糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从未想过自己会陷入这种窘境。作为一个成功的商人，我总是自信满满，认为自己可以解决任何问题。然而，最近的性生活却让我深感挫败。每次尝试都以失败告终，勃起硬度不够，甚至在最激动的时刻也无法坚持下去。我开始感到焦虑和沮丧，担心这可能是某种疾病的征兆。

在一次朋友聚会上，我向一位医生朋友求助。他建议我尝试在线问诊，称这种方式既方便又保密。我半信半疑地注册了京东互联网医院，选择了男科专家进行咨询。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，告诉我这可能是肾虚引起的早泄问题。他推荐了一些口服药物，并建议我改变生活方式，包括增加锻炼、减少压力和改善饮食习惯。同时，他也提醒我注意眼部健康，因为我曾经有过眼底出血的经历。

我按照医生的建议进行了治疗，逐渐恢复了自信。现在，我再也不用担心性生活的问题了。在线问诊不仅解决了我的健康问题，还让我重新找回了生活的乐趣。

我一直在为家里的老人担忧。高血压这个问题已经困扰我们多年了，虽然老人也在按时服药，但似乎并没有太大的改善。最近，老人突然右眼失明，白球上有黑色血丝，像缝衣服的线一样粗细。我心急如焚，想尽快找到解决方案。由于我在外地工作，老人不会用智能手机，所以我只能通过文字描述来向医生求助。幸好，我找到了京东健康的在线问诊服务。医生很快回复了我的问题，建议我们先去眼科检查，然后再找心血管科医生。医生还开了一种口服药，用于改善血管微循环，告诉我可以和老人平时吃的血栓通一起服用。整个过程非常快速高效，省时省力，医生的服务态度也很好。虽然老人之前有过类似的情况，都是自己恢复的，但这次我不敢掉以轻心。高血压的并发症太多了，需要及时治疗。通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便利性和重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以节省我们宝贵的时间和精力。尤其对于像我这样在外地工作的子女来说，能够随时随地关注家人的健康状况，真是太好了。

2024年9月4日晚上8点17分，浦东新区的张先生在京东互联网医院进行了在线咨询。张先生最近做了骨折手术，但术后三天，他的眼睛开始模糊不清。经过眼科医生的检查，张先生被诊断出眼底出血，血糖高达17。眼科医生怀疑这可能是糖尿病性视网膜病变引起的，并开了云南白药和羟苯磺酸钙片来止血和改善血管状态。张先生在咨询中询问了医生关于治疗方案和药物的详细信息。医生建议他首先控制好血糖，并进行眼底血管造影检查以确定是否存在糖尿病性视网膜病变。医生还提醒张先生，需要长期关注眼睛的变化，并可能需要视网膜激光光凝治疗或玻璃体腔注药治疗。张先生对医生的专业知识和关心表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，10点05分，北京大兴区的一位年轻患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉眼睛被砸伤，视力模糊，眼底出血不吸收，心情非常郁闷。医生在了解了患者的病情后，详细解释了眼底出血的吸收时间、视网膜功能恢复的可能性以及黄斑裂孔的检查方法等问题。患者也提到了自己在网上看到的肾虚眼睛模糊的说法，并询问了是否有相应的食物可以帮助恢复视力。医生则建议患者在专业医院进行正规检查和治疗，不要轻信偏方和网络上的不实信息。

在与医生的交流中，患者逐渐了解到自己的病情并不是一蹴而就可以解决的，需要耐心等待和积极配合治疗。医生也强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以便更好地服务患者。最终，患者表示将会去北京同仁医院或上海复旦大学附属眼耳鼻喉科进行进一步的检查和治疗，并感谢医生在京东互联网医院上给予的专业建议和支持。

随着现代生活节奏的加快，越来越多的人开始患上眼底出血这种疾病，特别是白领阶层。这类疾病多因长时间用眼过度引起，治疗时需要结合中西医方法，才能有效控制病情。那么，中医治疗眼底出血的方法有哪些呢？本文将为您详细介绍。

中医治疗眼底出血，主要采用活血化瘀的方法。然而，在使用活血化瘀药物时，要谨慎选择，以免产生副作用。中医认为，气为血帅，血为气母，气行则血行。因此，在治疗眼底出血时，首先要根据这一理论，宁血益气，消除病因，贯穿整个治疗过程。

为了避免眼底反复出血，需要使用安之药。许多病例在第一次出血时，吸收较快，视力恢复情况也较好，但反复出血会导致瘀血难以控制，甚至产生其他严重并发症，影响视力恢复。因此，运用宁血益气的方法，可以达到标本兼治的效果。

