看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里，心情有些沉重。最近，我父亲的身体健康状况让我担忧，他今年三月份在保定市第一中医院进行了检查，发现肝脏有占位性病变。转眼间，11月份的复查时间到了，我们再次来到医院，拍了磁共振，结果提示可能是肝肿瘤、肝硬化或肝癌。

医生是一位经验丰富的内科专家，他耐心地询问了我父亲的病情，并详细了解了他的生活习惯。在询问过程中，我发现这位医生非常细心，他不仅关注父亲的病情，还关心他的情绪和生活状态。在得知父亲长期睡眠不佳、乏力、腹胀和疼痛后，医生提出了自己的诊断：肝郁脾虚。

医生解释说，肝郁气滞，气郁化火，火热上扰，导致睡眠不好。脾胃为后天之本，脾虚不运，运化失常，内生湿滞，阻滞中焦，导致胃胀等情况，乏力。听到这里，我感到既惊讶又感动，因为医生不仅给出了诊断，还详细解释了病因和病情。

接下来，医生为我父亲开具了中药方剂，并详细说明了用药方法和注意事项。我注意到，医生在选择药品剂型时，优先考虑了父亲的便利性，选择了中药颗粒剂型。这让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

在用药期间，医生还提醒我注意饮食，避免生冷油腻、辛辣刺激和不好消化的食物。这一切都让我感到非常贴心和放心。现在，我父亲已经按照医生的指导服药，病情有所好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在疫情期间，这种服务尤其显得重要。我相信，在医生的专业指导下，父亲的病情会得到更好的控制。

那是2024年的初秋，一场突如其来的健康危机打破了我们家的平静。父亲在一次常规体检中，被查出肝内有实性占位。

面对这样的结果，我们一家人都陷入了迷茫。幸运的是，我们选择了通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生非常耐心，首先询问了父亲的既往病史，包括饮酒、肥胖、慢性乙肝或丙肝以及家族史。父亲曾经被诊断出乙肝大三阳，但遗憾的是，他并没有按时复查，也没有接受抗病毒治疗。

医生根据父亲的病情，建议进行一系列的检查，包括乙肝病毒学、肝功、高敏HBV-DNA、AFP及异质体比率（或肝癌早筛）、血常规和凝血指标。同时，医生也强调了尽早抗病毒治疗和抗纤维化治疗的重要性，并指出这是肝癌病因治疗的根本。

针对肝内占位的问题，医生提出了进一步的建议。他建议进行核磁共振增强检查，并根据肝功结果是否增强同时进行MRCP检查。综合评估分期后，决定下一步的治疗方案，可能是外科手术、射频消融或介入治疗，甚至可能需要后续的靶向+免疫治疗。

医生的话语让我们看到了希望。他告诉我们，虽然目前肝内占位的原因是乙肝未定时复查，但只要及时治疗，仍然有治愈的可能。

医生还提醒我们，下一步需要尽快完善相关检查，全面评估病情，再制定具体治疗方案。他建议我们先挂肝胆外科，因为目前化验缺项，最后要综合评估病情再定治疗方案。医生还特别提醒我们，一定要规范用药，定期复查，并禁酒。

通过这次线上问诊，我们深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业建议让我们对父亲的治疗充满信心，也让我们感受到了医者仁心的温暖。

我是一位58岁的女性患者，最近被诊断出肝占位并多发转移，需要寻求专业的医疗建议。在这个过程中，我选择了线上问诊，通过互联网医院与医生进行沟通。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生通过我的病例和症状了解到我的情况，并提供了针对性的治疗建议。虽然病情比较严重，但医生给予了我信心和希望，让我觉得自己并不孤单。

医生建议我加强营养，多吃瘦肉、动物肝脏和菠菜等，来改善贫血情况。同时，调理情绪，适当活动也是很重要的。我对医生的建议感到很满意，也感谢医生给予我的关心和帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的责任和专业。他们不仅是医生，更是关心患者健康的朋友和支持者。我相信在医生的治疗下，我一定能够战胜疾病，重获健康。

