糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

2024年9月5日，22:05:11，朝阳区的李女士（化名）在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。李女士是一位已经有过双胎经历的准妈妈，这次怀孕她非常担心会再次怀上双胎。通过与医生的交流，李女士逐渐从焦虑中走出来，找到了正确的应对方式。

在这次问诊中，李女士首先向医生表达了自己的担忧。医生耐心地解释说，虽然hcg值高可能是双胎的迹象，但并不能完全确定。医生建议李女士尽快进行超声检查以获取更准确的信息。李女士对此表示感激，并表示会按照医生的建议去做。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和温暖的态度，给予李女士及时的建议和支持。李女士对医生的服务表示满意，并表示会继续在京东互联网医院上进行在线问诊。

我从未想过，自己会在某一天，面临着这样的困境。作为一名年轻的女性，我总是认为自己的身体是强健的，直到那一天，我发现了自己怀孕的消息。起初，我感到非常高兴和激动，毕竟这是我和伴侣期待已久的好消息。但是，当我去医院做了第一次彩超检查时，医生告诉我，孕囊内有不均质回声，这让我心中充满了恐惧和疑惑。

我开始疯狂地搜索相关信息，试图了解这个不均质回声究竟意味着什么。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和焦虑。我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的对话中，我得知了许多可能的解释，包括双胎的可能性、出血的风险等等。医生建议我进行血液检查，并在一周后再次进行彩超检查。虽然我仍然感到担忧，但医生的专业解释和建议让我稍微放心了一些。

在等待下一次检查的日子里，我开始思考，为什么我们总是对未知的东西感到恐惧？也许是因为我们害怕失去控制权，害怕面对不确定的未来。然而，正如医生所说，我们需要放松，保持积极的态度，才能更好地应对生活中的挑战。

我决定将这次经历写成一篇小说，希望通过文字来表达我内心的感受和思考。也许，我的故事能够帮助其他人更好地理解和面对类似的困境。同时，我也希望能够为那些需要帮助的人提供一些支持和鼓励。

2024年9月5日，13:00:25，武汉市的一位年轻女性在京东互联网医院上与一位专业的妇产科医生进行了线上问诊。这个女性怀孕了，并且是双胎。她的担忧主要集中在双胎的类型上，特别是绒毛膜和羊膜的类型。医生耐心地解释了双胎的分类，并指出从目前的B超单来看，这是单绒毛膜囊双胎。对于羊膜的层数，医生表示需要进一步观察，不能立即确定。医生还提醒这位女性，虽然双胎输血是可能发生的并发症，但大多数情况下都可以通过定期检查和适当的治疗来避免。医生建议这位女性在孕11-14周进行NT检查，并在日常生活中注意休息和营养，避免过度劳累和不良习惯。最后，医生鼓励这位女性保持良好的心态，积极面对孕期的挑战和变化。

我是一位年轻的妈妈，最近在京东互联网医院上咨询了一位医生，为我的双胞胎宝宝的健康问题。大宝转了第二阶段奶粉后，频繁吐奶，而小宝则一天拉好几次大便。我非常担心他们的健康，所以决定向医生寻求帮助。

在医生开始诊疗之前，我收到了一些提醒事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我感到医院非常重视患者的安全和健康。

医生很快接诊了我，询问了宝宝的体重、过敏情况和基础疾病等信息。他很细心地询问了我的孩子的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，可能是转奶不适应引起的问题，建议我先让宝宝继续喝一段奶粉，同时开始加辅食。

在医生的建议下，我对宝宝的喂养和饮食进行了调整，效果非常明显。宝宝们的健康状况得到了改善。我非常感激医生给予的专业建议和关心，这让我对互联网医院的服务印象非常好。

如果您有类似的健康问题，我非常推荐您也可以在互联网医院上寻求帮助，他们的医生都非常专业和贴心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心中充满了对未知的期待。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“你好，请问有什么可以帮助你的？”我紧张地介绍了自己的情况：28岁，曾有过一次剖腹产经历，现在想要了解关于双胞胎生产的问题。

医生的声音总是那么和煦，让我感到安心。我详细地描述了自己的担忧，她耐心地听我讲述，时不时地点头，仿佛在说：“我理解你的感受。”

医生用专业的知识为我解答，她告诉我，双胞胎在生长过程中，可能会出现生长发育不一致的情况，但这种概率很小。她还告诉我，现在的试管婴儿技术越来越成熟，成功率也在不断提高。听到这些，我心中的石头终于落下了。

