糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

昨天晚上，我在网上找到了一家互联网医院，进行了一次线上问诊。我向医生描述了我的身体状况，包括长期手淫导致的疲劳、失眠、腰酸背痛以及嘴唇发黑发紫的情况。医生很耐心地询问了我的症状，要求我拍摄了舌头舌苔的照片，并根据照片判断了我的身体状况。

医生告诉我，我属于心脾两虚，心肾不交证，需要停止手淫的习惯，进行体育锻炼，并服用中成药治疗。医生还对我长期服用护肝片、嘴唇苍白和发黑的问题进行了解答，并建议我服用1归脾丸和2桂附地黄丸。我对药物的服用方式、疗程以及与护肝片的搭配等问题进行了咨询，医生都进行了详细的解答。

整个问诊过程非常顺利，医生用友善和专业的态度帮助我解决了身体上的困扰，让我对互联网医院的服务印象非常好。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那位不知名的医生为我解答心中的疑惑。屏幕那头，一位温和的声音传来：“你好，我是XX医院的主治中医师，很高兴为您诊治。”他的声音让我感到一丝安慰。

我告诉他我的症状：近一年来，我每晚都会做梦，而且不少于两个。有时会惊醒，醒来后很难再次入睡。每天醒来都感觉和没睡一样，非常疲惫。还有强迫症、易怒、消化不良和月经不调等问题。

医生仔细倾听了我的描述后，让我张开嘴巴，查看我的舌苔。他说：“你的舌苔比较淡，结合你的症状，主要是心脾两虚引起的。”

我问他，可以用归脾丸治疗吗？他回答：“可以，这个归脾丸对多梦易醒有效。”接着我又问他关于脚经常冰凉的问题，他告诉我：“女生一般是气血虚引起的。”

我还咨询了关于运动的问题，医生建议我不适合出汗多的运动，比如跑步，建议我尝试太极等温和的运动。

整个问诊过程，医生都非常耐心，不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议。我感到非常温暖和感激。

虽然我们没有见过面，但通过互联网，我感受到了医生的专业和关爱。这段线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是忧虑。我已经连续几天失眠，心慌，而且食欲不振，医生诊断为心脾两虚证。在京东互联网医院，我遇到了***医生，他详细询问了我的症状，并根据我的病情推荐了九味镇心颗粒。虽然我对这种药并不熟悉，但在***医生的耐心解释下，我决定尝试一下。

***医生给我开了5盒九味镇心颗粒，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。当我收到药方后，感到一阵安心。药方很快就被药师审核，我按照指示预约了药品。

用药期间，我严格按照医嘱，每天按时服用。渐渐地，我的睡眠质量有所改善，心慌和食欲不振的情况也有所缓解。我感到非常高兴，也对***医生的医术和品质深感敬佩。

然而，药方到期后，我发现自己的病情并没有完全康复。于是，我再次联系了***医生，他告诉我，由于病情尚未完全稳定，最大量只能开4盒药。我理解并接受了这个建议，并按照他的指导继续用药。

如今，我已经吃完了一盒药，病情有了明显的改善。我非常感激***医生在我病痛中的关心和帮助，也感谢京东互联网医院给我提供了如此便捷的医疗服务。

心脾两虚是一种常见的中医理论，表现为心悸、失眠、食欲不振等症状。患者需要特别注意饮食，以下食物应尽量避免：

1. 辛辣食物

辛辣食物如辣椒、花椒、大蒜等，会刺激胃肠道，导致上火，影响药物吸收，并加重气虚症状。

2. 肥厚油腻食物

肥肉、油炸食品等油腻食物，含有大量胆固醇和脂肪，会增加胃肠负担，引发三高，不利于病情恢复。

3. 高糖食物

高糖食物如甜点、糖果等，会影响维生素B2的吸收，降低免疫力，增加血管紧张度，甚至导致骨质疏松。

除了饮食调整，患者还应注意以下几点：

1. 腹部保暖

避免腹部受凉，以免加重腹泻症状。

2. 适量饮水

出现腹泻时，可适量多饮水，帮助缓解症状。

3. 服用中药

病情严重者，可服用人参归脾丸等中药进行治疗。

4. 日常保养

保持良好的作息，避免熬夜，适当运动，增强体质。

5. 寻求专业帮助

如有需要，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

在这个快节奏的生活中，越来越多的人选择线上问诊，享受家庭医生的便利服务。我是一位医疗行业专业人员，熟练掌握医疗知识，擅长与患者沟通，为他们提供专业建议和支持。

某天，一位患者通过互联网医院向我咨询，主诉心脾二虚。我耐心询问了患者的病情细节，了解到他出现了多种症状，包括睡眠质量不佳、食欲不振、四肢无力、大便干结等。

根据患者描述的症状，我判断他可能是肾阴阳两虚、湿热蕴结导致的情况，而非心脾两虚。我建议使用中药综合调理治疗，并为他开具了中药方。患者接受了我的建议，准备购买中药颗粒。

在整个问诊过程中，我始终以患者为中心，尊重他的意见和选择，为他提供最合适的治疗方案。最终，患者对我的服务感到满意，表示会继续在互联网医院进行复诊。

我是一位47岁的男性患者，最近睡眠质量不太好，半夜总是会醒来，难以入睡，尤其是早上上班时更加明显。这种情况让我感到非常困扰，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并详细询问了我的病情。他凭借丰富的医疗知识，迅速分析出我的问题可能是心脾两虚所致。医生为我开具了中药处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

