糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我记得那天晚上，躺在床上，右肋骨下面一阵阵的不适感让我无法入睡。有时候是刺痛，有时候像抽筋一样，总之就是很难受。这种感觉让我精神紧张，心跳加速，仿佛有什么大事要发生一样。

第二天一早，我决定去京东互联网医院咨询一下。毕竟，健康没有小事，平日里也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。他先是问了我一些基本问题，像是近期是否做过相关检查，感觉大概有多久了等等。然后，他开始分析我的症状，告诉我可能是因为缺钙引起的，但也可能是其他原因，需要进一步检查才能确定。

我听了他的话，心里还是有点担心。毕竟，谁也不想生病。医生看出了我的焦虑，安慰我说：“没关系，我们会一步步来，先观察三到五天，如果情况没有改善，再去医院做详细检查。”

我按照医生的建议，暂时先观察了一段时间。期间，我也注意了自己的饮食和休息，多吃一些富含钙质的食物，保证充足的睡眠。果然，过了几天，我的症状有所缓解。

虽然症状减轻了，但我还是决定去离家不远的三甲医院骨科就诊检查一下。毕竟，健康是最重要的。医生在检查后告诉我，我的肋骨没有问题，可能是因为肌肉疲劳或者其他原因引起的不适感。他开了一些药给我，告诉我要注意休息和锻炼，避免过度劳累。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。也让我明白了，及时就医是多么重要。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，也不要忽视，及时去医院检查，或者去京东互联网医院咨询，真的很方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此的无助和恐惧。两胁肋阵发性疼痛和头晕，这些症状在过去的几个月里逐渐加剧，直到我无法忽视它们的存在。每当疼痛袭来，我都会感到一阵窒息，仿佛整个世界都在我周围崩塌。我的心跳加速，手心出汗，甚至有时候我会突然间感到一阵眩晕，仿佛下一秒就要倒下一样。

我开始四处求医，但每次都没有得到明确的答案。有的医生说可能是肿瘤，有的说可能是胸膜问题，还有的说可能是其他原因引起的。这种不确定性让我更加焦虑和恐惧。我开始自我怀疑，是否我真的有那么严重的疾病？是否我已经错过了最佳的治疗时机？

在一次偶然的机会中，我了解到了一家互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧。医生详细询问了我的症状和生活习惯，给我提供了一些建议和指导。虽然最终的诊断结果还需要通过进一步的检查来确定，但至少我现在知道该如何去做了。

这次经历让我深刻地体会到，健康问题不仅仅是身体上的折磨，更是心理上的煎熬。幸运的是，我找到了一个可以信赖的医生和一个可以依靠的平台。无论结果如何，我都感激这次经历带给我的成长和启示。

我一直以为只有老年人才会有肋骨疼痛的困扰，直到那天我也体验到了这种难以言喻的疼痛。2月15号左右，我开始感到肋骨前后神经痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时，疼痛感更为明显。起初，我以为只是普通的肋软骨炎，休息几天就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。医生详细询问了我的症状和发作时间，并建议我去做一个肋骨的CT检查，以排除其他可能的疾病。同时，医生还推荐了一些药物和贴膏药来缓解疼痛。

在等待CT结果的过程中，我开始担心自己可能患上了某种严重的疾病。幸运的是，CT结果显示我只是普通的肋软骨炎，并没有其他问题。医生告诉我，这种情况下，主要的治疗方法是休息、止痛和物理治疗。同时，医生也提醒我要注意保持良好的姿势，避免过度劳累和受凉。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，我也能及时得到医生的帮助和指导，避免了不必要的焦虑和恐慌。

我从小就有胃病，经常感到两肋胀痛，尤其是在半夜，总是被疼醒。最近，我的舌苔变得异常厚白，阴囊也总是潮湿，非常不舒服。起初，我以为是胃病复发了，于是去了一家当地的医院看病。医生给我开了一些药，但吃了之后并没有什么改善，反而感觉越来越糟糕。我的朋友建议我试试在线问诊，于是我找到了京东互联网医院。

