糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从小就很自卑，因为脸上总是有痘印。这些痘印像一个个小鬼子，时刻提醒着我曾经的青春期。每次照镜子，我都能看到它们在嘲笑我。五六年来，我尝试了各种方法：从化妆品到偏方，甚至还去了一些小诊所。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上看到了一个关于激光治疗痘印的文章，我的心被触动了。我决定去医院尝试一下。

我来到了一家大型综合医院，挂了皮肤科的号。医生听完我的描述后，建议我进行点阵激光治疗。他解释说，这种方法可以有效地去除痘印，恢复皮肤的光滑度。我问他需要多少次治疗，他说一般需要3次左右，每次的费用大约在数千元之间。我有些犹豫，但医生告诉我，这是目前最有效的治疗方法之一，并且可以永久性地去除痘印。最终，我决定接受治疗。

在接下来的几个月里，我完成了三次激光治疗。每次治疗都有些疼痛，但医生和护士们的关心和鼓励让我坚持了下来。治疗结束后，我的皮肤变得非常光滑，痘印也几乎消失了。我再也不用担心别人会因为我的痘印而看不起我了。这个经历让我明白，面对疾病和困难，我们不能退缩，必须勇敢地去寻找解决方案。

我曾经也像你一样，手指上长了一堆小疙瘩，碰水就难受。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者其他小问题。然而，随着时间的推移，这些小疙瘩不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活。

我尝试了各种方法，包括使用药膏、改变生活习惯等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定试一试，毕竟这比去医院排队等待要方便得多。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了照片。医生很快就给出了初步诊断：可能是病毒疣，需要进一步检查和治疗。

虽然这个结果让我有些担忧，但同时也让我感到安心，因为我终于知道了问题的根源。医生还给了我一些建议和治疗方案，包括使用鸦胆子的提取物和可能需要的激光或冷冻治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在两三天内就开始看到改善。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经可以感受到生活的质量正在逐渐恢复。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样有特殊需求的人来说，这无疑是一个巨大的福音。

我一直都有一个小小的困扰，我的鼻子旁边有一个凸起的地方，像痣又不像。每当我照镜子时，它总是那么明显地吸引着我的注意力。起初，我并没有太在意它，毕竟它不痛也不痒。但随着时间的推移，我开始感到越来越焦虑，担心它会不会是某种严重的疾病的征兆。

我曾经尝试过用化妆品来遮盖它，但效果并不理想。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了相关信息，并找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以直接与医生进行交流，分享我的症状和担忧。

在与医生进行了详细的沟通后，我上传了我的舌苔照和正面照。医生告诉我，这个凸起可能是疣，建议我进行激光或冷冻治疗。听到这个消息，我感到非常安心和放松。终于，我可以摆脱这个困扰了。

我是一个年轻的女性，平时很注重皮肤护理。然而，最近我开始发现自己的脸上出现了明显的红血丝，尤其是在鼻子下面。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是气候变化的原因。但是，随着时间的推移，这些红血丝不仅没有消失，反而变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种护肤品和方法，包括使用神经酰胺保湿霜、洋甘菊纯露和积雪草霜等。虽然这些产品能够暂时缓解皮肤的不适感，但红血丝问题依然存在。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生，通过视频问诊的方式进行了初步的咨询。医生建议我使用皮肤屏障修复乳来改善皮肤状态，并且提醒我注意休息和保持良好的生活习惯。经过一段时间的使用，我确实感觉到皮肤有所改善，但红血丝问题仍然没有得到根本解决。

在与医生的多次沟通中，我了解到激光治疗可能是去除红血丝的有效方法。然而，我之前曾经尝试过激光治疗，但效果并不理想，反而使得皮肤变得更加敏感和脆弱。因此，我决定先恢复皮肤的屏障功能，再考虑是否进行激光治疗。

在这个过程中，我也遇到了一些意外的情况。比如，我在使用维生素E霜时，发现自己买到了假货。虽然这让我非常气愤，但我也意识到，皮肤问题的解决需要耐心和正确的方法。最终，我决定继续与医生合作，寻找最适合自己的治疗方案。

我曾经是一名自信的年轻人，直到那天我发现了自己身上长了一个小疣。起初，我并没有太在意，认为它只是一个普通的皮肤问题。但随着时间的推移，这个小疣开始变大，变多，我的心也开始变得越来越沉重。每当我看到镜子中的自己，内心的恐惧和焦虑就会像潮水一样涌上来。

我开始在网上搜索相关信息，试图找出这个小疣的来历和解决方法。经过一番调查，我得知这可能是尖锐湿疣，一个由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病。这个消息就像一把利刃，深深地刺痛了我的心。我开始回想过去的性经历，试图找出可能的感染源头。

在我最需要帮助的时候，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我得以与一位专业的医生进行交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了明确的诊断和治疗方案。他的专业和耐心让我感到安慰和信任。

我按照医生的建议进行了激光治疗，并在治疗期间严格遵守医嘱，避免性行为和使用安全套。经过几个月的治疗和调理，我的身体逐渐恢复健康，心中的阴影也慢慢消散了。

回顾这段经历，我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅提供了便捷的就医服务，还给予了我在困难时刻的支持和帮助。我希望更多的人能够了解和利用这个平台，及时解决自己的健康问题。

