如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月4日，19时36分，哈尔滨市的一位年轻男子匆匆忙忙地登录了京东互联网医院的线上问诊平台。他紧张地输入了自己的问题：“乙肝小三阳，需要治疗吗？”

在与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通后，医生告诉他，目前不需要抗病毒治疗，但需要每三个月去感染科门诊随诊复查肝功、乙肝DNA病毒定量、甲胎蛋白、肝胆脾彩超和乙肝五项定量。医生还提醒他，虽然他的状况属于携带者，但他仍然可以正常生育，只需要确保他的妻子进行乙肝母婴阻断和新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

这位年轻男子感到非常宽慰和感激。他从未想过，通过互联网就能得到如此专业和及时的医疗建议。更重要的是，他不再需要为了看病而花费大量的时间和精力在路上，尤其是在寒冷的哈尔滨冬天。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和同情心。他们不仅提供了医学上的建议，还给予了患者精神上的支持和安慰。这种高效、便捷、人性化的医疗服务正是京东互联网医院所追求的目标。

那天，我因为工作忙碌，对身体的检查报告有些忽视。直到晚上，我才打开报告单，发现显示‘肝功能异常’。心里一紧，我立刻拨通了互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头，一位温柔的女医生接听了我的电话，她耐心地询问了我的情况，并告诉我，根据报告单初步判断可能是肝病。她建议我去做肝功能和乙肝DNA的检查，以确定具体病因。

我按照医生的建议去了医院，几天后，肝功能和乙肝DNA的结果出来了。医生告诉我，我的乙肝DNA是阳性的，肝功能也有点异常，可能已经发展为慢性肝炎。我听了心里有些害怕，但医生告诉我，只要及时治疗，控制好病情，是可以避免恶化的。

医生还告诉我，我的家族中有人患有乙肝，这可能是遗传的原因。我意识到，预防疾病的重要性，决定开始调整自己的生活习惯，加强锻炼，定期复查。

在接下来的治疗过程中，医生一直给予我耐心和细心的指导。她不仅告诉我如何用药，还提醒我注意饮食和生活习惯。在医生的关怀下，我的病情逐渐好转，生活也恢复了正常。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在这里，我可以随时向医生咨询，及时了解自己的病情，这对于我这种工作繁忙的人来说，无疑是一个福音。

那天，我坐在西安市的家中，心中有些忐忑。我的健康状况让我不得不寻求专业医生的指导。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生是一位经验丰富的传染科专家，他首先询问了我的病情和之前的治疗过程。我告诉他，我在沈阳盛京医院检查了传染病四项，结果显示梅毒曾经感染过，但已经治好了。医生询问了我治疗的具体时间和用药情况，我回答了两年前接受青霉素四针治疗，复查后一切正常。

医生接着询问了我的其他症状，我表示没有特殊症状，尿道也没有分泌物。医生对我的病情进行了客观评价，并告诉我应该没什么事，不会传染。我心中的一块大石头终于落地。

然而，医生还提醒我，尽管我没有症状，但为了以防万一，建议我再测尿道分泌物的螺旋体检测。我有些疑惑，但医生的解释让我放心，他说这是为了确保没有遗漏任何潜在的风险。

医生还注意到我乙肝那几项检查没有抗体，建议我去打乙肝疫苗。我立刻同意了，并感谢医生的专业建议。

整个咨询过程中，医生始终耐心、细心地与我交流，他的专业素养和友善态度让我感到非常安心。最后，医生告诉我，如果以后有任何问题，都可以随时咨询他。这让我感到非常温暖，也让我对京东互联网医院的服务更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在哪里，只要有网络，就能享受到专业医生的服务。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业、贴心的医疗服务。

2024年8月的一个下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为近期身体有些不适，我决定通过网络问诊的方式，向远在千里之外的医生寻求帮助。

我点击了京东互联网医院，填写了基本信息，上传了肝功能检查报告。很快，一位来自消化内科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心，他首先询问了我的病情，我详细描述了最近出现的乏力、对油腻食物的反感等症状。医生仔细阅读了我的报告，然后耐心地为我解答了疑惑。

医生告诉我，我的肝功能指标正常，但需要关注乙肝病毒DNA。由于我之前曾停药一个月，医生建议我继续服用艾米，并定期复查DNA。我听了医生的指导，心中的石头终于落地。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多实用的生活建议，比如保持规律的生活作息，避免熬夜、饮酒等。这让我对疾病有了更深的认识，也让我对治疗充满信心。

虽然我与医生相隔千里，但互联网问诊让我感受到了便捷和温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制。

2024年9月4日晚上，西安市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是胸胁苦满，右肋隐痛，上腹闷胀，小便发黄，阴囊潮湿，想打嗝，晚上有时候两点多，有时候三点-五点会醒来。医生在详细了解了张先生的病情后，认为主要考虑肝郁脾虚，还有点湿热。医生建议张先生注意饮食要规律，不要吃辛辣油腻的食物，保持心情舒畅，注意局部卫生。可以吃点中药调理。张先生表示感谢，并告知医生自己是乙肝病毒携带者。医生建议张先生定期复查乙肝五项、DNA、肝功能肾功能、血常规、甲胎蛋白等项目。张先生回忆起之前甲流的时候做了一个肝肾功能检查，最近没有复查。医生查看了张先生的检查结果，发现肝功能可以，血常规可以，血糖控制不好。医生建议张先生查一下DNA，全面了解下病情。张先生同意了医生的建议，并表示想喝点中药调理调理。医生表示可以，等查完再开药。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给张先生留下了深刻的印象。

那天，我坐在电脑前，紧张地看着屏幕上闪烁的对话框。这是我第一次尝试线上问诊，心中多少有些忐忑。医生***医生您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？

医生***您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？

医生***我这边的乙肝二对半检查结果出来了，医生，我这个报告第二个是阳性，说明乙肝有问题吗？

医生***而且有保护性抗体，那阳性是问题性吗？

医生***是保护性抗体，您打过乙肝疫苗吗？

医生***以前很小打过，现在没有打过了。

医生***小时候打过就行了。

医生***那这不是有问题吧？

医生***那为什么别人第二个指标是阴性，我是阳性？

医生***没有问题，就是打过疫苗。

医生***别人可能没有打乙肝疫苗。

医生***那就是没有问题呗。

医生***是的。

医生***好的，那就好。

医生***那别人指标没有是什么意思？

医生***没有抗体保护，可能会传染乙肝。

医生***好的好的，谢谢。

医生***不用客气。

医生***医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月4日23:47，焦作市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。张先生的主诉是他最近的体检结果显示乙肝病毒含量轻度升高，肝内光点致密，胆红素高，他很担心自己的健康状况。

医生首先安抚了张先生的焦虑，解释说这并不一定意味着他有严重的疾病。接着，医生详细询问了张先生的症状和既往病史，了解到他之前有半年转移酶升高的情况，刚刚降下来。医生建议张先生继续服用抗病毒和护肝片两种药物，并定期复查肝功能和乙肝病毒DNA水平。

对于张先生的疑问，医生解释说肝内光点致密可能是肝损害的表现，但也可能是其他原因引起的，需要结合其他检查结果来判断。至于胆红素高，医生解释说总胆红素升高以间接胆红素为主，属于肝前性黄疸，不是肝脏引起的，可能是体内缺乏一种降解胆红素的酶，属于生理性黄疸，不属于疾病。

最后，医生建议张先生可以去肝病科就诊，进一步明确诊断和治疗方案。张先生对医生的专业解答和耐心指导表示非常满意，感谢京东互联网医院提供了这样便捷和高效的线上问诊服务。