我奶奶的病情一波三折，起初在武汉协和医院被诊断为肝脓肿，进行了穿刺引流。然而40天后拔管，5月份的核磁检查显示病情加重。我们重新进行了穿刺引流和穿刺活检，医生怀疑可能是恶性肿瘤，可能是胆管癌。奶奶的白蛋白一直在下降，前两天打了六瓶人血白蛋白，现在才开始往上升。我们在成都市的医院进行了治疗，医生给出了两个建议：继续穿刺活检或用腹腔镜手术切除做活检。目前，我们正在等待进一步的检查结果和医生的建议。

我曾经是一名成功的商人，生活过得轰轰烈烈。然而，突然间的一场疾病打破了我的平静生活。起初，我只是感觉到肚子疼，但我并没有太在意。直到最近，我的身体状况急剧恶化，出现了不吃东西和水肿的症状。我被迫去医院做了检查，结果显示我有肝脏占位性病变。

我感到非常恐惧和无助，不知道该怎么办。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生交流，我得知了两种可能的治疗方案：穿刺活检和手术。医生建议我进行穿刺活检以确定病变的性质，但我也担心穿刺可能会导致肿瘤转移。医生向我解释了穿刺的风险和好处，并告诉我如果穿刺排除了肿瘤的可能性，就可以先进行消炎治疗，暂时不需要手术。

我对医生的建议感到非常满意，并决定按照他的建议进行治疗。虽然我仍然感到焦虑和不安，但我知道我正在采取正确的步骤来对抗我的疾病。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了宝贵的帮助和支持，让我在这个困难的时期感到不那么孤单和无助。

那天，我通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询我的病情。我们一开始的对话是这样的：

“你好！目前有什么症状？”

“现在右腹部不规律痛。”

医生很耐心地听我描述，然后询问：“痛到后背了吗？”

“是的，而且疲劳痛，休息就好些。”

医生又问：“你的病理片子能否拿到我院做一个会诊？”

“我在上海。”

“你在上海吗？”

“是的，我已经多年了，但不知道能不能调出来。”

“检查已经做了好多了。”

医生很细心地询问：“你想问一下您，我想把华支皋吸虫打掉。”

“我考虑这个占位是怎么来的。”

医生回答：“就一个弱阳性，证据不足，你掉一T病理片子再看看。”

“掉一下。”

“估计调不了的。”

“一个是17年的，一个是19年的。”

“问一下韩老师，这个占位怎么来的。”

“查过结核没有？”

“而且是炎性。”

“肺结核还是肝脏？”

医生建议：“建议你住院再次做肝穿进一步明确诊断。肝结核。”

“肺的检查都做了，心脏彩超也做了。”

“哦。”

“韩老师，华支皋吸虫需要处理吗？”

“需要，但你没确诊。”

“不知道怎么确诊，烦请告知一下。”

“我以为找您开药的。”

“住院做肝穿刺。”

“做肝穿的目的是查占位还是华支皋吸虫？”

“都查。”

“瑞金医院已经穿刺过了啊。”

“您看我发的的报告了吧。”

“已经6年了，该复查了。”

“6年是华山医院做的，19年瑞金医院再做了。”

“有两个穿刺报告。”

“还有一个没跟你说。”

“瑞金没做免疫组化。”

“我吃扶正化瘀片有8年了。”

“如果停药痛的症状厉害些。”

“那如果我安排去做穿刺，需要把免疫组化一起做了吗？”

“是的。”

“佩服佩服。”

“烦请告知一下还要做哪些检查。”

“您说的非常有道理，我这么多年被这个肝脏占位病变一直困扰着。”

“这边做穿刺需要等很长时间，我想去华山医院做，现在我能不能让您帮我处理华支皋吸虫病的药？”

“这个药不能随便吃，等穿刺完了再说。”

“华支皋吸虫会不会与这个炎性占位有关啊，另外它会不会造成结核？”

“你好，韩老师，我去做完穿刺，需要跟医院将病理，要求做哪些检查，然后，需要带哪些东西给您看，烦请回复，谢谢！”

“另外，我最近去华山医院看一下医生，烦请告知我需要找医生开哪些检查项目。”