经过多年的研究与实践，多位专家、教授首创了“视清光明疗法”，这是一种以补益肝肾为主，明目退翳，活血益精，收敛固涩为辅的特效疗法。该疗法通过辨证施治，使脏腑得养，五脏和调，气血充足，从而实现目自明。它是目前治疗黄斑变性、眼底出血、中浆、中渗等疾病的最佳选择，具有药力强、持久、无毒副作用等特点，为患者带来了希望。

除了中医治疗，患者还需要注意日常保养，如避免长时间用眼、保持良好的作息习惯、合理饮食等。同时，选择正规医院和科室进行治疗，也是保证治疗效果的关键。

总之，眼底出血是一种常见的疾病，中医治疗具有独特的优势。患者应积极配合医生治疗，同时注意日常保养，以尽快恢复健康。

我是一名30岁的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。前几天，我的眼睛突然出现了出血现象，吓得我不敢睁眼。经过一番自我诊断，我怀疑自己可能是肾虚导致的眼眶深陷。由于疫情原因，我不想去医院排队等候，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并登录后，很快就找到了一个在线的眼科医生。医生问我一些基本情况，包括出血的颜色、形状和持续时间等。我告诉他已经第五天了，下面都是血，医生安慰我说这是正常的，散开了正在被吸收。他的话让我稍微放心了一些，但我还是很担心，毕竟这看起来非常吓人。

医生建议我坚持一周的治疗，继续热敷眼睛，并且注意休息和饮食。我们进行了一个小时的视频问诊，医生详细解释了我的病情和治疗方案。整个过程非常顺利，医生也很专业和耐心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。无需排队等候，随时随地都可以进行问诊，省去了很多时间和精力。同时，医生的专业知识和经验也让我信心倍增，相信自己的病情会很快得到改善。

通过这次经历，我想告诉大家，如果遇到类似的问题，不妨试试线上问诊。它不仅可以节省时间和精力，还可以让你更好地了解自己的病情，选择合适的治疗方案。当然，如果情况严重，还是需要去实体医院就诊的。

我是一名糖尿病患者，已经有十多年的病史了。去年，我因为糖尿病引起的眼底出血，左眼视力模糊不清，非常焦虑和担心。经过多次就诊和治疗，我的视力有所恢复，但最近又出现了新的问题。我的右眼下方有一个白斑，伴随着轻微的堵塞感和下眼袋肿胀。由于之前的眼底出血经历，我非常害怕这次也需要手术治疗。于是，我开始在网上寻找相关的信息和建议。

在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一个眼科专家的在线咨询。专家非常耐心地听完了我的描述，并查看了我提供的眼部照片和检查报告。他们告诉我，我的右眼下方的白斑可能是由于眼部受伤引起的，并不是糖尿病的直接并发症。他们建议我先观察一段时间，避免用眼过度，保持良好的生活习惯和血糖控制。如果情况没有改善，可以考虑换用其他滴眼液或进行手术治疗。

我非常感激这位专家的建议，决定先按照他们的指导进行观察和调理。同时，我也开始关注京东互联网医院的中医服务，希望能够找到一些针对肝郁脾虚型糖尿病的中药处方。经过一番搜索，我发现了一个中医专家的在线问诊服务。专家根据我的体质和病情，开出了一个中药方子，并详细解释了每味药的作用和注意事项。我按照专家的建议服用了两周的中药，感觉自己的血糖控制得更好了，眼部的不适感也明显减轻。

在这次的线上问诊经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。无论是眼科还是中医，专家们都能够提供精准的诊断和治疗方案。他们的耐心和细致也让我感到非常安心和放心。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，每次有健康问题都会第一时间在线咨询专家。

我叫小明，今年30岁，平时工作压力大，生活不规律。周五早上醒来，发现左眼红肿，像兔子的眼睛一样，吓了一跳。下午赶紧去和平区的某医院看病，医生说是眼底出血，配了一个眼药水。可今天一早，左眼整个都红了，眼药水也没用，心急如焚。

在网上搜索治疗肾虚视物不清，腰膝软弱宜选用的药物，希望能找到一些线索。无意中发现了京东互联网医院，决定试试线上问诊。上传了照片，医生很快回复了我。虽然我已经去过医院，但医生还是建议我再去眼科做一次详细检查，排除其他可能的疾病。同时，医生也提醒我要注意休息，避免熬夜和过度用眼。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。尤其是对于像我这样工作忙碌、时间紧张的人来说，线上问诊无疑是一个很好的选择。希望更多人能了解和使用这项服务，及时解决健康问题。