谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。目前还没有办法可以根治，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法控制疾病，提高患者生活质量。

1.一般治疗：在疾病的急性发作期，要注意适当卧床休息，以减少体力的消耗，保护关节的功能。在疾病恢复期间，可在医生的指导下进行关节功能性锻炼，以保持或恢复关节的功能。

2.药物治疗：如果患者关节疼痛比较剧烈，可在医生指导下，服用非甾体抗炎药物进行缓解，如布洛芬、吲哚美辛等，具有镇痛抗炎作用，缓解急性活动期关节疼痛、红肿等不适。此外，也可在医生指导下，服用抗风湿药物来改善病情，如甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等。

3.手术治疗：经过正规积极的治疗后，病情无法控制，且出现关节畸形等症状，可考虑进行手术治疗，以纠正畸形，改善生活，包括关节滑膜切除术、关节置换术等。

具体的治疗方法以及治疗药物，需在专业医生指导下，根据患者的病情进行合理选择。

今天我们讲一下，类风湿里头的其中一个类型，叫恶性类风湿关节炎。

 

听到恶性类风湿关节炎，大家肯定想，这个是不是那种治不好的类风湿性关节炎？就叫恶性呢。

 

其实所谓的恶性类风湿关节炎，不是说类风湿性关节炎治不好，它是指除了类风湿引起的关节疼，全身的手、腕、肩这些关节疼以外，还有关节外的一些症状。就是导致关节外症状的一些其他症状，恶性类风湿性关节炎占类风湿关节炎总数的大概1%。

 

 

恶性类风湿关节炎是以中年和壮年这种人居多，老年人相对还比较少一些，男的比女的要少，发病比例是男跟女的比例是1：2。

 

恶性类风湿关节炎的病人症状是比较重的，而且病程是比较长的。我们说它有关节外的症状，这是为什么？

 

我们以前说过，类风湿这个疾病，它不光是影响的关节，同时它也会影响到许多的内脏器官。比如说，这种恶性的类风湿关节炎，严重的就会出现心脏的、内脏的损害，以风湿性的血管炎比较突出。

 

比如说我们的指尖，或者是甲周，会出现出血点，还有会出现雷诺现象，雷诺现象简单来说就是缺血的一些表现，比如说发凉，发白这种情况。甚至有些人指尖都会发生坏死这种情况。

 

 

恶性类风湿关节炎还有就是对心脏的侵袭，患者可能会出现心包炎、心内膜炎、心肌炎，还有冠状动脉发炎这种情况；还有它可以累及我们的肠道，而出现肠系膜动脉的栓塞或者炎症；恶性类风湿关节炎还可以侵犯到我们神经系统，神经系统出现神经炎；有些人还会出现癫痫这种癫病。

 

还有就是它侵袭到肾脏系统，还可以影响到肾炎，比如我们常说的肾小球肾炎，急性肾功衰；它还可以影响到我们的角膜，出现角膜炎，虹膜炎这种情况。

 

恶性类风湿性关节炎它的类风湿结节发生率是比较高的，类风湿因子的检测，发现类风湿因子滴度也是比较高的。恶性类风湿关节炎的病情比较重，而且在愈后也比较差，有些还威胁到人的生命。

 

我们在西医上的治疗，有时候需要用大剂量的激素来治疗，这是迫不得已的一个方法。当然中医上可能有一些比较好的办法去治疗，但是目前也没有说确切的一个疗效，能非常好的治疗这种恶性类风湿性关节炎。

 

所以说恶性类风湿关节炎虽然比较少见，但是它一般是比较重的，要引起十分的注意。

 

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随着生活条件的不断改善，现如今,人类的人均寿命也有了很大提升，但与此同时，很多慢性疾病的发病率也呈现出了上升趋势，比如“老年痴呆症”，这种疾病在现如今已经成为了威胁人类健康的重要疾病负担之一，很多人年纪大了，就很怕得老年痴呆。很多老年人患上此病后，不仅自己受累，还可能会拖垮一个家庭。但是，人们对老年痴呆症却又无可奈何，找不到很好地治疗方法，所以能够望洋兴叹。

 

 

其实，老年痴呆症虽然不能够被彻底治愈，但是从预防的角度出发，还是能够找到一些有效措施的。那么，针对老年痴呆症，应该怎样去预防呢？建议：少吃3种食物，或有助于保护大脑，预防大脑“变傻”.

