糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

肾错构瘤是一种常见的良性肿瘤，病因尚不明确，可分为单发或多发，瘤体大小不一。临床上，根据是否伴发结节性硬化症，将其分为两大类。肾错构瘤通常没有明显症状，但当瘤体增大压迫周围器官时，会出现腹部不适、腹痛、腹部肿块等症状。

针对肾错构瘤，目前的治疗方法主要包括手术切除、血液透析和肾移植等。在治疗过程中，日常保健也是非常重要的。以下是一些关于肾错构瘤日常保健的注意事项：

一、饮食保健

1. 均衡饮食：保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

2. 适量摄入：避免暴饮暴食，控制饮食量，以免加重肾脏负担。

3. 避免刺激性食物：如辛辣、油腻、烟酒等，以免刺激胃肠道，影响病情。

二、生活保健

1. 适量运动：进行适当的运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强体质，提高免疫力。

2. 保持良好心态：保持乐观的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。

3. 规律作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。

三、定期复查

定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，肾错构瘤患者在进行治疗的同时，也要注重日常保健，以促进病情恢复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的症状和生活习惯。我向医生咨询了关于肾错构瘤的严重性，医生给予了我非常详细的解释，并告诉我需要进一步复查确认。医生还提醒我在生活方面要注意饮食，避免吃海鲜类食物，减少蛋白质摄入，避免轻易服用止疼药等。我对医生的耐心解答和专业建议感到非常满意，这次线上问诊给了我很大的帮助。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，建议前往医院就诊。问诊结束后，我感到对肾错构瘤有了更清晰的认识，也知道了应该如何调整生活方式，非常感谢医生的帮助。

那是一个晴朗的午后，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，那里，我将开启我的线上问诊之旅。

我的病情让我倍感焦虑，肾脏问题困扰了我已久。我点击了肾内科的咨询，等待着那位医生的到来。

不久后，一位名叫张晓的医生助理联系了我，她耐心地询问了我的病情，并告诉我主任医生将在24小时内给予答复。我详细描述了我的病情，包括肾囊肿和错构瘤的情况。

第二天，主任医生给出了回复。他告诉我，肾囊肿是良性病变，不需要特别处理，只需定期复查。错构瘤也是良性病变，无需特殊治疗，只需定期复查。我悬着的心终于放下了。

主任医生的回复让我倍感温暖。他的专业素养和对患者的关心让我对京东互联网医院充满了信心。我明白了，无论身处何地，只要有互联网，就有专业的医生为我解答疑惑，给予帮助。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。它打破了地域限制，让患者能够及时得到专业医生的诊断和建议。同时，它也保护了患者的隐私，让患者能够在一个安全的环境中倾诉自己的病情。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多的患者带来福音。

肾错构瘤是一种常见的肾脏良性肿瘤，主要由平滑肌、脂肪和异常血管组成。这种肿瘤通常不会引起明显的症状，但在某些情况下，患者可能会出现消化道不适、腰腹疼痛、血尿等症状。

肾错构瘤的发病机制尚不完全清楚，但可能与遗传因素有关。它多见于40~70岁的女性，且有一定的家族聚集性。由于肾错构瘤的生长较为缓慢，患者通常在体检时偶然发现。

肾错构瘤的治疗方式主要取决于肿瘤的大小和患者的症状。对于无症状的患者，通常采用观察和定期复查的方式。对于有症状的患者，可以考虑药物治疗或手术治疗。药物治疗主要包括止痛药和抗癫痫药物，而手术治疗则包括部分肾切除术或肾切除术。

