糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我曾经是一个18岁的年轻人，满怀热血和冲动。8年前，我在耳后纹了一个小小的图案，觉得很酷。然而，随着时间的推移，我的想法开始改变。尤其是当我决定报考公务员时，纹身成为了我心中的大石头。公务员对形象有着严格的要求，纹身是绝对不允许的。我开始寻找方法来去除这个纹身。

在网上搜索了一番后，我了解到洗纹身和切除纹身是两种常见的方法。洗纹身需要多次操作，费用大约在6000到8000元之间，需要4到5次才能看到明显的效果。切除纹身则相对简单，费用大约在6000元左右。医生告诉我，切除后可以通过超减张疤痕技术使疤痕变得细小，几乎看不出来。考虑到我的情况，医生建议我直接选择切除。

在医生的指导下，我成功地切除了纹身。虽然过程中有些疼痛和不适，但最终的结果让我非常满意。现在，我可以自信地面对公务员考试，我的心中再也没有那块大石头了。

我磕了一道伤口，纹身会掉色吗？这是我最近一直在烦恼的问题。我对自己的纹身非常在意，可是这次的意外让我有些不知所措。我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和解答。

我进入了在线问诊平台，医生助理很快就与我联系上了。他告诉我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

我和医生进行了沟通，医生询问了我的情况并请求我提供了病患处的照片。我立即配合提供了所需的照片，并开始向医生描述我的疑惑。医生很耐心地听取我的描述，并给予了专业的解答。他告诉我，纹身在受伤后色料会随着血液被排出体外，而伤口部分色素掉了，需要等伤口恢复好了再决定是否需要洗洗。我感到很放心，医生的专业和耐心让我对治疗和康复充满信心。最后，医生告诉我问诊已结束，我感到非常满意和感激。

那天，阳光明媚，我走进了一家名为“康宁”的互联网医院，满怀期待地开始了我的线上问诊之旅。

医生***的热情问候让我感到温暖，她耐心地询问了我的病史，详细了解了我的纹身情况。当我提到担心洗纹身会留下疤痕时，她没有直接给出答案，而是让我先描述一下纹身的细节。

经过一番询问，医生***告诉我，纹身洗除的深度和留下的痕迹是因人而异的。为了减少疤痕，她建议我可以考虑激光治疗，并强调要选择专业的医疗机构进行操作。

我犹豫了，一方面担心医院的价格，另一方面又担心纹身店可能存在卫生问题。医生***似乎看出了我的顾虑，她告诉我现在纹身店和医院使用的都是皮秒激光，只是价格不同。她鼓励我根据自己的实际情况选择。

在咨询过程中，医生***还提醒我要注意无菌操作，避免感染。这让我对她的专业素养更加敬佩。

在医生***的建议下，我决定先去线下医院就诊，了解更多信息。虽然最终没有在康宁互联网医院完成治疗，但这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和热情，也让我对洗纹身有了更深入的了解。

康宁互联网医院，一个让我感受到温暖和关爱的平台，我会将它推荐给更多的人。

近年来，随着社会审美观念的不断变化，越来越多的人开始尝试各种独特的造型和装饰，其中不乏一些极端的例子。在美国纽约，就有一位名叫丹尼斯的47岁男子，他的脸上竟打了100多个钢钉，身上布满纹身。丹尼斯经常在南码头摆出各种造型，吸引游客拍照，以此赚取收入。据他透露，他希望通过这种造型，为恐怖片行业做出贡献。

丹尼斯的脸上钢钉数量之多，令人惊叹。这些钢钉并非随意打上，而是经过精心设计的。据说，丹尼斯为了达到这种效果，前后共花费了数万元人民币。尽管如此，他仍然乐在其中，并表示自己愿意继续尝试更多独特的造型。

这种极端的整形方式，引发了社会各界对审美观念、健康和安全的关注。专家表示，人体面部有很多重要的神经和血管，随意打钢钉可能会对身体健康造成严重影响。此外，这种整形方式还可能引发感染、过敏等并发症。