“查肝脏结核，还要查一下其他的吗？”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我在网上预约了一次医生问诊，因为最近身体有些不适，想找个专业的医生给我建议。在开始问诊之前，医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗，这让我感到医生非常细心和负责。经过医生的询问，我向医生描述了我的症状和主诉，医生很耐心地询问了我的病情，并且提供了专业的建议。在问诊过程中，医生还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对医疗行业的相关法规非常了解。

在诊疗过程中，医生还告诉我这次问诊可以持续2天，这让我感到非常贴心和专业。医生友善地和我打招呼，并且非常耐心地进行诊疗。在医生询问我的病情时，我感到医生非常专业和细心，医生在询问我的病情时非常耐心，这让我感到非常安心。医生还提醒我不要太担心，这让我感到医生非常用心地关心患者的情绪和心理健康。

总的来说，这次网上问诊让我感到非常满意，医生的专业素养和细心耐心让我感到非常安心。我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我父亲的健康问题始终困扰着我们。起初，他只是感到疲劳和食欲不振，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我们带他去医院做了一系列检查，结果显示他右肝有两个占位，医生怀疑是肝癌。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我们全家。我们开始四处寻找专家，希望能找到更好的治疗方案。

在这个过程中，我们遇到了丁医生。他是一位经验丰富的肝胆胰外科专家，听说他在治疗肝癌方面有很高的成功率。我们决定通过互联网医院与他进行线上问诊。首次咨询时，丁医生详细询问了我父亲的病情和之前的检查结果，并建议我们再次进行甲胎蛋白和癌胚抗原的检测，以便更准确地评估病情。

等待检测结果的日子里，我们的心情非常焦虑。终于，报告出来了，甲胎蛋白和癌胚抗原的数值都在正常范围内。我们再次联系丁医生，希望他能给出更明确的诊断和治疗建议。丁医生告诉我们，虽然甲胎蛋白和癌胚抗原的正常值不能完全排除肝癌的可能性，但也表明良性肿瘤的可能性更大。他建议我们去找夏永祥主任进行保守治疗，并预约了19号的门诊。

在等待就诊的这段时间里，我们做了很多准备工作。丁医生提醒我们，到达医院后可能还需要进行一些检查，之前的报告可能不能完全使用。我们也了解到，保守治疗的效果取决于多种因素，包括肿瘤的大小、位置和生长速度等。尽管如此，我们仍然抱有希望，相信我父亲会好起来。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，这是一家非常专业的医疗机构。我向医生咨询了我父亲的肝转移问题，医生非常耐心地进行了评估，并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价患者的病情，并为患者提供最合适的治疗方案。在沟通过程中，医生以友善的方式与我交流，给予我很大的支持和建议。在结束问诊后，我对医生的服务非常满意，我会继续在互联网医院进行复诊。

这次线上问诊给我留下了很深的印象，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心和放心。我相信，在互联网医院得到的服务一定可以让更多的患者受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了南海区丹灶镇医院，心中满是焦虑和不安。医生助理微笑着向我解释，他们的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我点了点头，感激地回应。

医生温和地询问了我的情况，我告诉他我已经照了两次CT和一次B超，但医生建议我去看大医院。于是，我来到了南海区级医院。

医生详细询问了我的病情，我告诉他我没有做过增强CT，两次CT都是普通的。医生严肃地告诉我，一定要做增强CT，以便更准确地诊断。他还询问了我是否有乙肝病史，我回答说好像没有。

医生安慰我，虽然我年轻，如果没有乙肝病史，恶性可能性不大。但他也强调，不做增强CT很难鉴别。我顿时感到一丝希望，但也明白，为了自己的健康，我必须继续寻求更准确的诊断。

医生建议我去省级医院检查，但我担心费用问题，便询问是否可以只换南海区级医院。医生告诉我，只要能做增强CT或者增强磁共振就可以。我松了一口气，决定按照医生的建议去检查。

几天后，我收到了检查结果，医生告诉我，如果良性，每年复查一次，如果继续增大需要手术干预。我虽然心中仍有不安，但至少有了明确的诊断和治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅给了我准确的诊断，还给予了我极大的支持和鼓励。我知道，在未来的日子里，我将与他们并肩作战，战胜病魔。