糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情预约了线上问诊，屏幕那头，是那位经验丰富的医生。

我向医生详细描述了我的症状，医生耐心地倾听，不时地点头。他告诉我，根据我的描述和之前医院的检查结果，腹股沟的问题应该是普通的淋巴结肿大，让我不必过于担心。

医生还告诉我，要注意规律作息，加强锻炼，保暖，多喝温水。听到这里，我心中一块大石落地，感觉好了许多。

后来，我又提到了我父亲曾经患过的肝脓肿。医生详细询问了我父亲的病情，并告诉我，肝脓肿的治疗效果取决于病情的严重程度。如果直径较小，脓肿没有液化，治疗起来相对容易；如果已经液化，介入引流也是一种有效的治疗方法。

医生还提醒我，如果父亲有肝炎或阑尾炎，这些疾病也可能导致肝脓肿。听到这里，我恍然大悟，原来父亲的病情可能与这些疾病有关。

医生建议我，如果父亲还没有进行增强CT检查，最好尽快安排。他还告诉我，父亲在治疗期间要注意营养摄入，多吃一些高蛋白的食物，如豆腐、鸡蛋等。

与医生的交流让我受益匪浅，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

肝脓肿是一种常见的感染性疾病，主要由细菌引起。它通常发生在糖尿病或免疫力低下的患者中。肝脓肿的早期症状包括高烧、乏力、厌食、上呼吸道感染和肝区疼痛。这些症状可能与其他疾病相似，因此需要进行详细的检查和诊断。

如果不及时治疗，肝脓肿可能会导致严重的并发症，如败血症、感染性休克和多脏器功能衰竭。因此，一旦出现上述症状，应立即就医。

治疗肝脓肿的方法包括静脉广谱抗生素、保肝药物、抗炎药物和胰岛素控制血糖。对于已经液化的脓肿，可能需要进行穿刺置管引流，以帮助排出脓液。对于多发性或复杂的肝脓肿，可能需要进行手术切除。

预防肝脓肿的关键是控制血糖、保持良好的免疫力和注意个人卫生。对于有糖尿病或免疫力低下的患者，应定期检查身体健康状况，并遵循医生的建议进行治疗和管理。

肝脓肿和肝囊肿是两种常见的肝脏疾病，它们虽然都涉及到肝脏，但病因、症状和治疗方法却有着明显的区别。

肝脓肿是一种由细菌或阿米巴原虫等病原体引起的肝脏感染，会导致肝脏形成脓肿。患者会出现寒战、高热、肝区疼痛等症状。治疗肝脓肿的主要方法是通过穿刺引流和抗生素治疗来清除脓液和消灭病原体。

肝囊肿则是肝脏的一种良性肿瘤，通常是由肝脏内液体积聚形成的囊性结构。大多数肝囊肿对健康没有影响，只需要定期进行随访观察。如果囊肿较大或出现压迫症状，可能需要手术治疗，如开窗术或去顶术。

了解肝脓肿和肝囊肿的区别，对于正确诊断和治疗这两种疾病至关重要。下面我们来详细了解一下这两种疾病的各个方面。

首先，从病因来看，肝脓肿的病因较为复杂，包括细菌性、阿米巴性、真菌性和特殊感染等。而肝囊肿的病因则相对简单，主要是由于肝脏内液体积聚所致。

在症状方面，肝脓肿的典型症状包括寒战、高热、肝区疼痛、恶心、呕吐等。而肝囊肿通常没有明显症状，只有在体检或偶然发现时才会被发现。

治疗方面，肝脓肿的治疗以抗感染和穿刺引流为主，必要时可能需要进行手术。而肝囊肿的治疗则根据具体情况而定，通常不需要特殊治疗，定期随访即可。

除了病因、症状和治疗方面的区别，肝脓肿和肝囊肿在诊断方法上也有所不同。肝脓肿的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等，以及血液检查。而肝囊肿的诊断则主要依靠超声检查。

总之，肝脓肿和肝囊肿是两种不同的肝脏疾病，它们在病因、症状、治疗和诊断方法等方面都存在明显的区别。了解这些区别，有助于我们更好地预防和治疗这两种疾病。

肝脓肿是一种严重的肝脏感染性疾病，它是由细菌、阿米巴原虫或真菌等微生物侵入肝脏并在其中繁殖引起的。

常见的肝脓肿类型包括：

• 细菌性肝脓肿：这是最常见的肝脓肿类型，由细菌感染引起。常见的细菌包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。细菌性肝脓肿可能由胆道感染、肝穿刺操作、肝硬化等疾病引起。
• 阿米巴性肝脓肿：由阿米巴原虫感染引起，主要发生在热带和亚热带地区。这种类型的肝脓肿可能由肠道阿米巴感染传播而来。
• 真菌性肝脓肿：由真菌感染引起，较少见。常见的真菌包括念珠菌、曲霉菌等。真菌性肝脓肿可能发生在免疫系统受损的患者中，如艾滋病患者或接受免疫抑制剂治疗的患者。

肝脓肿的症状包括发热、寒战、右上腹痛、恶心、呕吐等。如果不及时治疗，肝脓肿可能导致败血症、多器官功能衰竭等严重并发症。

肝脓肿的治疗方法包括抗生素治疗、穿刺引流、外科手术等。抗生素治疗是治疗肝脓肿的主要方法，可根据病原体类型选择合适的抗生素。穿刺引流是通过穿刺肝脓肿，抽出脓液，有助于减轻症状和预防并发症。在某些情况下，可能需要外科手术来清除脓液或切除感染的肝组织。

