糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

乳腺肿瘤，这一名词可能让许多女性感到恐惧，但事实上，并非所有乳腺肿瘤都意味着癌症。据统计，大部分乳腺肿瘤为良性，而乳腺癌则是女性常见的恶性肿瘤。

乳腺肿瘤的早期症状可能并不明显，有时可能表现为乳房疼痛，这种疼痛通常为钝痛或隐痛，且不会随月经周期变化。随着病情的发展，疼痛可能会加剧，并放射到肩、臂等部位。乳腺肿瘤的肿块多位于乳房外上象限，其次是乳头、乳晕区和内上象限。由于大多数乳腺肿瘤无明显症状，因此肿块往往在无意中被发现，例如洗澡或更衣时。

当发现乳腺肿瘤时，手术治疗是首选。手术不仅可以切除肿瘤，还可以防止其进一步生长，降低恶变风险。对于乳腺纤维腺瘤，手术是唯一可信的治疗方法。此外，手术并不会影响乳房的外形和哺乳功能。

除了手术治疗，中医药、内分泌疗法、免疫疗法和放化疗等综合治疗措施也是治疗乳腺癌的有效手段。在手术前，医生会进行快速冰冻切片和石蜡切片，以确定肿瘤的性质，从而为患者提供个性化的治疗方案。

选择专业的肿瘤医院进行治疗至关重要。专业的医院拥有先进的设备和经验丰富的医生，可以确保患者得到最佳的治疗效果。

除了及时治疗，日常保养也非常重要。女性应定期进行乳腺自检，并定期进行专业体检。保持健康的生活方式和饮食习惯，可以降低乳腺肿瘤的发生风险。

总之，了解乳腺肿瘤，及时治疗，积极预防，可以有效降低乳腺癌的发生率和死亡率。

我是一名年轻女性，最近在胸部发现了一些结节，心里非常担忧。于是我决定在互联网医院上咨询一下专业医生的意见。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给予了专业的建议。医生告诉我，根据我的超声结果，结合临床诊断，可能是一种非常常见的良性疾病，即纤维腺瘤。医生还详细解释了病情的发展和治疗方案，给我很大的安慰和信心。最后，医生还建议我在有乳腺专科的医院进行治疗，同时用可吸收线缝合，瘢痕也不会特别明显。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务感到非常满意。

在结束问诊后，我感到轻松了许多。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心。我真心感谢***医生的及时回复和专业建议，也希望自己能尽快康复。

乳腺纤维瘤，一种常见的良性乳腺疾病，常常困扰着许多女性。那么，乳腺纤维瘤对怀孕是否有影响呢？本文将为您详细解析。

首先，需要明确的是，乳腺纤维瘤本身对怀孕并没有直接影响。然而，怀孕期间，由于体内激素水平的变化，可能会对乳腺纤维瘤产生一定的影响。

怀孕期间，雌激素水平会显著升高，这可能导致乳腺纤维瘤的生长速度加快。因此，对于有乳腺纤维瘤的女性来说，在怀孕前进行乳腺检查，了解纤维瘤的大小和性质，是非常重要的。

如果纤维瘤较小，且没有明显的症状，可以在怀孕期间观察其变化。但如果纤维瘤较大，或者有明显的症状，建议在怀孕前进行手术切除。这样可以避免在怀孕期间因纤维瘤增大而导致的并发症。

乳腺纤维瘤的发生与多种因素有关，包括家族遗传、激素水平、乳腺发育不良、内分泌紊乱等。此外，长期精神压力、不良的生活习惯也可能增加乳腺纤维瘤的发病风险。

对于乳腺纤维瘤的治疗，主要取决于纤维瘤的大小和性质。对于较小的纤维瘤，可以通过药物治疗控制病情。对于较大的纤维瘤，则需要通过手术治疗。

除了药物治疗和手术治疗外，日常生活中的一些保养措施也非常重要。例如，保持良好的作息规律，避免过度劳累，保持心情舒畅，适当运动等。这些都有助于减少乳腺纤维瘤的发生和发展。

总之，乳腺纤维瘤对怀孕本身没有直接影响，但怀孕可能会对纤维瘤产生一定的影响。因此，有乳腺纤维瘤的女性在怀孕前应进行充分的检查和评估，以便制定合理的治疗方案。

乳腺导管内癌，是一种常见的乳腺癌类型，早期侵润意味着病情已经开始向周围组织扩散。面对这种情况，我们应该如何应对呢？

首先，我们需要了解乳腺导管内癌的早期症状。常见的症状包括乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤凹陷等。如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。

治疗乳腺导管内癌伴早期侵润，主要方法包括药物治疗和手术治疗。

1. 药物治疗：药物治疗主要是为了缓解疼痛，延长生命时间。常用的药物包括雌激素受体拮抗剂、芳香化酶抑制剂等。

2. 手术治疗：手术切除是治疗乳腺导管内癌的主要方法。手术方式包括乳腺癌根治术、乳腺癌保乳术等。手术切除可以彻底切除癌变组织，防止病情进一步发展。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，合理饮食，适当运动，都有助于提高身体免疫力，抵抗癌症。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行治疗。同时，患者应保持积极的心态，相信自己能够战胜病魔。

总之，面对乳腺导管内癌伴早期侵润，我们要保持冷静，及时就医，选择合适的治疗方法，同时注意日常保养，才能提高治愈率，重拾健康。

2024年9月5日下午2点53分，漳州市的张女士在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。张女士主诉自己有乳腺肿瘤，希望能通过中医治疗。医生详细询问了她的病情，并解释了中医治疗的风险和效果。张女士表示，自己已经服用了三个月的中药，肿瘤大小没有明显变化，但她仍然担心肿瘤会恶变。医生耐心地告诉她，中医治疗虽然有一定效果，但也存在肿块增大、恶变等风险，需要权衡利弊。最终，医生建议张女士在权衡利弊后再做决定，并表示愿意随时提供帮助。张女士对医生的专业和耐心表示感激，并评价这次在线问诊非常满意。

那是一个普通的工作日，我像往常一样坐在电脑前，忙碌着处理日常的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自主任助理的短信。‘您好，我是主任的助理，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。’

看到这条短信，我心中涌起一股暖流。作为一名患者，我深知等待回复的焦虑，但这条短信让我感到一丝安慰。我立刻将我的病情和需求详细地描述了一下，并附上了之前做过的检查结果。

第二天，主任助理回复了我，告诉我主任已经看到了我的信息，并会尽快给我回复。我耐心地等待着，心中充满了期待。

终于，主任给我回了信息，他详细地询问了我的病情，并给出了专业的治疗建议。虽然治疗方案并不乐观，但主任的真诚和专业让我感到一丝希望。

在治疗过程中，主任助理一直保持着密切的联系，及时更新我的病情，并解答我的疑问。他的细心和专业让我感到无比的安心。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和温暖。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。