现在我正在等待18号的超声波检查结果，希望能有好消息。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。医生不仅能够给我提供科学的建议，还能节省我的时间和精力。虽然我还没有成功怀孕，但我相信只要我坚持下去，总有一天会实现我的梦想。

在医疗行业中，精子活力低是一种常见的男性健康问题，对于许多患者而言，如何有效地改善这一问题成为了一大困扰。在互联网医院中，患者们往往通过线上问诊的方式寻求专业医生的建议和治疗方案。

在这个故事中，一位患者向医生咨询了关于精子活力低的问题，询问是否可以通过生精片来改善。医生在仔细了解患者的病情后，给出了专业的建议，并指导患者如何正确使用药物。

通过沟通和交流，医生耐心地解答了患者的疑问，并为患者提供了有效的治疗方案。在互联网医院中，医生的专业素养和细心态度让患者感受到了温暖和关怀。

最终，患者接受了医生的建议，开始了治疗过程。在医生的指导下，患者逐渐恢复了健康，重拾了生活的信心和活力。

在这个快节奏的生活中，人们的健康问题愈发突出，尤其是备孕一事，更是让人倍感焦虑。最近，我在网上看到了一个关于男性备孕的故事，让我深有感触。

一位来自山东济南市的患者，在线上问诊时向***医生咨询了关于增加精子活力的问题。***医生仲崇副医生，是一位从事男科近20年的专业医生，他给出了详细的建议和治疗方案。

经过一番细致的问诊，***医生发现患者的精子活力较低，主要是由于湿气重、阴阳两虚、肾精不足等问题所致。***医生开出了中成药的处方，希望通过药物调理来改善患者的状况。

在医生的耐心指导下，患者对治疗方案表示满意，并决定按时服药。***医生还提醒患者，备孕期间需要戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

通过互联网医院的便捷服务，患者可以随时随地进行在线问诊，获得专业的医疗建议。***医生的细心关怀和专业知识，让患者感受到了医生的责任和爱心。

在这个备孕的旅途中，患者和医生共同努力，希望早日迎来健康宝宝的降临。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了人工授精的相关问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，他非常专业地评估了我的情况，并给出了最合适的治疗方案。在沟通中，医生友善地与我交流，让我感到非常舒心。他详细解释了人工授精手术前后的注意事项，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。我对这次线上问诊非常满意，医生的回答让我感到很放心，我对接下来的治疗充满信心。

文章内容中提到的医院名称已被隐藏。

我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊，时间是最近的一次。我向医生描述了我最近频繁遗精的情况，并且详细回答了医生提出的各种症状问题。

医生非常耐心地询问了我的生活习惯和工作情况，并且通过我的描述和回答，初步判断出了我的病情。医生给了我一些建议，并且开了一些药物给我服用，希望能够缓解我的症状。

我很感激医生的耐心和细心，他们不仅仅是医生，更像是我的朋友一样，给了我很多帮助和支持。

我按照医生的建议开始服用药物，并且定期跟进我的病情变化。我希望能够通过医生的治疗，早日康复，重新拥有健康的身体。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

医生：嗯，一个月遗精几次？

患者：时间持续几年了，一个月大概三四次，可以开个处方吗，或者看一下有没有其他药。

医生：你之前服用过什么药物治疗吗？

患者：暂时没有服过药物治疗。

医生：平时经常手淫吗？

患者：之前经常手淫，已经戒了大半年了。

医生：经常喝酒熬夜吗？

患者：没有喝酒熬夜。

医生：你这个情况我建议啊，先服用一段时间中成药看一下症状有没有改善。

患者：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生：有没有药物过敏史，既往病史等情况。

患者：没有药物过敏史，和其他病史。

医生：处方详情

医生：处方详情

患者：处方创建=

医生：处方已送达药师审核

患者：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

患者：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生：处方单已经开好了，可以直接点击预约订购药品治疗。这个药是早晚饭后服用一次，服用4片，用药期间不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，平时加强运动多锻炼服用，10天以后记得来找我复诊反馈一下用药恢复情况。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的桌子上，我正在为即将到来的备孕生活做准备。我决定通过互联网医院寻求医生的建议，毕竟，现在的科技如此发达，线上问诊也变得越来越方便。

我打开京东互联网医院，输入了想要咨询的问题。很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。医生***热情地与我打招呼，询问了我的基本情况。

我告诉医生我平时不喝酒不抽烟，但偶尔应酬会喝一点酒，抽几根烟。医生***耐心地听我说完，然后微笑着说，偶尔的应酬不会对备孕产生太大影响，但最好还是尽量减少。

接下来，我询问了医生关于备孕的具体事宜。医生***详细地解答了我的问题，并告诉我，如果精子质量不错，我们完全可以在5月1日要孩子。听到这个消息，我心中充满了喜悦。

然而，我也有些担心。毕竟，能否备孕的基础是看精子质量，如果精子质量没问题，那就没问题。医生***安慰我说，是的，只要精子质量没问题，就可以。

最后，我询问了去医院的挂号问题。医生***告诉我，应该挂生殖科或者男科。我感谢了医生***的帮助，并表示不客气。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。我决定在问诊记录中发起复诊，以便有更多的问题可以请教医生。

今天是个阳光明媚的日子，我坐在电脑前，心情格外舒畅。这得益于我最近的一次线上问诊经历，让我对互联网医疗有了更深的认识。

那是一个下午，我因为备孕的事情感到有些迷茫。于是，我打开了京东互联网医院，找到了一位男科医生。医生***非常专业，他详细询问了我的情况，并告诉我需要做一些检查。

很快，我将检查结果拍照发送给了医生。医生***很快回复了我，他告诉我检查结果正常，但是为了提高精子质量，他建议我调整饮食和生活方式。

医生***的建议非常具体，他告诉我平时多吃新鲜蔬菜水果，高蛋白饮食，多运动锻炼，不要吸烟喝酒熬夜。他还特别提醒我，在备孕期间不建议服用任何药物。

我按照医生***的建议调整了生活方式，并且每天坚持锻炼。几个月后，我终于迎来了好消息，我的妻子怀孕了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生***的专业素养和耐心让我非常感动，他不仅为我提供了专业的建议，还给了我很大的心理支持。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我感到身体有些不适，频繁遗精，背部酸痛，心里十分焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。

医生***的耐心询问让我感到很温暖。他详细询问了我的病情，包括生活习惯、饮食习惯等，并让我上传了舌苔照片。医生***的专业素养让我对他充满信心。

经过诊断，医生***告诉我属于脾肾两虚，湿气重。他为我开具了中药处方，并告诉我用药注意事项。由于我在国外，医生***还为我安排了邮寄药物，确保我能及时用药。

在用药期间，我严格按照医生***的指导进行，定期与他联系，反馈病情。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，遗精频率减少，背部酸痛也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多患者将享受到便捷、高效的医疗服务。

我最近在网上看了一个医生助理辅助医生了解我的病情，方便医生更快给我诊疗建议的问诊。问诊已开始，本次问诊可以持续2天。医生让我再拍一张舌头的照片看看，然后问我除了遗精之外，其他的症状有没有变化，比如说失眠，尿频。我回答说舌头还是偏红，其他症状没有什么变化，失眠这几天还好能一觉睡到天亮。

医生给我发了处方，并告诉我可以点击卡片直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。处方审核通过后，我一键预约了药品。医生提醒我用药时间还是跟之前一样，我回答说好的。问诊结束后，我感到很满意。