除了药物治疗和手术治疗，患者还可以通过以下方式来改善病情和预防并发症：

1. 保持健康的生活方式，戒烟戒酒，避免熬夜，适度锻炼。

2. 饮食方面，应避免辛辣、油腻和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

3. 定期进行体检，特别是对于有家族史的患者，更应提高警惕。

4. 如果出现消化道不适、腰腹疼痛、血尿等症状，应及时就医。

肾错构瘤是一种较为常见的良性肿瘤，主要发生在肾脏。面对这种疾病，患者朋友们应该保持冷静，积极寻求专业的治疗。

首先，患者应前往医院的肿瘤科进行详细的检查，包括影像学检查、血液检查等，以便医生全面了解病情。

在医生的建议下，患者可以选择中药治疗。中药治疗肾错构瘤已有悠久的历史，其中一些传统中药具有较好的疗效。

例如，白皮杜仲饮是一种常用的中药配方，可以缓解肾错构瘤的症状，如腰痛等。知母木瓜汤则适用于病情较重的患者，可以控制病情的发展。

此外，桃仁三七丸也是一种常用的中药，可以缓解患者的症状，如腰痛、血尿等。

除了中药治疗，患者还应保持良好的生活习惯。保持规律的生活作息，适量运动，增强体质，有助于疾病的恢复。

同时，患者还应避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的食物，有助于身体健康。

总之，肾错构瘤患者应积极寻求专业治疗，同时注意日常保养，相信通过合理的治疗和良好的生活习惯，病情可以得到有效控制。

肾错构瘤，作为一种常见的肾脏疾病，其发生与患者的饮食结构息息相关。为了更好地控制病情，保证身体健康，患者在进行饮食调理时需要特别注意以下几点。

首先，要严格控制红肉的摄入量。相较于白肉，红肉中脂肪和胆固醇含量较高，且经过加工的红肉制品如香肠、火腿等，其营养价值更低，对身体健康不利。因此，患者应尽量减少牛肉、羊肉等红肉的摄入，多吃鱼虾、鸡肉等白肉，以降低血脂，减少肾脏负担。

其次，要避免食用烧烤煎炸类食物。这些食物在烹饪过程中容易产生致癌物质，长期食用对身体健康有害。此外，煎炸食物脂肪含量较高，不利于肾错构瘤的治疗。因此，患者应尽量避免食用烧烤、煎炸类食物，选择蒸煮炖等健康的烹饪方式，并保持清淡饮食，多吃易消化、高营养的食物。

第三，要多吃新鲜蔬菜水果和粗粮。蔬菜水果富含维生素、纤维素和微量元素，具有很好的清肠排毒作用，有利于身体健康。粗粮中的维生素含量也很丰富，患者应增加蔬菜水果和粗粮的摄入，少吃肥腻、辛辣的食物，以及酒类等刺激性饮料。

此外，患者还应保持规律的一日三餐，食物不宜过于粗糙或油腻，粗细搭配要均衡，合理摄入各种营养。粥类面食易于消化吸收，患者可适当增加。高脂肪、高糖食物对健康不利，应尽量避免。同时，患者可适量摄入鸡肉、蛋类、奶类、鱼虾等优质蛋白，以增强体质。

总之，肾错构瘤患者在饮食调理方面应遵循以下原则：均衡饮食、清淡饮食、适量摄入优质蛋白、多吃新鲜蔬菜水果和粗粮、避免高脂肪、高糖食物、避免烧烤煎炸类食物。通过合理的饮食调理，有助于控制病情，提高生活质量。

肾错构瘤，也称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种在中年女性中较为常见的良性肿瘤。它可能出现在肾脏、大脑、心脏、眼睛、肺部和骨骼等多个部位。患上肾错构瘤后，患者可能会出现消化不良等症状。当肿瘤破裂时，还可能引发腰痛和血尿。

由于肾错构瘤的早期症状不明显，很多患者都是在体检时意外发现的。一旦确诊，患者需要及时进行治疗，以避免病情加重。

在治疗肾错构瘤的过程中，饮食调整同样重要。以下是一些建议：

1. 多吃新鲜蔬菜和水果：这些食物富含膳食纤维，有助于促进胃肠蠕动，改善消化。

2. 少吃油腻食物：如牛肉、羊肉、狗肉、猪肉和猪油等，这些食物难以消化，可能会加重病情。

3. 戒烟戒酒：烟酒对身体的刺激和损害较大，可能会加重病情。

4. 合理饮食：按时就餐，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。

5. 保持乐观心态：情绪抑郁可能会影响病情，保持乐观的心态有助于病情的恢复。

除了饮食调整，患者还需要定期进行复查，及时了解病情变化。在日常生活中，患者应避免过度劳累，保持良好的作息习惯。

肾错构瘤虽然是一种良性肿瘤，但患者仍需引起重视，积极进行治疗和保养，以避免病情加重。

双肾错构瘤，又称肾血管平滑肌脂肪瘤，是一种常见的良性肿瘤，主要发生在中年女性身上。其病因复杂，可能与多种因素有关。本文将为您揭秘双肾错构瘤的成因，并提供相关的检查方法和治疗建议。