在与医生交流时，我发现他们非常专业和耐心。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄舌头照片以便更好地判断。通过对话，我了解到我的体质属于湿气较重的状态，可能是肝经湿热引起的。医生给我开了一周的颗粒，并建议我注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激性食物和过度劳累。

在治疗期间，我也开始反思自己的生活方式。以前总是熬夜工作，饮食不规律，经常吃快餐和垃圾食品。现在，我开始调整自己的生活习惯，早睡早起，多吃蔬菜水果，少吃油腻和辛辣食物。同时，我也开始做一些简单的运动来增强体质。

经过一周的治疗和自我调理，我的症状明显改善。两肋胀痛减轻了，舌苔也变薄了，阴囊不再潮湿。虽然还需要继续治疗和调理，但我已经看到了希望。在线问诊真的很方便和有效，尤其是对于像我这样在小城市生活的人来说，能够得到专业的医疗服务真是太好了。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然感到胸口一阵刺痛，仿佛被什么东西压着。我立刻想起自己最近的高血压问题，于是决定在线上找一位医生咨询一下。

我选择了京东互联网医院，根据系统提示，我填写了自己的基本信息和病情描述。等待了一段时间后，一位医生与我取得了联系。他详细询问了我的症状，包括疼痛的程度、持续时间以及血压的具体数值。

医生告诉我，根据我的描述，疼痛可能是肋间神经痛，这通常是由于病毒感染引起的。他建议我注意休息，适当调整饮食，并保持良好的生活习惯。他还告诉我，虽然我的检查结果基本正常，但高血压仍然需要引起重视，需要持续监测和控制。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还提醒我注意一些可能的风险，让我感到非常安心。尽管我之前对互联网医院有所顾虑，但这次经历让我对它有了新的认识。

经过一段时间的治疗和调整，我的病情有了明显改善。现在，我已经能够正常工作，并且对生活充满信心。感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，我像往常一样，工作到很晚，突然感觉胸口一阵刺痛。想到最近没有受到外伤，我就没有太在意。然而，疼痛却持续了13天，而且越来越严重。疼痛主要集中在左侧乳房下侧至腋下，尤其是弯胸时，用手按压这一带更是剧痛。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位胸外科的医生。医生在详细询问了我的症状后，建议我进行胸部CT检查。检查结果显示，没有发现器质性疾病。医生根据我的症状，判断可能是肋间神经痛或肋软骨炎。

医生告诉我，这种症状绝大多数可能是肌肉软组织问题，也就是肌肉和筋膜的问题。建议我调整生活作息，改善身体状况，症状可能会消失。医生还提醒我，如果有疼痛厉害且持久存在的情况，可以服用止痛药。

医生为我开具了处方，并告知我如果需要复诊，可以提前预约。在用药期间，如果出现不适，请及时线下就诊。我按照医生的指导用药，疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我非常感动。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

我总是觉得自己很健康，直到那天我突然感到肚子左上方疼痛。起初，我以为只是普通的胃痛，吃了些药就好了。但是，疼痛并没有消失，反而变得越来越严重。我开始担心，可能是胃炎或者其他更严重的疾病。

我决定去医院看医生。医生按了我的肋骨和胃部，告诉我可能是肋骨神经炎或肋骨炎。听起来很吓人，但医生说这是一种无菌性炎症，通常与熬夜、不良饮食和免疫力低下有关。这些都是我平时的生活习惯啊！

医生给我开了一些药，包括美洛昔康，但吃了三天后并没有明显改善。于是，我又去看医生，医生建议我局部热敷，并使用扶他林软膏。现在，我的疼痛已经减轻了很多，希望能完全康复。

这次经历让我意识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体的信号，应该及时就医，调整生活方式，保持健康。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，准备通过互联网医院与医生进行线上问诊。医生助理的提示让我感到温暖，她提醒我医生助理将会协助医生更好地了解我的病情，这让我对这次问诊充满了期待。