 

虽说动物内脏口感不错，但不可否认的是，动物内脏对人体健康，其实是很不利的。从食物链的角度出发，人类是处于食物链顶端的，很多食物被人类摄入后，会产生大量的危害物，并在体内堆积。

 

 

就以动物内脏来说，它所含有的重金属成分很多，这主要与环境污染有很直接的关系，当人们摄入了这类食物后，就会导致重金属在人体内不断累积，时间越久，累积得就会越多，最终就会导致我们的大脑神经受损，使得患老年痴呆症的几率大大增加。

 

食物中含有的胆固醇超标，会给我们的健康带来什么影响？其实，胆固醇对身体的影响是潜在的，它可以对血管造成直接损伤，大量的胆固醇累积，还可以诱发一些慢性疾病，比如常见的“三高”。

 

 

当然，如果一个人长期摄入高胆固醇类食物，就会使一些重要部位的血管也随之受到影响，比如脑动脉等，这些血管若出现问题，就会导致大脑的供血受到影响，继而也会引发老年痴呆症。所以说，对于高胆固醇类食物，最好也要少吃，控制摄入量，才能够更好地呵护自己的血管健康。

 

很多人对于食物口感的追求，一直没有停止过。比如，有的人追求无辣不欢，而有的人则喜欢吃咸的食物，其实这些都是非常不利于血管健康的。长期摄入超标的盐类，可以诱发“三高”，继而对自己的血管造成影响，当脑部等关键部位的血管受到了损伤，也有可能会导致老年痴呆症的发病几率大大增加。所以，对于高盐类食物，平时也要控制，最好以清淡低盐饮食为主。

那天，阳光明媚，我踏进了那家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台，开始了我的第一次线上问诊之旅。

我的父亲刚刚完成了肺癌手术，身体尚未完全恢复。他经常感到肚子咕咕叫，还有咳嗽和痰液。由于疫情的原因，我们不便频繁去医院，于是决定尝试线上问诊。

医生的热情和耐心让我印象深刻。在详细询问了我的父亲的病情后，医生给出了专业的建议。他告诉我，肚子咕咕叫是肠蠕动引起的，不需要特别处理，可以先观察观察。他还提醒我，父亲之前吃了一段时间的益生菌，可以继续吃，并且再加一点蒙脱石散看看。

在谈到咳嗽和痰液时，医生说这可能与手术有关，需要一段时间的恢复。他让我注意观察父亲的呼吸状况，如果有所好转，应该还可以的。

在讨论复查时，医生详细地介绍了复查的项目，包括血常规、肿瘤标志物和CT。我了解到肿瘤标志物是抽血检查的，它可以动态长期观察，如果指标升高，就需要警惕。

与医生的交流让我感到安心。他的专业知识和耐心解答让我对父亲的病情有了更清晰的认识。虽然线上问诊不能完全替代面对面的治疗，但它为我们提供了一个便捷、高效的选择。

感谢“京东互联网医院”的医生，是你们让我们感受到了医疗的温暖。

我在一家互联网医院进行了在线问诊。主治医生对我的病情进行了详细的了解，他的助手也非常负责地协助医生了解我的病情，这让我感到很安心。

问诊过程非常顺利，医生给出了专业的诊疗建议，并在48小时内回复了我的问题。医生和助手都非常耐心地回答了我的疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过医生的建议，我了解到目前的治疗方案是继续用西妥昔单抗维持治疗，停止化疗。医生对我的病情做了客观的评估，并给出了详细的治疗方案，让我对未来的治疗充满信心。

