糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日下午1点02分，石家庄市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士向医生描述了自己在人工授精后出现的经间期出血情况，并询问是否存在黄体功能不足的问题。医生详细分析了李女士的情况，并给出了专业的建议和指导。李女士表示对医生的服务非常满意，并打算在下一个周期再次尝试人工授精，同时加大黄体支持剂量。整个问诊过程中，医生展现了高超的专业知识和良好的沟通技巧，赢得了李女士的信任和赞誉。

我和老婆已经备孕快一年了，期间我们尝试了各种方法，甚至是使用了那些所谓的“助孕神器”，但每次都以失败告终。我们开始感到焦虑和绝望，担心自己是否有生育问题。终于，在朋友的推荐下，我们决定去南京市的一家大医院做进一步的检查。结果显示，老婆的卵泡生长不太好，最多只能达到1.4cm就排出或者枯萎。这让我们更加担心，毕竟我们都听说过卵泡大小和数量对怀孕有很大影响。

在这家医院，我们遇到了一个非常专业的医生。他不仅详细解释了我们的情况，还给我们提供了一些针对性的建议。首先，他建议我们进行促排卵治疗，至少两个月试试看。虽然我们之前没有听说过这种方法，但医生告诉我们这是一种常见的辅助生育技术，可以帮助提高卵泡的质量和数量。

当我问到今天是否可以开始促排卵治疗时，医生说可以。一般来说，促排卵口服药的时间是从月经的第3天到第5天开始，但有时候第6天也是可以的，具体要看老婆的身体情况。医生还提醒我们，做B超时一定要告诉医生是做卵泡监测，而不是普通的妇科B超，这样才能更准确地了解卵泡的大小和数量。

除了促排卵治疗，医生还建议我们检查男方的精液情况。虽然我之前已经检查过，结果显示没有问题，但医生认为再次检查是必要的，以排除任何可能的因素。我们也意识到，备孕不仅是女方的事情，男方同样需要做出努力和配合。

在整个问诊过程中，医生给我们留下了深刻的印象。他不仅专业知识丰富，而且非常耐心和温暖。我们感谢他对我们的帮助和关心，也感谢这家医院提供的优质服务。现在，我们已经开始了促排卵治疗，并且每天都在积极调整自己的生活习惯，希望能早日迎来我们的宝宝。

2024年9月4日，20:21:22，石家庄市的某位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。患者主诉称这是她这个周期人工授精的第二次B超，请求医生帮她查看卵是否已经排出。医生通过图片监测记录初步判断卵已经排出，但子宫内膜厚度存在一些不均匀的回声，可能会影响人工授精的成功率。医生建议患者继续服用维生素E和辅酶，并在排卵后再次进行人工授精。对于患者提出的子宫内膜炎症的疑虑，医生解释说回声不均匀不一定意味着子宫内膜炎症，可能是排卵过程中的正常变化。如果人工授精不成功，可以考虑进行宫腔镜检查或服用消炎药治疗内膜。患者表示在上半年已经做过宫腔镜手术，子宫内膜息肉已经被切除，医生则安慰她说不需要过于担忧。整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

我是一位备孕8个月未果的患者，经过4个月的治疗，病情未见好转。医生给我开了左卡尼丁、补锌颗粒、左归胶囊等药物，但效果不佳。我开始感到焦虑和困惑，不知道问题出在哪里。

在与医生的沟通中，我得知需要做阴囊彩超检查，以了解更多病情信息。我已经做过这项检查，但不确定结果是否有效。医生告诉我，检查结果的有效期通常为半年至一年。

面对治疗困境，医生建议如果药物无法改善病情，可以考虑人工授精或试管婴儿等方式。医生表示，如果在三个月内未见好转，可能需要考虑其他治疗方案。

最终，我决定接受医生的建议，考虑人工授精或试管婴儿的渠道。我对未来充满期待，希望能早日实现生育愿望。

2024年9月4日凌晨1点04分，南京市的王女士（化名）在京东互联网医院上与一位资深的生殖医学专家进行了线上问诊。王女士和她的丈夫已经尝试了多种方法想要怀孕，但都未能如愿。他们决定寻求专业的医疗帮助，并选择了在线咨询这种便捷的方式。

在对话中，王女士向医生展示了她丈夫的染色体检查报告，医生确认结果正常。随后，医生建议王女士先检查输卵管通畅程度，如果结果良好，可以尝试促排卵加人工授精；如果输卵管不通畅，则可以直接进行试管婴儿治疗。王女士表示感激，并询问了更多关于检查和治疗的细节。医生耐心解答了她的疑问，并提醒她在雪天注意安全。王女士也关心医生，祝福他在恶劣天气中平安。

这次线上问诊不仅让王女士更好地了解了自己的情况，也使她感受到了医生的专业和关心。通过京东互联网医院，王女士和她的丈夫能够在家中就得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。

服务已开始。

那天，我正在为备孕的事情烦恼，担心自己的身体条件是否能顺利怀孕。于是，我决定尝试互联网医院的服务，希望通过线上咨询来了解自己的情况。

医生首先提醒我，必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。这让我感到很放心，知道医生会认真对待我的问题。

