糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生给予了我专业的建议和治疗方案。我在恢复期间的激光洗纹身的伤口上出现了小痘痘，不知道该怎么处理。我和医生进行了在线沟通，医生详细询问了我的病情和用药情况，然后给出了详细的治疗建议。我按照医生的建议购买了药品，医生还给我开了处方，让我可以直接预约药品。医生提醒我要注意饮食和局部护理，同时嘱咐我不要忽视外用药物的重要性。我非常感谢医生的耐心和专业，我会按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会很快得到好转。

今天早上，我带着我身上那烦人的小纹身来到了京东互联网医院。一进门，我就感受到了这里的温馨和舒适。医生***的热情问候让我感到宾至如归。

我向***医生详细描述了我的情况，他认真听取了我的主诉，并询问了我纹身的详细情况。他告诉我，我的纹身有些黑、蓝、绿色，建议我尝试1064和694激光治疗。

我有些犹豫，但***医生耐心地为我解释了这两种激光治疗的优势，并告诉我治疗效果可能会更好。我决定尝试一下。

在接下来的日子里，我按时进行了激光治疗。每次治疗后，纹身颜色都有所减轻，这让我对治疗效果充满了信心。

然而，在治疗过程中，我遇到了一些小问题。我向***医生咨询，他总是耐心地为我解答，并给予我建议。他的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的纹身已经基本消失了。我非常感谢***医生和他的团队，是他们让我重拾自信，摆脱了纹身的困扰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到专业的建议和治疗方案。同时，我也感受到了医生们高尚的医德和精湛的医术。

上海江城皮肤病医院在疤痕治疗方面拥有丰富的经验和良好的口碑。医院采用国际先进的美国SRT立体定位疤痕无创修复系统，通过低能X线照射破坏和转化纤维母细胞，有效抑制纤维增生，防止疤痕加重，同时起到镇痛、止痒、消炎的作用。该系统尤其适用于疤痕疙瘩、增生性疤痕等大面积、高损伤、病变较深的皮损。

疤痕治疗费用因个体差异、疤痕类型、治疗方式等因素而有所不同。上海江城皮肤病医院收费合理，公开透明，让患者放心治疗。

除了疤痕治疗，上海江城皮肤病医院还提供多种皮肤病的诊疗服务，包括湿疹、银屑病、白癜风、痤疮等。医院拥有一支专业的医疗团队，采用先进的诊疗设备和技术，为患者提供优质的医疗服务。

疤痕的形成与多种因素有关，如外伤、烧伤、手术、皮肤病等。预防疤痕的形成，首先要避免皮肤受到损伤。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠、适当运动等，也有助于预防疤痕的形成。

对于已经形成的疤痕，可以通过多种方法进行治疗，如激光治疗、药物治疗、手术治疗等。选择合适的治疗方法，需要根据疤痕的类型、程度、患者的具体情况等因素综合考虑。

除了治疗，日常保养也非常重要。保持疤痕部位清洁干燥，避免摩擦和搔抓，可以减少疤痕的炎症和感染风险。此外，使用合适的护肤品，如疤痕修复霜、保湿霜等，也有助于疤痕的恢复。

我在网上看了一家互联网医院，想咨询一下纹身祛除的事情。我进入了医生的问诊室，医生提醒我要完整查看病例后才能开始诊疗。医生很快接诊了我，并告诉我这次问诊可以持续2天。医生很友善地问我有什么需要咨询的问题，我回答说有照片。医生告诉我可以尝试激光治疗，但我表示在美容院尝试过效果不太好。医生建议我去医院或者正规医疗机构处理，我问费用情况，医生说大概200左右。我问医生是永城市人民医院的医生吗，医生确认了。我问能祛除掉吗，医生说能淡化，要看对治疗的反应，一个月一次，四五次为一疗程。我问医生的科室，医生说医疗美容科。我询问费用，医生回答我们这边一次大概200左右。问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，发起了复诊。这次问诊结束了。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前工作，突然手机震动了一下，一条来自互联网医院的消息引起了我的注意。我点击进去，原来是京东互联网医院的一位皮肤科医生，他询问我关于纹身后伤口的情况。

我回想起一周前，我在一家纹身店洗纹身，后来出现了黄痂。我试着用生理盐水清理，还擦了红霉素，但心里总是不放心。医生问我治疗情况，我如实相告。他告诉我，可以继续涂抹烧烫伤药物，保持创面湿润。

接下来的几天，我按照医生的建议进行治疗。每天，我都会观察伤口的变化，心里既期待又紧张。有一天，我发现黄痂不见了，心里顿时慌了。我又一次咨询了医生，他告诉我，这是正常的愈合过程，不需要担心。

在治疗的过程中，医生一直保持着耐心和细心，他告诉我，愈合时间大约需要三周左右，长好了就是红润、光泽的皮肤。虽然我偶尔还是会担心，但医生的专业和关怀让我感到安心。

现在，我的伤口已经基本愈合，虽然还有一些痕迹，但我相信，在不久的将来，它们也会消失。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业和品质有了更深的认识。

我磕了一道伤口，纹身会掉色吗？这是我最近一直在烦恼的问题。我对自己的纹身非常在意，可是这次的意外让我有些不知所措。我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和解答。

我进入了在线问诊平台，医生助理很快就与我联系上了。他告诉我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

我和医生进行了沟通，医生询问了我的情况并请求我提供了病患处的照片。我立即配合提供了所需的照片，并开始向医生描述我的疑惑。医生很耐心地听取我的描述，并给予了专业的解答。他告诉我，纹身在受伤后色料会随着血液被排出体外，而伤口部分色素掉了，需要等伤口恢复好了再决定是否需要洗洗。我感到很放心，医生的专业和耐心让我对治疗和康复充满信心。最后，医生告诉我问诊已结束，我感到非常满意和感激。