通过互联网医院，我轻松便捷地预约了药品，同时医生也提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我感到非常满意和安心，对医生的专业素养和耐心服务感到由衷的感激。

通过这次线上问诊，我不仅解决了睡眠问题，还深刻体会到医生的品质和医疗服务的便捷性。我将继续关注自己的健康，随时通过互联网医院寻求医生的建议和治疗方案。

我最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。医生助理在开始时提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情，这让我觉得他们非常注重细节和效率。

问诊开始后，医生用非常友好的语气和我打招呼，让我感到很舒服。他询问了我的症状和病史，并给我提供了一些治疗建议。他还耐心地听取了我的描述，并根据我的反馈调整了治疗方案。

我提到了我用药七天后需要复诊，医生也很负责任地提醒我要坚持治疗，同时也鼓励我戒烟。他解释了调理的过程，并根据我的情况给予了针对性的调理方案。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业和耐心印象非常深刻。我对他们的服务非常满意，感觉自己得到了很好的关怀和治疗。

问诊结束后，我感觉自己得到了很好的照顾，心情也好了很多。我对京东互联网医院的印象非常好，我觉得他们的医生非常值得信赖。

我最近因为一些身体不适，在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

医生问诊开始后，询问了我的婚姻状况和性生活规律，还询问了我有关生活习惯和症状情况。我如实回答了医生的问题，包括我的性生活频率、勃起状况、腰酸腿软、乏力、出汗多和大便情况等。医生还要求我拍摄舌头的照片上传，以便更好地了解我的症状。

医生根据我的症状情况和舌象判断出我可能是脾肾两虚，需要服用中药颗粒进行治疗。医生详细解释了治疗方案，包括中药颗粒的用法和用量，还提醒我在用药期间要注意生活规律，少吃辛辣刺激的食物，少烟酒，尽量不要长期熬夜，多锻炼身体。

在结束问诊时，医生再次提醒我用药期间如有不适要及时就诊，还建议我在用药期间剩余3天药量时前来复查一下，以便医生根据我的病情变化情况及时调整治疗方案。

整个问诊过程非常细致和专业，医生耐心地询问我的症状情况，并给予了详细的治疗建议，让我对线上问诊有了更深的了解和信心。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，心里却笼罩着淡淡的忧虑。最近，我经常做梦，白天没精神，工作也提不起劲来。于是，我决定试试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了某知名互联网医院，注册并上传了我的症状描述。很快，一位经验丰富的中医内科医生***就与我取得了联系。他询问了我的病情，包括病史、用药情况等，耐心地为我分析。

医生***建议我拍一张舌苔照片，以便更准确地判断病情。我按照要求拍照并发给了他。经过仔细观察，医生***认为我是心脾两虚所致，并为我开了一周的中药调理。

当我看到处方时，发现它是由京东互联网医院合作药房提供的免煎中药颗粒剂。我对此感到非常方便，可以直接开水冲服。医生***还特别提醒我，不要吃冷的辛辣食物，并告诉我月经期间可以服用。

一周过去了，我发现自己的精神状态有了明显改善，睡眠质量也提高了。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对医生***的医术和品质充满了敬意。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的就医途径。在医生***的帮助下，我不仅解决了困扰自己的问题，还学会了如何更好地关注自己的健康。

心脾两虚是一种常见的中医病证，主要表现为心悸、失眠、多梦、食欲不振、腹胀、腹泻等症状。这些症状不仅影响患者的日常生活，还可能引发其他并发症。因此，对于心脾两虚的患者来说，了解饮食禁忌至关重要。

一、心脾两虚的饮食禁忌

1. 寒凉性食物：寒凉性食物如蚌肉、甲鱼、牡蛎肉等，会损伤脾胃阳气，加重心脾两虚的症状。因此，心脾两虚患者应尽量避免食用这些食物。

2. 滋腻食物：滋腻食物如甲鱼、鸭肉等，会阻碍脾胃运化，导致食欲下降、消化不良。因此，心脾两虚患者应尽量避免食用这些食物。

3. 刺激性食物：刺激性食物如辣椒、花椒等，会刺激胃肠道，加重腹泻等症状。因此，心脾两虚患者应尽量避免食用这些食物。

4. 气血两虚食物：气血两虚食物如枸杞、山楂等，会加重心脾两虚的症状。因此，心脾两虚患者应尽量避免食用这些食物。

5. 寒性食物：寒性食物如梨子、西瓜等，会损伤脾胃阳气，加重心脾两虚的症状。因此，心脾两虚患者应尽量避免食用这些食物。

二、心脾两虚的日常保养

1. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于改善心脾两虚的症状。

2. 适量运动：适量运动可以增强体质，提高免疫力，有助于改善心脾两虚的症状。

3. 调整心态：保持积极乐观的心态，有助于改善心脾两虚的症状。

4. 饮食调理：遵循医嘱，合理饮食，避免食用禁忌食物，有助于改善心脾两虚的症状。

5. 定期复查：定期复查，及时了解病情变化，有助于调整治疗方案。