糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天早晨，我醒来时发现手指关节疼痛得几乎无法弯曲。这让我感到非常困惑，因为我并没有感到任何明显的伤害。我尝试活动了一下手指，但疼痛感并没有减轻。于是，我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地的互联网医院，通过他们的平台预约了一位骨科医生。医生在仔细询问了我的症状后，让我描述了疼痛的具体位置和感觉。他说这可能是狭窄性腱鞘炎的症状，并建议我进行一些检查来确认诊断。

医生告诉我，狭窄性腱鞘炎通常是由于手指过度使用或受伤引起的。他建议我避免过度活动手指，并进行热敷或理疗来缓解疼痛。他还建议我口服活血化瘀药物，如果疼痛较重，可以使用非甾体抗炎药物进行镇痛治疗。

虽然医生的建议让我感到一丝安慰，但我还是决定前往医院进行进一步的检查。在医生那里，我得到了详细的诊断和治疗建议，这让我对病情有了更深的了解。

这次互联网医院的体验让我印象深刻。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我也意识到，在现代社会，互联网医院为我们提供了便利，让我们可以更加方便地获得医疗帮助。

那天，阳光明媚，我正在家里悠闲地享受着周末的宁静。突然，一阵剧痛从我的大拇指根部传来，让我瞬间从沙发上跳了起来。我摸了摸那里，感觉像是有什么东西卡在那里，一动就疼。我尝试着活动手指，但疼痛感并没有减轻，反而越来越严重。我知道，这不像是我以往的小伤小痛，需要找个医生看看。

于是，我打开了京东互联网医院，预约了一位骨科的医生。医生询问了我的症状，我详细地描述了疼痛的情况。医生听完后，告诉我可能是狭窄性腱鞘炎，并给出了热敷和贴膏药的建议。我按照医生的建议，开始进行热敷，并贴上了消痛贴膏。没想到，疼痛感竟然真的减轻了许多。

在用药期间，我时不时地会向医生咨询一些问题，医生总是耐心地为我解答。他告诉我，如果贴膏药几天后效果不好，可以去医院挂骨科的号看看。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，医生都在为我保驾护航。

几天过去了，疼痛感明显减轻，我的大拇指根部也不再那么紧绷了。我非常感激医生的专业建议和耐心指导，让我在家就能得到及时的治疗。现在，我准备给医生点个好评，并分享我的经历，让更多的人了解到互联网医院的优势。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了我去医院排队的时间，还能在家就能得到专业医生的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

在此，我想对那位医生说一声谢谢，是您让我感受到了医者的仁心和关爱。也希望更多的人能够关注互联网医院，让医疗资源得到更合理的利用。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌不堪，直到那一天，我的右手拇指突然失去了灵活性。起初，我以为只是压到了，但一周过去了，情况并没有好转。疼痛和无力感让我无法正常工作和生活，焦虑和恐惧开始笼罩我。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，详细询问了我的情况，并要求我拍摄了手部的照片。最终，医生诊断我可能患有狭窄性腱鞘炎，并给出了相应的治疗方案。

我按照医生的建议，减少了手指活动，服用了消炎止痛药物，并进行了封闭治疗。随着时间的推移，我的手指逐渐恢复了正常功能。整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和关心，给我提供了宝贵的支持和指导。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中去了。

那天，我拖着疲惫的身体，通过网络预约了***医生。窗外，西安市的天空灰蒙蒙的，仿佛我的心情一样沉重。自从手指受伤以来，我一直忍受着疼痛，药物似乎并没有太大的效果。母亲担心地说，可能是因为腱鞘炎。

视频通话中，***医生温和地询问我的症状。我详细描述了手指的疼痛和活动不便，他耐心地听，不时地点头。他说，手指的疼痛可能是因为肌腱有粘连，需要进行被动锻炼。我试着做了一下，果然感到“咔哒”的声音，但疼痛并没有减轻。

***医生告诉我，这种咔哒声是因为肌腱有粘连，需要慢慢将粘连松解开。他建议我5月1号左右去医院拍片子，如果骨折愈合了，可以把钢板取掉，顺便松解一下肌腱。他还提醒我，现在活动时如果感到疼痛，应该暂时停止手指的屈伸锻炼。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行锻炼。尽管疼痛依旧，但我没有放弃。有一天，我发现手指的肿胀更加明显了，我犹豫了一下，还是决定再次联系***医生。他告诉我，如果肿胀明显，应该暂时停止手指的屈伸锻炼，并控制好锻炼的量，以免造成组织肌腱水肿。

***医生的话让我明白了很多。原来，手指过于频繁的伸屈活动会导致肌腱与腱鞘之间反复摩擦，从而引发腱鞘炎。他详细地解释了腱鞘炎的成因和治疗方法，包括制动、中医理疗和药物治疗。我深感他的专业和耐心。

最终，我决定去医院做超声检查，以便确诊是否为腱鞘炎。在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰难，但我坚信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那天，我带着母亲来到了一家小县城医院，她手腕处肿胀疼痛已有一个半月之久。医生诊断为腱鞘炎，并开了些膏药贴。然而，膏药贴让母亲的皮肤过敏，让她备受折磨。