一、双肾错构瘤的成因

1. 不伴有结节性硬化症：这是最常见的类型，约占所有患者的80%。其发生可能与遗传因素、激素水平、年龄等因素有关。

2. 结节性硬化症伴发肾错构瘤：约占所有患者的20%。结节性硬化症是一种遗传性疾病，患者发生肾错构瘤的风险较高。

二、双肾错构瘤的检查方法

1. 实验室检查：尿检可能发现隐血，肾功能检查可能出现肌酐、尿素氮异常。

2. 影像学检查：B超、CT、MRI等检查可发现肿瘤的存在、大小、形态等。

三、双肾错构瘤的治疗方法

1. 观察随访：对于无症状、肿瘤较小的患者，可定期随访观察。

2. 手术治疗：对于肿瘤较大、有症状的患者，可行手术治疗，包括肾部分切除术、肾切除术等。

3. 介入治疗：对于不能手术的患者，可行介入治疗，如经皮肾动脉栓塞术。

四、双肾错构瘤的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免肥胖、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 定期体检，早期发现疾病。

3. 对于结节性硬化症患者，应加强监测，及时发现并治疗肾错构瘤。

肾错构瘤虽然并非严重疾病，但它的存在也给患者带来了不少困扰。这种疾病的病程相对较长，需要患者进行长期的调理和养护。如果不注意生活中的细节，患者的病情可能会逐渐加重，对身体健康造成严重影响。

以下是一些肾错构瘤患者在日常生活中需要注意的事项：

1. 适量摄入优质蛋白：肾错构瘤患者每天应摄入适量的优质蛋白，如牛奶、鸡蛋和瘦肉等。过量的蛋白质摄入会增加体内尿素氮，而蛋白质摄入不足则可能导致营养不良，甚至使肌酐升高，对病情恢复不利。

2. 饮食清淡：肾错构瘤患者应保持清淡的饮食，避免食用辛辣、油腻和难以消化的食物。术后住院患者应选择半流质食物，以免发生便秘，加重病情。

3. 术后预防便秘：肾错构瘤患者术后容易出现便秘。在烹调时，可适量加入芝麻油、菜籽油等，以增加肠内容物的润滑性。便血较多时，可食用黄鳝、黑鱼等具有良好止血作用的食物。

4. 及时治疗：肾错构瘤患者应及时接受治疗，避免病情加重。同时，患者应尽量戒烟限酒，远离烟酒对病情的治疗有益。

5. 定期复查：肾错构瘤患者应定期进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

6. 保持良好的心态：肾错构瘤患者应保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，有利于病情恢复。

肾错构瘤是一种常见的肾脏良性肿瘤，主要起源于肾皮质，发展缓慢，基本不会发生转移。它主要由血管、平滑肌和脂肪组织构成，其中脂肪组织可占整个瘤体的80%以上。肾错构瘤通常无明显症状，常在体检或检查其他疾病时意外发现。

对于体积较小、无明显症状的肾错构瘤，通常不需要手术治疗。医生会建议定期复查，例如每半年进行一次肾脏CT检查，以监测瘤体变化。如果瘤体无明显变化，可以继续观察。但如果瘤体增长较快或出现破裂出血，则需要考虑手术治疗。

近年来，随着医疗技术的发展，对于体积较小但症状轻微的患者，可以选择肾动脉介入栓塞治疗或射频消融治疗。这两种方法创伤较小，恢复期短，且在最大程度上保护肾脏功能。但如果治疗无效，最终仍可能需要手术治疗。

对于体积较大的肾错构瘤，建议进行手术治疗。虽然手术风险较高，但可以有效去除肿瘤，防止破裂出血等并发症。

对于肾错构瘤患者，选择治疗方案时应综合考虑瘤体大小、症状、年龄、身体状况等因素。在专业医生的指导下，选择最合适的治疗方案至关重要。

肾错构瘤患者需要注意日常保养，例如保持良好的饮食习惯、适量运动、避免过度劳累等，以降低肿瘤复发风险。

肾脏科是治疗肾错构瘤的专业科室，患者应前往正规医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗。