糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

潴留囊肿，一种常见的良性病变，其具体成因尚不完全明确，可能与感染、外伤或病毒感染等因素有关。

潴留囊肿的形成通常是由于腺体的腺孔被堵塞，导致腺体分泌的黏液无法正常排出，从而在腺体周围形成囊性潴留。这种囊肿多见于子宫颈和外阴部位，其中子宫颈内的潴留囊肿又称为内腺囊肿，外阴部位的潴留囊肿则称为前庭腺囊肿。

潴留囊肿的大小不一，较小的囊肿可能没有明显症状，而较大的囊肿则可能出现局部压迫感或疼痛。如果囊肿并发感染，还可能导致局部红肿、发热等症状。对于无症状的潴留囊肿，通常不需要特殊治疗，只需定期复查即可。

对于症状明显的潴留囊肿，可以考虑以下治疗方法：

• 药物治疗：使用抗生素等药物控制感染，缓解症状。
• 物理治疗：如激光、冷冻等治疗手段，破坏囊肿组织，促进囊肿缩小或消失。
• 手术治疗：对于较大的、反复发作的或并发感染的潴留囊肿，可以考虑手术切除。

为了预防潴留囊肿的发生，日常生活中应注意以下事项：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤换内衣，避免感染。
• 加强锻炼，提高自身免疫力。
• 保持心情舒畅，避免过度劳累。
• 合理饮食，保证营养均衡。

如果您怀疑自己患有潴留囊肿，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

我最近因为身体不适，在网上找了一家互联网医院进行了问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并且提醒我在开始诊疗前必须完整查看病例，这让我感到医生非常专业和负责。

在问诊过程中，医生对我的主诉进行了详细的了解，然后给出了专业的建议。他还提醒我，在给6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和专业医师陪伴，这让我感到医生非常关注患者的安全和健康。

我向医生描述了我的症状和困扰，医生非常耐心地给我解答了我的疑惑，并且建议我进行相关的检查。在得知我的检查结果后，医生给出了最合适的治疗方案，并且解答了我关于治疗方案的疑问，让我感到非常放心。

最后，医生还提醒我，他的建议仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的知识和建议，让我对互联网医院的服务印象非常好。

那是一个普通的周三下午，我坐在诊室里，心情有些沉重。最近，我的身体出现了一些异样，体检结果显示我有卵巢囊肿。面对这个消息，我感到非常困惑和不安。

幸运的是，我预约了北医三院的妇科专家进行进一步检查。当我走进诊室，看到那位温柔微笑的医生时，我立刻感受到了一丝安慰。医生先是耐心地询问了我的症状，然后细致地为我检查了腹部。

在得知我右侧附件囊肿已经达到5.多厘米大时，我有些担忧。医生告诉我，卵巢囊肿吃药是没有多大作用的，但也不是没有办法。她为我详细解释了治疗方法和可能的后果，让我对病情有了更清晰的认识。

医生还告诉我，左侧有输卵管积水，需要吃消炎药。她推荐了桂枝茯苓胶囊、妇炎舒胶囊和肛门塞康妇消炎栓。我看着医生，心中充满了感激。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。

在询问了我的最后一次月经日期和同房情况后，医生建议我在来一次月经后复查。如果囊肿还存在，可能需要直接手术。听到这个建议，我虽然有些担心，但也对医生的专业和关心感到安心。

在离开诊室的那一刻，我心中充满了感激。这位医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我无尽的关怀和支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重获健康。

我前段时间在京东互联网医院问诊了一位妇科主任医生，主要是咨询我最近的病情。医生非常耐心地听我诉说了我的困扰，然后为我做了详细的评估和建议。

医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，然后告诉我针对6岁以下儿童的处方开具需要确认有监护人和专业医师陪伴，还特别提醒了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，询问了我的病情变化，然后耐心地解答了我的问题，并给出了专业的建议。在沟通中，我感受到了医生良好的沟通能力和友善的态度，非常感谢医生的支持和鼓励。

在问诊过程中，医生客观评价了我的病情，并为我制定了最合适的治疗方案。医生的耐心和细心让我感到很安心，我决定听从医生的建议，尝试新的治疗方案。

医生给我详细解释了治疗方案的作用和可能的效果，还提醒我需要定期复查，让我对未来充满了希望。在结束问诊时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，同时提醒我如需诊疗还需前往医院就诊。

整个问诊过程非常愉快和专业，让我对医生的服务印象深刻，我期待未来的疗效，非常感谢医生的辛苦付出。

那是一个晴朗的下午，我坐在办公室里，面对电脑，心情有些沉重。最近，我一直被一种说不出的不适困扰着，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷、高效的线上问诊平台。注册、填写病历、上传检查报告，一切都在电脑上轻松完成。很快，一位专业的医生接到了我的咨询。