怀着忐忑的心情，我在互联网医院找到了一位关节科的专家。专家详细询问了母亲的病情，并让我上传了手腕的图片。他告诉我，腱鞘炎多数都是保守治疗，建议先做个检查。专家还告诉我了一系列的保守治疗方案，包括减少手指活动、热敷、涂抹消炎镇痛药膏、理疗和中医治疗等。

专家的耐心和专业让我深感安慰。在专家的指导下，母亲开始按照方案进行治疗。一段时间后，她的手腕肿胀和疼痛明显减轻，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在专家的指导下，母亲得到了及时、专业的治疗。感谢这位关节科的专家，他的专业和耐心让我们倍感温暖。

我是一个在京东互联网医院进行线上问诊的患者，最近出现了腱鞘炎的症状，于是我决定通过网上问诊寻求专业的医生建议。在与医生进行问诊的过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并且通过友善的沟通方式与我交流，让我感到很舒心。医生还详细解释了腱鞘炎的情况，让我对疾病有了更深入的了解。最后，医生给出了专业的治疗建议，让我对自己的健康充满信心。

在这次问诊中，我深切感受到医生的专业与耐心，他们不仅仅是医疗行业的专业人员，更是关心患者健康的好医生。

整个问诊过程非常顺利，医生给予的专业建议让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的问诊服务印象非常好，感谢医生们为患者健康所做出的努力。

狭窄性腱鞘炎是一种常见的儿童疾病，主要发生在手腕、手指等关节部位。本文将为您详细介绍儿童狭窄性腱鞘炎的症状、原因、治疗方法及日常护理。

一、狭窄性腱鞘炎的症状

1. 疼痛：狭窄性腱鞘炎最明显的症状是疼痛，通常发生在手腕、手指等关节部位，疼痛程度轻重不一。

2. 肿胀：患处会出现肿胀现象，触摸时感觉硬邦邦的。

3. 硬结：部分患者会在患处形成硬结，触摸时会有疼痛感。

4. 运动受限：狭窄性腱鞘炎会导致关节活动受限，尤其是在早晨起床后或长时间不活动后。

5. 弹跳感：在活动手指时，可能会有弹跳感，这是由于肌腱在腱鞘内受到压迫所致。

二、狭窄性腱鞘炎的原因

1. 过度使用：长时间从事重复性劳动或运动，如打字、弹琴等，容易导致狭窄性腱鞘炎。

2. 肌肉力量不平衡：肌肉力量不平衡也会导致关节负担加重，从而诱发狭窄性腱鞘炎。

3. 骨质疏松：骨质疏松患者关节稳定性较差，容易发生狭窄性腱鞘炎。

三、狭窄性腱鞘炎的治疗方法

1. 休息：避免过度使用患处，给予充分休息。

2. 冷敷：在患处敷上冷敷袋，缓解疼痛和肿胀。

3. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。

4. 物理治疗：通过物理治疗改善关节活动范围，增强肌肉力量。

5. 手术治疗：对于严重的狭窄性腱鞘炎，可考虑手术治疗。

四、狭窄性腱鞘炎的日常护理

1. 适当休息：避免长时间从事重复性劳动或运动。

2. 保持关节温暖：避免关节受凉，可使用护具保暖。

3. 加强肌肉锻炼：增强肌肉力量，减轻关节负担。

4. 保持良好的心态：避免过度紧张和焦虑，保持良好的心态有利于康复。

五、总结

狭窄性腱鞘炎是一种常见的儿童疾病，了解其症状、原因、治疗方法及日常护理对预防和治疗该病至关重要。

近几个月来，我左手中指关节出现弯曲疼痛，伸直时还会出现卡顿状，尤其是早上起床后更为明显。这种症状让我感到困扰，于是我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，我得知可能是狭窄性腱鞘炎，但医生建议我去找骨科医生做进一步的诊断。医生的耐心和专业让我感到安心，他详细解释了疾病的情况，并给出了治疗建议。

医生提醒我在治疗期间要避免抓握动作，并建议我进行休息制动。我深感医生的专业素养和关心，决定尽快前往骨科医院进行进一步治疗。

今天下午，我在互联网医院进行了在线问诊，咨询了手腕关节疼痛的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和病史，并提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

医生告诉我，我可能患有腱鞘炎，然后详细解释了治疗方法，并为我开具了处方。在我提出疑问时，医生也很及时地回复了我的问题，让我感到很放心。我按照医生的建议购买了药品，医生也再次提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和细心。我相信在医生的治疗下，我的症状会有所缓解。