在问诊结束后，我对医生和助手的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。我相信，在他们的帮助下，我一定能够顺利度过治疗期，重新恢复健康。

医生在互联网医院接诊了一位患者，患者主诉肠癌晚期肠穿孔造瘘手术造瘘口破溃的情况。医生提醒患者需要完整查看病例后开始诊疗行为，并确认患儿有监护人和专业医师陪伴。医生询问患者的问题，患者描述了手术后造瘘口一直无法愈合的情况，以及肠穿孔造瘘手术后的预后效果很差，无法进食的困扰。医生耐心询问患者每天换药的情况，并赠送追问包，建议患者注意保持创面清洁，避免大便污染。医生还建议患者去医院门诊寻求专门的造瘘门诊治疗，以及在网上购买造口粉进行护理。患者表示已经购买并感谢医生的建议。

医生最后再次强调定期换药，并提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程结束后，医生还特别提醒患者问诊已结束。

我最近又做了一些检查，C反应蛋白比上次低了一些，但降钙素原还是高，医生说这说明还是有感染。医生说这个没什么大问题，主要是看最近还有没有发烧。医生的回复只是建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

在这个特殊的时期，线上医院已经成为很多人的首选，方便快捷的在线问诊服务受到了越来越多人的青睐。有一天，一位家人生病患有肠道肿瘤的患者通过线上问诊平台寻求帮助，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

患者描述了自己的症状和检查结果，希望医生可以给出明确的诊断和治疗建议。医生助理在问诊过程中耐心倾听患者的主诉，并提供了专业的指导，让患者感受到了医生的关心和专业。

医生根据患者提供的资料，初步判断可能是肠癌，但还需要等待病理结果的确认。医生要求患者进行进一步的CT检查，以了解病情的严重程度和是否有其他器官转移的情况。

在等待病理报告的过程中，医生建议患者继续完善检查，以便尽快确定治疗方案。医生的耐心和细心让患者感到安心，也让患者对治疗的前景充满信心。

最终，经过医生的综合评估和建议，患者决定在医生的指导下继续进行治疗，相信自己会尽快康复。

那是一个普通的周三，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那个熟悉的名字弹出。我的医生***，一个总是耐心、温和的专家，她的名字已经成为了我心中的定海神针。

自从被诊断出肺癌早期，我的生活发生了翻天覆地的变化。手术切除，术后复查，每一个步骤都离不开***的指导和安慰。而这一次，我的主刀医生在复查中发现了一些密密麻麻的小点或者小疙瘩，这让我心里非常不踏实。

我立刻向***医生咨询，她耐心地听我讲述了情况。她告诉我，这些小点petct查不出来，有可能是提前转移，也可能不是。但她安慰我说，定期复查很重要，目前不需要额外检查。

在这次线上问诊中，我被***医生的耐心和细心深深打动。她不仅专业地分析了我的病情，还给予了我极大的心理支持。她的话语就像一股暖流，让我感到温暖和安心。

我深深地感谢***医生，感谢她在我最需要的时候给予的关爱和帮助。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

在今天的线上问诊中，我咨询了医生关于使用胸腺法新的问题。医生经过仔细了解我的手术情况和药物需求后，耐心地向我解释了胸腺法新的作用和用途。尽管医生无法直接为我开具处方，但她表示我们购买时会直接开处方的，这让我感到很安心。即使遇到困难，医生也尽力为我提供帮助，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的消息。我的爷爷，那位平时精神矍铄的老人，最近突然被确诊为肺癌。我心中充满了担忧，不知道这个消息会给我们的家庭带来怎样的影响。

很快，医生的回复来了。虽然是一个陌生号码，但我一眼就认出了那位在京东互联网医院为我爷爷看病的医生。他告诉我，爷爷的肺癌属于早期，而且已经做了微创的切片手术，右边肺切除了一部分。

