糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，阳光明媚，我照例来到了我的家乡江门市的口腔综合科，这里是我在网上看到的一所口碑很好的医院。医生是个温和的中年人，他听了我的症状后，耐心询问了细节，从嘴巴张开、脸颊疼痛到牙齿咬紧的体验，他都认真记录。他没有丝毫的急躁，只是用平静的语气询问，让我感到非常安心。

医生告诉我，我的症状很可能是颞颌关节的问题。我惊讶于他的诊断速度，但更多的是对他专业素养的敬佩。他建议我服用塞来昔布胶囊来缓解疼痛，并推荐我进行超短波理疗。当我询问热敷的方法时，他细心地告诉我可以用热毛巾或暖水袋，并提醒我注意不要烫伤。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但每当我想起医生的耐心和细心，我就有了坚持下去的勇气。经过一段时间的治疗，我的脸颊疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和医德也让我非常敬佩。我相信，在他们的帮助下，我的健康问题会得到更好的解决。

我在家里突然发现嘴巴有点疼，特别是晚上睡觉的时候更明显。我有点着急，所以决定在网上找医生咨询一下。

我选择了一个互联网医院，医生很快就接诊了我。医生非常友善地问我关节疼痛的情况，我描述了一下我的症状。医生建议我拍关节片看看，还告诉我可以先吃药缓解疼痛。我有点担心费用问题，医生告诉我大概是500-600元。

整个问诊过程非常顺利，医生给了我很好的建议。如果有需要，我还可以在问诊记录中发起复诊。我感到很满意，如果需要诊疗，我可以前往医院就诊。

那是一个平凡的下午，我坐在家里，心情沉重。我已经习惯了右侧牙齿的歪斜，但最近大半年的口腔溃疡让我痛苦不堪。我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院，找到了一位颌面外科的医生。

医生***的热情和专业让我倍感安慰。他耐心地询问了我的症状，并仔细观察了我的口腔情况。他告诉我，我的颞下颌关节紊乱病和牙齿排列不齐是导致口腔溃疡和牙齿歪斜的原因。

虽然医生建议我进行牙齿矫正，但由于关节问题，正畸科医生并不建议我矫正。但医生***并没有放弃我，他告诉我，可以先通过调整饮食、减轻压力、改善坐姿等方法来缓解症状，等关节稳定后再考虑矫正。

我按照医生的建议，开始改变生活习惯，逐渐改善了口腔溃疡的情况。同时，我也预约了三甲医院的医生进行进一步的咨询。在医生***的鼓励下，我坚定了治疗的信心。

我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜疾病，恢复健康的笑容。

我最近发现了一个令人困扰的问题，嘴巴张开就会发出弹响声，而且还会有一种开口受阻的感觉，让我非常不舒服。最近咀嚼的时候也会感到疼痛，这让我很是困扰。

我通过互联网医院进行了问诊，医生建议我进行热敷，并且告诉我可以使用扶他林缓解疼痛。医生非常耐心地听取我的描述，并给予了专业的建议。经过问诊，医生建议我前往上海九院口腔外科关节专家门诊就诊，给了我一些专家的名字，让我感到很是安心。

我对医生的服务非常满意，他的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，我会按照医生的建议前往专家门诊就诊，希望能够尽快缓解我的症状。

昨天晚上，我在网上找了一家互联网医院进行了问诊，因为颞颌关节炎的疼痛让我难以忍受。我向医生描述了我的症状，包括疼痛的位置和持续时间。医生很快就回复了我，询问了一些细节并建议我去口腔科检查一下。在医生的指导下，我意识到颞颌关节炎可能是由于内部微小创伤和心理因素引起的，而且有自愈性。医生还建议我避免大张口，可以尝试针灸治疗，并且可以进行局部热敷按摩疲劳。此外，我还向医生咨询了止痛药的替代方案，医生告诉我多数情况下可以自愈，同时给了我一些建议。我对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。

您好，那天在京东互联网医院挂了***医生的号，因为最近下巴和耳根交接处的关节有点疼痛。医生很亲切，一见面就微笑着询问我的症状。

我说症状已经持续了三天，一开始以为是上火了，就吃了蒲地蓝消炎片，晚上稍微缓解了一些，但白天起来疼痛还是存在。

医生听完后，很认真地说，如果张口度不受影响，问题就不大，可以先观察。他还说，不一定是颞下颌关节紊乱，让我不用太担心。

我听了医生的话，心里稍微放松了一些。医生又提醒我，可以先不吃药，等几天看看。他还告诉我，最近不要吃硬的食物，以免加重疼痛。

医生的专业和耐心让我感到很安心。我知道，即使是在线上问诊，医生也能给我提供很好的建议。最后，他还提醒我说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识。在这里，我感受到了医生的专业和关爱，也体会到了线上问诊的便利。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为最近颞下颌关节有些紊乱，导致张嘴、咀嚼都很不舒服。在与医生的交流中，我得到了专业的建议和支持。

医生与我进行了详细的沟通，询问了我的症状和生活习惯，并对我的病情进行了客观的评估。在医生的建议下，我明白了一些平常生活中需要注意的细节，比如不要吃太硬的食物，减少下颌运动等。

在医生的指导下，我也得到了合适的药物建议，医生很细心地为我开具了处方，并告诉我在附近的药店购买药物即可。在问诊的过程中，我感受到了医生的耐心和专业，让我对线上问诊有了更多的信心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议和药物处方，还感受到了医生对患者的关心和支持。我会按照医生的建议进行治疗，并且在需要的时候及时就诊，感谢医生的帮助。