在交流的过程中，我发现医生不仅专业，而且非常细心。她会针对我的每一个问题都进行详细的解答，让我感到非常满意。最后，她还提醒我，如果需要进一步的治疗，一定要去医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅了解了关于双胞胎生产的知识，更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，我还会继续选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。

我和丈夫经历了多次不孕不育的打击，终于在试管婴儿移植成功后，怀上了双胞胎。然而，最近的NT检查结果却让我心如刀绞：其中一个胎儿有水肿问题，医生建议我们进行减胎手术。我不禁想起了那天，医生告诉我们这个消息时的沉重语气和我内心的绝望。我们本以为可以一起迎接两个小生命的到来，但现在却面临着这样的抉择。

在这段时间里，我开始频繁地上网搜索关于胎儿水肿的信息，希望能找到一些解决方案。然而，所有的结果都指向了同一个结论：这个胎儿可能有染色体异常，需要进行减胎手术。我的心情像过山车一样，时而希望奇迹出现，时而又不得不接受现实。

在与医生的在线咨询中，我得知了更多关于这个情况的信息。医生解释说，胎儿的颈部透明带厚度异常可能是染色体问题的表现，而水肿则可能是由于胎儿本身的异常所致。虽然我不想接受这个事实，但我知道这是最好的选择。医生还告诉我，减胎手术不需要住院，创伤性非常小，技术也比较成熟。对于我的担忧，医生也一一解答，包括水肿的原因、手术的安全性以及对另一个胎儿的影响等等。

在这次在线咨询中，我感受到了医生的专业和关心。他们不仅提供了详细的解释和建议，还安慰了我焦虑的心情。虽然我仍然会为失去一个小生命而悲伤，但我也知道这是为了保护另一个胎儿的健康和安全。现在，我只希望一切顺利，能够平安度过剩下的孕期。

在这个特殊的时期，越来越多的人选择在家里进行线上问诊，以减少外出的风险。作为一名医生，我深知责任重大，必须保证为患者提供专业的医疗建议和支持。

近日，有一位患者向我咨询了她怀孕期间出现的一些情况。根据她描述的病例，我详细分析了胎儿的情况，并给出了针对性的治疗方案。建议她继续严密监测胎儿的脐血流情况，定期复查B超，并根据需要给予药物治疗。

在这个过程中，我不仅仔细解释了病情和治疗方案，还耐心回答了患者的各种疑问。我始终坚持以患者为中心，尊重患者的意见和选择，努力为她提供最好的医疗服务。

我怀着双胞胎，已经14周了。前几天我被撞了一下，虽然当时检查并无大碍，但今天突然出现了大量流血。心急如焚的我立即联系了医生，通过线上问诊，医生初步判断可能是胎盘位置偏低或其他原因引起的出血。医生建议我再次进行彩超检查以确定胎盘位置，并进行宫颈分泌物培养检查以排除感染的可能性。虽然我感到非常担忧，但医生的专业建议让我有了方向。现在我已经住院，接受进一步的检查和治疗。希望我的宝宝们能够平安健康地成长。

我从小就有一个习惯，喜欢在夜深人静的时候写日记。今天，我又打开了我的日记本，记录下了这段特别的经历。

我怀孕了！这是我和老公的第一个孩子，我们都非常兴奋。但是，事情并没有像我们想象的那样顺利。昨天，我去做了B超，医生告诉我可能是双胞胎！我和老公都吓了一跳，虽然我们很高兴能有两个宝贝，但同时也担心起来。我们开始搜索各种关于双胞胎的信息，希望能找到一些有用的建议和经验。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过互联网医院进行了线上问诊，他耐心地解答了我的所有问题，并给出了很多宝贵的建议。他的专业知识和亲切的态度让我感到非常安心和放心。

我也开始注意自己的饮食和生活习惯，按照医生的建议进行调理。每天早上，我都会喝一杯温水，吃一些营养丰富的食物。晚上，我会做一些轻松的瑜伽，帮助自己放松和休息。这些小改变让我感觉更健康、更有活力，也让我对未来的生活充满了期待。

现在，我已经进入了孕期的第二个月。虽然还有很多不确定因素，但我相信只要我和老公一起努力，宝贝们一定会健康成长。感谢那位医生和互联网医院，让我在这个特殊的时期得到了最好的照顾和支持。