医生的话让我稍微松了一口气，但随之而来的是更多的疑问。我询问了病情的严重程度、治愈率以及是否需要进行化疗。医生耐心地解答了我的每一个问题，让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我了解到爷爷的肺癌属于Ia期，也就是早期肺癌。虽然手术中需要切除一部分肺组织，但术后效果是挺好的。医生告诉我，不需要化疗，只要定期复查就可以了。

在询问过程中，我还提到了网上关于“扩散”的担忧。医生解释说，气道内播散不算老百姓认为的“扩散”，让我心中的石头落下了。

虽然我对医生的专业知识深信不疑，但爷爷的病情仍然让我担忧。医生看出了我的担忧，安慰我说，早期肺癌总体上来说，术后的预后还是可以的。

在医生的帮助下，我学会了如何与爷爷沟通，如何帮助他度过这段艰难的时光。虽然过程充满了挑战，但我知道，有医生的专业指导，我们一定能够战胜病魔。

现在，我已经在问诊记录中发起复诊，希望医生能够继续关注爷爷的病情。同时，我也将这段经历分享给更多的人，希望他们能够从中获得帮助。

术后两年，我接到了医生的电话，声音温和如春风。电话那头，他告诉我复查的增强CT结果显示右侧有3mm的微小磨玻璃结节。我心中的石头一下就沉了，但医生的话让我稍微安心了一些：“小于5毫米的纯磨玻璃样结节，建议您定期复查。”

我记得六月份的复查结果还一切正常，那时候我还满怀信心地以为病情稳定。但这次，医生说3mm的结节虽然小，但形状不规则，需要更加小心。他告诉我，除了正常的左肺癌术后定期复诊，我需要按照3个月、6个月、12个月的时间间隔定期复查。

我心中充满了疑惑，于是问道：“医生，复发转移的概率大不大？”医生安慰我说：“转移可能性基本为零。”这句话让我心中稍微安定了一些。但随即我又问：“三个月前突然出现的结节，是不是有什么不好的原因？”医生说：“目前身体没有其他不好的症状，建议您一个月之后复查。”

我有些犹豫，问：“要不要吃点消炎药，然后再复查，如果是炎症的话应该会有缩小或者消失。”医生回答：“一般第一次发现磨玻璃样病变，建议口服消炎药七天到十天，六周到八周后复查胸CT。”我决定试试看，于是说：“既然您认为复发转移的概率基本为零，那我就吃点消炎药试试。”

医生告诉我：“磨玻璃样病变，如考虑恶性，也是原发，不典型腺瘤样增生或原位腺癌的可能性大。”我问他：“这种情况恶性的概率大吗？”医生说：“先看动态变化。”听到这里，我决定按照医生的建议，吃消炎药复查。

在医生的指导下，我选择了头孢或者莫西沙星作为消炎药。医生最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了不安。自从做完左上叶切除手术以来，我时常感到焦虑，担心自己的健康状况。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了肿瘤内科的一位资深医生进行线上问诊。医生的热情和专业让我感到安心。在详细了解了我的病情和治疗经历后，医生耐心地为我解答了关于预后、分期和治疗等问题。

医生告诉我，我的病情属于Ia2期，没有基因突变，预后非常良好。听到这个消息，我心中的石头终于落地。医生还告诉我，目前不需要进行靶向治疗，只需定期复查即可。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业知识丰富，而且非常关心患者。他不仅为我解答了关于疾病的问题，还提醒我要注意休息，适当运动，保持健康的生活方式。这让我感受到了医生的人性关怀。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行复查，并按时服用药物。虽然偶尔会有一些担心，但每当想起医生和蔼的面容，我就会感到安心。

如今，我已经康复出院，重新回到了工作岗位。每当回忆起那段与病魔抗争的日子，我都要感谢那位为我提供帮助的医生。是他让我明白了，面对疾病，我们要有信心，要有勇气，更要有一颗感恩的心。