在此，我们提醒广大爱美人士，追求美丽的方式多种多样，但一定要选择安全、健康的途径。在整形美容方面，建议到正规医疗机构进行咨询和手术，以确保手术效果和自身安全。

除了面部整形，丹尼斯身上还布满了各种纹身。纹身作为一种流行的装饰方式，近年来在我国也越来越受欢迎。然而，纹身也存在着一定的风险。专家表示，纹身可能会引发感染、过敏、疤痕等并发症，甚至可能影响身体健康。因此，在进行纹身前，一定要充分了解相关信息，并选择正规的纹身店。

总之，追求美丽是人类的天性，但一定要在健康和安全的前提下进行。对于丹尼斯这种极端的整形方式，我们既要尊重他的个人选择，也要提醒大家，在追求美的过程中，一定要理性对待，避免因追求极端而损害身体健康。

“朱砂痣”这个名字听起来浪漫，但实际上它可能隐藏着健康隐患。本文将带你揭开“朱砂痣”的神秘面纱，了解它背后的真相。

一、什么是“朱砂痣”？

“朱砂痣”在医学上被称为血管瘤，是一种常见的良性肿瘤。它分为婴儿血管瘤、老年性血管瘤和蜘蛛状血管瘤等不同类型。

1. 婴儿血管瘤：又称草莓状血管瘤，常见于婴儿和儿童。大多数婴儿血管瘤会在5岁至7岁之间自然消退，不会对身体造成危害。

2. 老年性血管瘤：又称樱桃样血管瘤，常见于老年人。它通常表现为鲜红色的小点，逐渐增大形成半球状小瘤。

3. 蜘蛛状血管瘤：这种血管瘤呈现出蜘蛛网状的外观，中心为红色小点，周围散布着细小的红色血管。它可能与雌激素水平有关，常见于青春期女孩、妊娠期女性和肝病患者。

二、如何判断是否患有“朱砂痣”？

“朱砂痣”通常表现为皮肤上的红色小点或小瘤，但有些情况下可能不易察觉。以下是一些判断方法：

1. 观察皮肤上的红色小点或小瘤，如果它们逐渐增大、颜色变深或出现瘙痒、疼痛等症状，应及时就医。

2. 如果家族中有血管瘤病史，也应提高警惕。

三、如何治疗“朱砂痣”？

“朱砂痣”通常不需要治疗，但如果影响美观或出现并发症，可以采取以下治疗方法：

1. 激光治疗：通过激光破坏血管瘤中的血管，使其逐渐消退。

2. 冷冻治疗：使用液氮冷冻血管瘤，使其坏死并脱落。

3. 电凝治疗：使用电流破坏血管瘤中的血管，使其逐渐消退。

四、如何预防“朱砂痣”？

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。

2. 注意饮食均衡，避免摄入过多的刺激性食物。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

五、纹身“朱砂痣”是否值得？

纹身“朱砂痣”并不能真正代表爱情，也不具备任何健康意义。因此，不建议为了追求时尚而纹身“朱砂痣”。

我曾经是一个纹身爱好者，四年前在大臂上纹了一个7厘米左右的纹身。然而，随着时间的推移，我开始对这个纹身感到厌倦。它不再是我想要表达的自己，我决定要把它割掉。但是，割除纹身并不是一件简单的事情。我开始在网上搜索相关信息，了解到割除纹身需要一定的费用和恢复时间。于是我决定咨询一位专业的医生，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了长沙市的一位整形科医生。

在与医生的交流中，我了解到割除纹身的价格大约在8千元左右，具体价格可能因地区和医院而异。医生还告诉我，割除纹身后需要大约两周的恢复时间，并且可能会留下疤痕。虽然这个过程听起来有些可怕，但我决定要去做。毕竟，割除纹身对我来说是一种解脱，一种重新定义自我的方式。

在割除纹身的过程中，我体验到了京东互联网医院的便捷性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和指导。割除纹身的过程虽然有些疼痛，但医生给予了我足够的麻醉和关怀，使我感到安心和放松。最终，我成功地割除了纹身，重新找回了自我。