我是李先生，今年50岁，前列腺增生已经困扰我好几年了。起初只是偶尔排尿不畅，但最近情况越来越糟，经常半夜被尿意惊醒，白天也需要频繁上厕所。这种生活质量的下降让我感到非常沮丧和无助。

我曾经尝试过各种药物，但效果都不理想。我的儿子在网上发现了京东互联网医院，建议我去那里咨询。起初我对线上问诊持怀疑态度，但儿子说他有朋友在那里看过病，效果很好，于是我决定一试。

通过京东互联网医院的平台，我联系到了赵主任的医生助手。他们要求我提供详细的检查报告和就诊记录，这让我感到他们非常专业和负责。经过初步的评估，赵主任建议我进行前列腺增生手术，并且推荐了激光手术。

在赵主任的指导下，我顺利完成了手术。整个过程非常顺利，恢复也很快。现在我再也不用担心夜间起床上厕所，生活质量大大提高。感谢京东互联网医院和赵主任的专业帮助！

我曾经因为一场意外而留下了一个难看的疤痕。它不仅影响了我的外貌，还让我感到自卑和焦虑。每次看到这个疤痕，我都会想起那段痛苦的经历，心情也会随之低落。然而，随着时间的推移，我开始意识到这个疤痕不仅仅是一个外在的瑕疵，更是对我内心的一种折磨。我决定寻求专业的帮助，希望能够摆脱这个困扰我多年的问题。

我在网上搜索相关信息，了解到了一种叫做软组织扩张治疗的方法。这种治疗方式可以通过植入一个小型的扩张器来逐渐拉伸皮肤，生成新的皮肤组织，最后用新生的皮肤覆盖疤痕区域。听起来很神奇，但我还是有些担心。会不会影响我的关节活动？会不会留下更多的疤痕？

为了解答这些疑问，我决定在线上咨询一位专业的医生。医生很耐心地解释了整个治疗过程，并告诉我这种方法是非常安全和有效的。他们还分享了一些成功案例的图片和故事，让我对治疗充满了信心。

在医生的建议下，我最终决定进行软组织扩张治疗。整个过程虽然有些痛苦，但结果却超出了我的预期。新生的皮肤覆盖了原来的疤痕区域，我的手臂看起来比以前更美观了。更重要的是，这个治疗不仅改善了我的外貌，还让我重新找回了自信和快乐。

我曾经是一名充满自信的年轻人，喜欢尝试新鲜事物，包括在手臂上纹了一个大大的图案。然而，随着时间的推移，我开始后悔这个决定。每当我穿着短袖时，总会有人盯着我的纹身看，或者问我一些不太友好的问题。我感到非常尴尬和不自在，甚至开始避免社交活动。

我决定寻求帮助，于是上网搜索“如何洗纹身”。我找到了一个在线问诊平台，通过这个平台，我与一位皮肤科医生进行了交流。医生告诉我，洗纹身并不是一件容易的事情，需要根据具体情况选择合适的方法。对于小面积的纹身，可以尝试使用药水洗涤；而对于大面积的纹身，可能需要进行激光治疗或者手术切除。

我决定去一家综合医院的皮肤科进行咨询。医生对我的情况进行了详细的检查和评估，最后建议我进行激光治疗。虽然这个过程比较痛苦和漫长，但我最终成功地洗掉了纹身。现在，我再也不用担心因为纹身而引起的尴尬和不自在了。

我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。但是，当我脸上长出一颗小疙瘩，像扁平疣一样时，我的心情变得异常焦虑和不安。我开始在网上搜索各种信息，希望能找到一个解决方案。最后，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。

在与医生进行交流后，我得知这可能是扁平疣。医生建议我可以通过激光去除，但也提醒我部分人群可能会复发。虽然我对激光治疗有些担忧，但医生也提供了另一种选择：外涂维A酸乳膏每晚一次点涂。然而，医生也指出这种方法的疗效并非百分之百。

在这次在线问诊中，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。尽管我仍然需要去医院进行实际治疗，但这次经历让我更加信任并愿意使用在线医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的黑点而陷入深深的焦虑中。它出现在我最私密的部位，冠状沟附近和包皮内侧。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤的正常变化。但随着时间的推移，这个黑点不仅没有消失，反而似乎在慢慢变大。我开始担心这是某种性病的迹象，或者更糟糕的疾病。我的心情变得越来越低落，甚至影响了我的工作和生活。

在一次聚会上，我遇到了一个朋友，他是一名医生。我们聊起了我的问题，他建议我去看医生。我本来不想去医院，但他的话让我重新考虑。于是，我决定尝试线上问诊，毕竟这样可以避免面对面的尴尬。

我选择了京东互联网医院，通过视频咨询与一位专业的医生进行了交流。医生很友善，详细询问了我的症状和生活习惯。最终，他告诉我这个黑点可能是色素痣，并不是什么大问题。虽然我仍然有些担心，但医生的解释让我放心了很多。他还建议我如果想要去除，可以考虑激光治疗。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供方便、快捷的医疗服务。同时，也让我明白了，面对健康问题时，及时寻求专业帮助是非常重要的。