预防肝脓肿的关键是保持良好的个人卫生习惯，避免感染。对于患有胆道疾病、肝硬化等疾病的患者，应定期进行体检，以便及时发现并治疗肝脓肿。

肝脓肿是一种严重的肝脏感染性疾病，了解其病因、症状、治疗方法和预防措施对于保障患者健康至关重要。

肝脓肿的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病原体类型、病情严重程度、患者的整体健康状况等。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意休息、营养和预防感染。

肝脓肿的预后取决于多种因素，包括治疗及时性、病原体类型、病情严重程度等。早期诊断和治疗有助于提高治愈率，降低并发症发生率。

了解肝脓肿的相关知识，有助于提高公众对该疾病的认识，从而提高治疗效果和患者生活质量。

肝脓肿是一种常见的肝脏感染性疾病，其治疗方法多种多样，患者需要根据自身病情选择合适的治疗方案。

一、外科治疗方法

1. 切开引流：切开引流是肝脓肿治疗的首选方法。在手术中，医生会在患者的腹部切开一个小口，然后在保护腹腔周围器官的情况下，将肝脓肿切开，并通过引流管将脓液排出体外。对于脓肿较大或位于肝脏深部的情况，可能需要同时进行胸腔和腹腔引流。

2. 药物治疗：药物治疗主要包括抗生素和抗阿米巴药物。抗生素可以抑制脓肿进一步扩大，抗阿米巴药物则用于治疗阿米巴性肝脓肿。常用的抗生素包括广谱抗生素、甲硝唑、替硝唑等。

3. 非手术治疗：对于病情较轻的患者，可以选择非手术治疗，如穿刺抽脓、抗生素治疗等。

二、药物治疗

1. 抗生素：抗生素是治疗肝脓肿的主要药物，常用的抗生素包括广谱抗生素、甲硝唑、替硝唑等。抗生素的使用需要根据患者的具体情况和细菌耐药情况进行调整。

2. 抗阿米巴药物：对于阿米巴性肝脓肿，首选药物是甲硝唑。对于对甲硝唑过敏的患者，可以选择替硝唑、依米丁、硝酸氟喹等药物。

三、日常保养

肝脓肿患者需要加强日常保养，以提高自身免疫力，预防疾病复发。具体措施包括：

1. 注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。

2. 饮食方面，要多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，增强免疫力。

3. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

4. 定期复查，及时发现并处理病情变化。

那天，我正坐在办公室里，心情沉重地处理着各种文件。突然，手机响了，是一条来自**医院**的线上问诊通知。我点开一看，原来是我腿上和胳膊下面长了三个小黑疙瘩，让我去线上咨询一下医生。

很快，一位皮肤科的医生出现在了我的屏幕上，她态度温和，耐心地询问了我的病情。我详细地描述了自己的症状，医生也给出了专业的诊断：这是皮肤小囊肿，属于良性增生物，可以选择冷冻、激光处理，或者不治疗。

听到这个消息，我顿时松了一口气。医生又解释说，如果是一些螨虫、蚊虫或跳蚤叮咬后抓挠刺激，也可能导致这种情况。我点了点头，表示理解。

接着，我提到了自己的乙肝情况。医生告诉我，这个和肝没有关系，不用过于担心。当我问是否需要开药时，医生表示可以不用药，但建议我可以开一点护肝药来保护肝脏。

医生为我开了复方甘草酸苷片，并详细说明了用药方法和注意事项。我非常感激医生的专业和细心，她不仅解决了我的问题，还给了我很多有用的建议。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊，并且已经购药。这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效，也让我对医生的品质有了更深的认识。

肝脓肿是一种常见的肝脏感染性疾病，其治疗方式多样，其中穿刺引流术是较为常见的一种介入治疗方法。那么，肝脓肿穿刺引流术恢复需要多久呢？本文将为您详细介绍。

一、肝脓肿穿刺引流术的原理及作用

肝脓肿穿刺引流术是通过在肝脏脓肿部位穿刺，建立引流通道，将脓液排出体外，从而达到治疗目的。该手术具有操作简单、创伤小、恢复快等优点，是肝脓肿治疗的重要手段。

二、肝脓肿穿刺引流术恢复时间

肝脓肿穿刺引流术恢复时间通常在一至两周，具体时间因个体差异、病情严重程度、术后护理等因素而有所不同。

一般来说，术后患者需要住院观察一周左右，期间如果没有出现感染、导管移位或堵塞等情况，多数患者一周便可以恢复。但对于一些身体素质较差、病情较重的患者，恢复时间可能会延长至两周。

三、影响恢复时间的因素

1. 病情严重程度：病情越严重，恢复时间越长。

2. 患者身体素质：身体素质较差的患者恢复时间较长。

3. 术后护理：术后护理不当会影响恢复时间。

四、肝脓肿患者术后护理要点

1. 休息：术后应充分休息，避免过度劳累。

2. 饮食：饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 伤口护理：保持伤口干燥、清洁，避免感染。

4. 体温监测：术后注意体温变化，如有发热应及时就医。

5. 药物治疗：遵医嘱按时服药，切勿自行停药或换药。

五、选择正规医院进行手术

为了降低手术风险，肝脓肿患者在进行穿刺引流术时，建议选择正规医院，由经验丰富的医生进行手术。

总结：肝脓肿穿刺引流术恢复时间因个体差异而异，一般在1-2周。患者应积极配合医生进行治疗，注意术后护理，以促进早日康复。