在这个充满了医学科技的时代，越来越多的患者选择了互联网医院进行线上问诊，享受便捷的医疗服务。某日，一位患者通过互联网医院平台向医生咨询纹身洗除的问题。患者描述了自己想要洗掉纹身的愿望，希望医生能够提供专业的建议和治疗方案。医生在看到患者的主诉后，提醒患者需要谨慎选择治疗方法，同时也需要考虑到可能的风险和后果。

患者对纹身的洗除提出了疑问，希望医生可以开具处方或给予用药建议。医生耐心地解释道，局麻药膏通常需要专业医师使用，不适合患者自行使用。患者对此感到困惑，询问为什么网上可以购买。医生解释道，虽然网上可以购买，但在使用时仍需谨慎，避免使用过量。

医生根据患者的病情和需求，为其开具了合适的处方，并提醒患者在用药期间如有不适可及时就诊。患者感谢医生的专业建议，表示会谨慎使用药物并密切关注治疗效果。经过医生的指导和建议，患者对纹身洗除的治疗方案有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业能力。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。我看着小腿外侧那个陪伴我四五年之久的彩色纹身，它曾是我青春的印记，如今却成了我心中的负担。

我决定寻求医生的帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、专业的线上问诊平台。我输入了症状，预约了一位医疗美容科的医生。

医生询问了我纹身的情况，我如实相告。医生告诉我，由于纹身颜色较深，且面积较大，直接切除可能会留下较明显的疤痕。我担心疤痕问题，医生安慰我说，切除后可以通过激光等方式淡化疤痕。

然而，切除手术的恢复期很长，且过程痛苦。医生详细地解释了手术过程和术后注意事项。我犹豫了，毕竟这是一次重大的决定。

医生也了解到了我对纹身的不满，建议我可以尝试激光洗纹身。这个过程虽然漫长且痛苦，但相对切除手术来说，恢复期较短，且费用也相对较低。

医生详细地解释了激光洗纹身的过程和费用，以及可能的效果。我决定尝试激光洗纹身，虽然心中仍有顾虑，但我觉得这是最适合自己的选择。

预约了激光洗纹身的时间和费用，我感到一丝安心。我知道，这是我走向新生活的一步，虽然过程艰辛，但我愿意去尝试。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。我相信，在医生的指导下，我一定能够摆脱纹身的困扰，迎接新的生活。

纹身作为一种时尚元素，受到许多年轻人的喜爱。然而，随着时间的推移，或者出于某些原因，一些人会选择去除纹身。那么，上海哪家医院洗纹身效果最好呢？本文将为您详细介绍。

首先，我们来了解一下纹身去除的方法。目前，激光洗纹身是一种较为常见且效果较好的方法。激光洗纹身利用不同波长的激光，可以精确地作用于纹身的颜料颗粒，将其分解成微小的颗粒，并通过人体自身的代谢排出体外。

在选择洗纹身医院时，以下几点需要注意：

• 医院的资质和口碑：选择一家正规、有资质的医院，可以保证洗纹身的安全性。
• 医生的资质和经验：洗纹身手术需要专业的医生操作，选择经验丰富的医生可以降低手术风险。
• 设备的先进性：先进的设备可以提高洗纹身的效果，减少对皮肤的影响。
• 术后护理：术后护理对洗纹身的效果至关重要，选择一家提供完善术后护理服务的医院，可以保证洗纹身的效果。

在上海，以下几家医院在洗纹身方面具有较高的口碑：

• 上海市皮肤病医院：作为一家专业皮肤病医院，拥有先进的激光设备和经验丰富的医生。
• 复旦大学附属华东医院：医院拥有专业的整形美容科，提供全方位的洗纹身服务。
• 上海市第一人民医院：医院整形美容科拥有先进的激光设备和专业的医生团队。

此外，洗纹身前，患者应与医生充分沟通，了解自己的纹身特点和手术方案，选择最适合自己的洗纹身方法。

总之，选择一家正规的医院进行洗纹身，可以确保手术的安全性和效果。如有疑问，可咨询相关医院的专业医生。