我向医生详细描述了我的病情，尽管已经过去了整整一个月，但右胸的隐痛让我难以忍受。医生耐心地听我讲述，不时地点头，表示理解。她告诉我，我可能患有病毒感染后导致的全身肌肉酸痛，肋间神经痛也是可能的。

医生还告诉我，肋间神经痛虽然少见，但右侧胸部的疼痛可能与肌肉拉伤有关，这些地方的肌肉恢复较慢。她建议我不要过于担心，同时建议我明天再进行一次检查，以确保没有其他问题。

在对话的过程中，我感受到了医生的细心和专业。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，安慰我不要过于担心。这让我感到非常温暖，也让我对医生充满了信任。

在医生的指导下，我决定遵医嘱进行进一步的检查。虽然心中仍有些许不安，但我知道，只有通过科学的检查，才能找到真正的病因。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平非常高。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定能够得到妥善治疗。

肋骨神经痛，是临床常见的一种疾病，给患者带来极大的痛苦。针对肋骨神经痛的治疗方法多种多样，主要包括制动、药物治疗、物理治疗等。

首先，患者需要充分休息，避免过多活动，以免加重病情。可以佩戴胸围进行保护，并尽量卧床休养。在治疗期间，患者应采取对症治疗措施，如活血化瘀、消炎镇痛、物理治疗等，以消除炎症，减轻疼痛，促进局部血液循环，有助于肋骨神经痛的恢复。

对于病毒感染引起的肋骨神经痛，可以采取系统的抗病毒治疗。同时，由于肋骨神经痛会影响到深呼吸、咳嗽和排痰，容易导致痰液淤积，造成肺部的继发感染。因此，在治疗期间，患者可以采取化痰或促进排痰等治疗方案，预防并发症。

肋间神经痛的病因包括胸部退行性改变、胸部结核、胸部损伤、胸部硬脑膜炎、胸部椎管内肿瘤、强直性脊柱炎等。此外，肋骨、纵隔或胸膜的病变也可引起肋间神经痛。胸部创伤、胸椎和肋骨可导致肋间神经损伤和肋间神经痛。带状疱疹病毒感染也可引起带状疱疹肋间神经痛。

在日常生活中，患者应多吃富含B族维生素的食物，如玉米、大豆、高粱、瘦肉和动物肝脏，这些食物富含B族维生素，对神经有一定的滋养作用。同时，患者还应多吃新鲜水果和蔬菜，如苹果、橙子、菠萝、橙子等，以及生菜、油菜、卷心菜、菠菜等，这些食物富含维生素C，可以增强身体抵抗力，有助于带状疱疹病毒感染。

对于肋骨神经痛的治疗，患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。常见的治疗科室包括疼痛科、骨科、神经内科等。

总之，肋骨神经痛是一种可治疗的疾病，患者应保持积极的心态，积极配合医生治疗，并注意日常保养，以促进疾病的康复。

那天，我坐在电脑前，犹豫着要不要点击那个熟悉的在线问诊按钮。是的，我遇到了一些困扰——左胸部位的疼痛，时不时会让我感到不适。我决定给远在广西北海市的***医生发一条消息，希望能得到一些帮助。

消息发出后，很快收到了回复。***医生询问了我疼痛的具体情况，包括疼痛的部位、持续时间以及是否有其他症状。我详细描述了我的感受，并附上了疼痛转移的三个位置图。

***医生的回复让我感到温暖，他不仅耐心地询问，还给予了我专业的建议。他告诉我，根据我的描述，可能是肋间神经痛，并且没有大血管问题，不需要特别处理。听到这里，我心中的石头终于落下了。

然而，我仍然有些担忧，于是询问了是否需要拍片检查。***医生建议我可以拍片，以排除其他可能的疾病。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。无需长途跋涉，就能得到专业医生的诊断和建议。更重要的是，***医生的耐心和专业让我对互联网医疗充满了信心。