当我告诉医生我是现在准备阶段人工授精时，医生很耐心地询问了我一些问题，比如我是否已经做了输卵管检查，是否有感染等问题。

我回答了医生的问题，医生告诉我我的输卵管没问题，这让我松了一口气。然而，医生又告诉我，我这周一感染了新冠，还没有开始取卵，准备明天去检查做促排。

医生建议我稍等，他会打电话给我。虽然我一开始没有接到电话，但在医生的再次尝试下，我们终于进行了沟通。

在电话中，医生详细询问了我的身体状况，并给出了专业的建议。我感到非常感激，因为医生不仅专业，而且非常耐心和细心。他知道我此时的心情，所以给了我很多鼓励和支持。

服务结束后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我理解并接受了这一建议，知道医生的责任是有限的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。虽然我不能代替医院的治疗，但至少让我在备孕的路上有了更多的信心。

2024年9月5日，南京市

在这个美丽的秋日早晨，李女士（化名）在京东互联网医院上寻求帮助。她的故事始于一场关于生育的挣扎。李女士和丈夫已经尝试了多种方法，但始终未能成功怀孕。他们决定寻求专业的医疗帮助，并在京东互联网医院上预约了一位资深的妇科医生。

在与医生的初次交流中，李女士提到了她在做输卵管造影时被告知有宫颈息肉。医生仔细查看了李女士的检查报告，并解释说宫颈息肉本身不影响怀孕或人工授精，但输卵管的状况可能会对生育造成影响。左侧输卵管不通，右侧通畅度尚可。医生建议李女士在右侧排卵时尝试人工授精，如果三次未孕，可能需要考虑转向供精IVF。

李女士对医生的建议表示感激，并询问了试管婴儿的费用。医生详细解释了整个过程，并强调了每个人的情况都是独特的，需要根据具体情况进行评估和决策。李女士对医生的专业和耐心印象深刻，决定在京东互联网医院上继续跟进治疗。

这次在线问诊不仅为李女士提供了宝贵的医疗建议，也让她感受到了京东互联网医院的便利和高效。无论是面对生育问题还是其他健康挑战，京东互联网医院都能为患者提供及时、专业的帮助。

2024年9月5日上午10点15分，沈阳市的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位资深的妇科医生进行了线上问诊。她的问题是关于月经不调和想要怀孕的困扰。通过检查结果和详细的交流，医生给出了专业的建议和指导。

在初步的对话中，医生了解到这位女性的月经不调问题已经存在一段时间，并且她最近有了想要小孩的计划。医生建议她继续检测卵泡，并在必要时进行促排治疗。虽然这位女性之前尝试过多种调理方法，但都没有成功。医生安慰她说，促排治疗的成功率还是很高的。

在接下来的对话中，医生详细解释了促排治疗的过程和注意事项，并鼓励这位女性保持积极的态度。医生还强调了选择有经验的医生和大医院的重要性，以确保治疗的效果和安全性。最后，医生祝福这位女性早日好孕，并提醒她在京东健康上随时可以找到专业的医生进行咨询和治疗。

在这个快节奏的生活中，人们的健康问题愈发突出，尤其是备孕一事，更是让人倍感焦虑。最近，我在网上看到了一个关于男性备孕的故事，让我深有感触。

一位来自山东济南市的患者，在线上问诊时向***医生咨询了关于增加精子活力的问题。***医生仲崇副医生，是一位从事男科近20年的专业医生，他给出了详细的建议和治疗方案。

经过一番细致的问诊，***医生发现患者的精子活力较低，主要是由于湿气重、阴阳两虚、肾精不足等问题所致。***医生开出了中成药的处方，希望通过药物调理来改善患者的状况。

在医生的耐心指导下，患者对治疗方案表示满意，并决定按时服药。***医生还提醒患者，备孕期间需要戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。

通过互联网医院的便捷服务，患者可以随时随地进行在线问诊，获得专业的医疗建议。***医生的细心关怀和专业知识，让患者感受到了医生的责任和爱心。

在这个备孕的旅途中，患者和医生共同努力，希望早日迎来健康宝宝的降临。

那天，我走进了一家名为***的互联网医院，屏幕上出现了一位穿着白大褂的医生。我紧张地向他说明了我的情况——同房一直未育。医生耐心地听我诉说，没有打断我，只是偶尔点头表示理解。

医生仔细查看了我的检测报告，然后告诉我报告显示没有问题。我心中的石头终于落地了，但是看到报告上“畸形率18%”的字样，我又有些担心。

医生看出了我的担忧，他解释说，畸形率小于85%是正常的，我的这个没有问题。听到这里，我松了一口气。

然而，我仍然没有怀孕。医生告诉我，不孕症的因素有很多，建议我可以咨询一下辅助生殖技术。虽然我对这个建议有些犹豫，但是我还是决定去了解一下。

在接下来的日子里，我通过互联网医院与医生进行了多次沟通，他总是耐心地回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。我相信，只要坚持治疗，我终会迎来我的宝宝。