糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上，我的世界被打破了。我们正在享受一个浪漫的夜晚，突然间，我感到一阵疲软，无法继续。这种情况以前从未发生过，我感到非常尴尬和困惑。第二天，我决定寻求专业的帮助。

我来到郑州市的一家三甲医院，找到了泌尿外科、男科主任医生。经过详细的问诊和检查，医生告诉我我可能患有勃起功能障碍，并且可能与肾阳虚或阴虚有关。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。

但是，医生很快就给了我希望。他开了一些中成药，包括蚕茸柱天胶囊和温肾苏拉甫片，并告诉我要注意饮食和生活习惯，避免过度性生活和手淫。同时，他也建议我继续服用他达拉非片，以帮助我恢复正常的性功能。

在接下来的几周里，我严格按照医生的建议进行治疗和调理。虽然一开始我还会经常感到腰酸和疲软，但随着时间的推移，我的症状逐渐改善。现在，我已经可以享受正常的性生活了，我的自信心也得到了恢复。

我非常感谢医生和他的团队，他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了生活的乐趣。通过这次经历，我也学到了一个重要的教训：无论遇到什么问题，都不要害怕寻求专业的帮助。只有这样，我们才能真正地掌握自己的健康和幸福。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那一天，我开始感到身体虚弱乏力，没精神。每次睡觉都会出汗，仿佛我在做一场噩梦。这种情况持续了两周，打完新冠疫苗之后就开始了。我去了一家互联网医院，通过线上问诊，医生助理详细询问了我的症状和生活习惯。从我的描述中，医生推断出我可能患有肾虚（偏阴虚）夹有湿热，属于中医的脾虚阳虚范畴。经过一周的中药治疗，我的症状有所改善。医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣、肥腻、生冷等食物，保持规律的作息和适量的运动。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜和保护它。

我曾经是一个身体健康、生活规律的人。每天都坚持锻炼，饮食清淡，甚至还定期补充各种维生素和保健品。然而，最近我却开始感到疲惫无力，食欲不振，睡眠质量下降，整个人都处于一种亚健康状态。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能是脾肾两虚、肾阴阳两虚、阴虚严重、肝胆郁热、气滞阴虚的复杂病症。

在这种情况下，我选择了在线问诊。通过与一位经验丰富的中医师的交流，我得到了一个详细的中药方。这个方子包含了多种中草药，如北柴胡、香附、金樱子等，旨在调理我的身体，恢复健康状态。

在等待中药的同时，医生建议我先服用加味逍遥丸和知柏地黄丸进行调理。由于家附近的中药店都休息了，我只能等到年后再开始服用中药。医生还提醒我，保健品吃得太多可能会对身体产生负面影响，需要适量控制。

在这段时间里，我也尝试了其他的调理方法。例如，每天用黄芪片和枸杞泡水当茶饮，希望能够改善体质。虽然医生说阴虚火旺的人不适合喝黄芪水，但他认为影响不大，所以我还是坚持了下来。

总的来说，通过在线问诊和中医师的指导，我逐渐找到了适合自己的调理方法。虽然过程中有许多困难和挫折，但我始终保持着积极的态度，相信只要坚持下去，总有一天我会恢复健康的。

最近我有些身体不适，特别是同房时间不是很长，同房后特别累，第二天也很累，经常早起就打瞌睡，偶尔腰酸。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业医生的帮助。

通过医生的询问，我得知自己可能是阳虚或阴虚，医生给了我一些药物的治疗方案，并且要求我连续用药3到4个月以上，至少要用药三个月。医生还提醒我，用药期间如有不适要及时线下就诊，还给我开了一些检验单，让我去医院检查身体情况。

经过医生的耐心解答和指导，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了信心。我会按照医生的建议规范用药，并定期复诊，希望能早日康复。

秋季，气候干燥，女性容易出现皮肤干燥、皱纹等问题。其实，通过合理饮食，可以有效缓解这些症状，让肌肤焕发光彩。

首先，我们要了解阴虚的原因。阴虚是中医理论中的一个概念，指的是人体阴液不足，导致脏腑功能失调。阴虚的典型症状包括手心脚心发热、眼睛干涩、口干咽燥等。

阴虚与肺、胃、肝、肾等脏腑功能密切相关。肺阴虚会导致干咳、少痰、口干咽燥；胃阴虚会导致咽干口渴、大便干燥；肝阴虚会导致眩晕、头痛、眼睛干涩；肾阴虚会导致腰膝酸痛、手足心热、心烦失眠等。

为了缓解阴虚症状，我们可以通过饮食来调理。以下是一些适合秋季养颜的食物：

1. 梨：梨具有滋阴润肺、清热解毒的功效，可以缓解口干咽燥、咳嗽等症状。

2. 甘蔗：甘蔗具有滋阴润燥、生津止渴的功效，适合秋季食用。

3. 黑芝麻：黑芝麻具有滋补肝肾、润燥滑肠的功效，适合肝肾阴虚的人群食用。

4. 豆浆：豆浆是一种优质的植物蛋白来源，具有滋阴润燥的功效。

5. 银耳：银耳具有滋阴润肺、养胃生津的功效，适合阴虚火旺的人群食用。

6. 百合：百合具有滋阴润肺、清心安神的功效，适合阴虚火旺的人群食用。

除了以上食物，以下几款汤水在秋季也适合女性养颜：

1. 燕窝蜜枣汤：燕窝具有滋阴润肺、养颜美容的功效，蜜枣具有滋阴润燥的功效。

2. 金莺羹：雪耳具有滋阴润肺、养颜美容的功效，红枣具有补血养颜的功效。

3. 果红汤：山楂具有消食健胃、活血化瘀的功效，金银花具有清热解毒的功效。

4. 杏花露：杏仁具有润肺止咳、润肠通便的功效，桂花具有温中散寒、暖胃止痛的功效。

5. 苹果雪梨羹：苹果具有生津止渴、润肺止泻的功效，雪梨具有滋阴润肺、清热解毒的功效。

6. 木瓜牛奶汤：木瓜具有滋阴润燥、消食健胃的功效，牛奶具有滋阴润燥、养颜美容的功效。

7. 三味美颜汁：藕、胡萝卜、苹果都具有养颜美容、抗衰老的功效。

8. 柠檬蜂蜜汁：柠檬具有美白淡斑、抗氧化、养颜美容的功效，蜂蜜具有润肺止咳、养颜美容的功效。

那天，我因为长时间的手脚冰凉和后背发凉感到困扰，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，遇到了副主任医师***。一开始，***医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍个舌正面照片。通过照片，他判断出我是典型的阳虚状态。

***医生耐心地解释了阳虚的成因和治疗方法，他建议我尝试中药调理。由于我平时工作繁忙，他推荐了方便快捷的中药免煎颗粒。在医生的指导下，我顺利地在网上购买了药物，并开始服用。

用药初期，我并没有感觉到明显的变化。但随着时间的推移，我发现我的手脚冰凉和后背发凉的症状有所缓解。***医生告诉我，阳虚的调理需要时间，至少一个月为一个疗程。

在用药期间，***医生还提醒我注意饮食和生活习惯，避免生冷食物，保持良好的作息。此外，他还为我推荐了一款外用产品，帮助我保持私处健康。

经过一个疗程的治疗，我的症状有了明显改善。我对***医生的医术和专业精神深感敬佩，也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

我一直以来都很注重自己的身体健康，毕竟在这个快节奏的社会里，健康是最重要的资本。然而，最近我却遇到了一个让人非常尴尬的问题：腰膝酸软，脸上痘痘突然增多。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，这些症状不仅没有好转，反而越来越严重了。

我开始四处寻找答案，翻阅了大量的健康书籍和网站，甚至尝试了各种偏方和保健品。然而，所有的努力都没有带来任何改善。我的心情变得越来越焦虑和沮丧，开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。

在一个偶然的机会下，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。起初我对此持怀疑态度，毕竟我从来没有尝试过这种方式。但是，出于无奈和希望，我还是决定试一试。

通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的男科医生。我们进行了一次详细的视频问诊，医生对我的症状进行了深入的分析和解释。原来，我的问题主要是由于长期的手淫和不良生活习惯导致的肾精亏虚和阴虚。医生给我开了一些中西结合的药物，并且详细地指导了我如何调整生活方式和进行适当的锻炼。

在医生的帮助下，我开始了一个全新的生活方式。每天早上我都会坚持做提肛运动，晚上则会使用飞机杯进行规律的排精。同时，我也开始注意饮食和作息，尽量避免熬夜和过度劳累。经过一段时间的努力，我的症状开始逐渐改善，腰膝酸软和脸上痘痘的现象也明显减少了。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不仅仅是身体的反应，更是生活方式和习惯的反映。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我不仅找到了专业的医生指导，还学到了如何更好地照顾自己的身体。现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了生活的乐趣和自信心。

在一个闷热的夏日，我发现自己头晕目眩，甚至在性生活中也出现了问题。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他温和而专业，询问了我的过敏史和既往病史，并细致地了解了我的症状。通过简单的测试，医生初步判断我可能存在阴虚的情况。

在医生的指导下，我逐渐了解了自己的身体状况，发现自己的作息不规律，容易熬夜，导致肾阴虚的情况加重。医生建议我调整作息，多运动少熬夜，并给我开了中药方子。

经过一段时间的调理，我的症状逐渐好转，身体也感觉到了明显的改善。我对医生的建议和治疗感到非常满意，感谢他的耐心和专业。

2024年9月5日晚上10点21分，来自鞍山市的吴先生在京东互联网医院进行了一次在线问诊。吴先生向医生描述了自己的症状：舌头有裂纹、出汗多、性生活时间短。医生根据吴先生的描述，初步判断为脾虚、阴虚、淤血、痰湿的症状。吴先生对此表示担忧，医生安慰他说：“请放心，我们会根据你的具体情况制定个性化的治疗方案。”

医生详细询问了吴先生的病史和生活习惯，了解到吴先生平时工作压力大，经常熬夜，饮食不规律。医生耐心地解释了这些不良习惯可能对身体造成的影响，并提供了一些改善生活方式的建议。吴先生表示非常感激，觉得医生很有责任心和同情心。

在治疗方案上，医生推荐了整体治疗法，认为人体各个系统之间互相关联，互相影响，因此整体治疗比辨证治疗更有效。吴先生对此表示理解和赞同。医生开出了一个包含30多味中药的处方，并详细说明了煎药和服药的方法。吴先生对此表示有些疑虑，担心药效不佳。医生再次解释了整体治疗法的原理，并保证会根据吴先生的反馈调整治疗方案。吴先生最终决定按照医生的建议进行治疗。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和同情心，给吴先生留下了深刻的印象。吴先生对京东互联网医院的服务表示满意，并表示会继续使用这个平台进行健康管理。