医生很耐心地询问了我的症状，详细阅读了检查报告，然后给出了初步的诊断。他告诉我，我可能是患有巧克力囊肿，并建议我注意饮食和生活习惯。

随后，我提出了开药的需求。医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我感到十分放心，因为医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我按时服药，注意调整饮食，生活也变得规律起来。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，心情也好了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业和耐心也让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些紧张。这是我第一次尝试通过互联网医院寻求专业医生的帮助。我的主诉是右侧附件区囊性肿物，这是一个困扰我已久的问题。2021年首次检出后，我尝试服用中成药两个月，但未见效果。

在京东互联网医院，我通过在线问诊的方式与医生进行了交流。医生非常耐心地听我讲述病情，并询问了我一些详细的问题。当我提到听说有一种在超声科做的手术时，医生详细解释了手术的原理和过程，让我对手术有了更深入的了解。

随后，我向医生咨询了关于腹腔镜手术的问题。医生告诉我，腹腔镜手术确实属于微创手术，通常需要全麻。手术后住院时间一般较短，恢复也较快。医生还详细询问了我的工作和生活情况，为我提供了个性化的治疗方案。

在询问术后恢复情况时，医生提醒我要注意休息，并告诉我术后需要打针和服用药物。尽管有些担心药物的副作用，但医生告诉我，这些药物都是经过严格筛选的，副作用较小。在用药期间，医生还提醒我要注意夫妻生活方面的注意事项。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅解答了我的疑问，还为我提供了许多实用的建议。在整个过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。感谢京东互联网医院的医生们，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

在这个快节奏的社会中，人们的生活节奏越来越快，工作压力和生活压力也越来越大。在这样的环境下，人们的健康问题也越来越受到关注。最近，我发现自己出现了一些身体不适的症状，右腹部经常疼痛，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

通过互联网医院，我很快联系上了一位妇科医生，描述了我的症状和主诉。医生非常耐心地听取了我的描述，然后建议我进行B超检查。检查结果显示我患有巧克力囊肿，大小达到了5公分。

我非常担心这个巧克力囊肿会影响我以后的生育计划，于是向医生咨询了相关问题。医生详细解释了巧克力囊肿对生育的影响，建议我尽快进行手术治疗，手术后再考虑怀孕。

通过和医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的治疗方案。感谢互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情有些烦躁，因为我的身体出现了异常。小阴唇那边突然长了一个大肿块，疼痛让我坐立不安。我决定试试线上问诊，希望能得到及时的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过在线咨询功能，很快就联系到了一位妇科医生。医生询问了我的症状，让我提供了照片，以便更好地了解情况。

医生告诉我，我的症状可能是巴氏腺囊肿。我听了之后，心里有些慌乱，但医生安慰我说，这并不是什么大问题，只要及时治疗，就能恢复。

医生建议我先进行消炎治疗，如果炎症消除后囊肿仍然很大，可能需要切开引流。她还告诉我，可以先打消炎针，局部涂抹红霉素软膏，并建议我在用药前先排查一下，确保没有怀孕。

听到这里，我顿时感到一股暖流涌上心头。医生的专业和耐心让我感到安心，她的鼓励让我更有信心面对疾病。

我按照医生的建议，先去打了消炎针，然后开始局部涂抹红霉素软膏。虽然治疗过程有些痛苦，但想到病情正在好转，我就觉得一切都值得。

几天后，我的肿块明显减小，疼痛也有所缓解。我非常感激那位医生，她的专业和关怀让我在疾病面前不再感到无助。

我是一位患有囊肿的女性，在湖北武汉市生活。最近我遇到了一个问题，吃了地诺孕素片三盒后，月经却依然来潮。我开始感到困惑和焦虑，于是决定在线上问诊寻求帮助。

经过医生仔细的解释和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生耐心地回答了我的问题，并给出了合理的治疗建议。我深深感受到了医生对患者的关怀和专业素养。

通过这次线上问诊，我不仅解决了囊肿的困扰，还学到了更多关于自身健康的知识。我对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻，感谢医生的帮助和关心。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要通过互联网的方式向一位专家咨询我的病情。这位专家是***，一位妇产科医生，我通过京东互联网医院平台预约了她的在线问诊服务。

咨询那天，我详细地描述了我的病情，包括最近的一次B超检查发现盆腔囊性包块的情况。专家很耐心地询问了我一些问题，比如我的月经情况、是否有腹痛等，并仔细分析了我的B超报告。

专家告诉我，卵巢囊肿有可能是生理性的，但盆腔的包块可能与炎症有关，建议我再次进行B超检查，并考虑进行肿瘤标志物的检查。她还建议，如果复查结果仍然存在，可能需要手术治疗。

我感到既紧张又期待，因为这是我第一次通过互联网进行这样的咨询。专家的回复让我感到很安心，她的专业和耐心让我对病情有了更清晰的了解。

在接下来的几天里，我按照专家的建议进行了复查，并在京东互联网医院平台上将结果发给了专家。她很快就给出了详细的回复，并为我制定了一份随访计划。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。专家的专业知识、耐心和细致的指导让我对病情有了更深的认识，也让我对未来充满了信心。

现在，每当我想起那位专家，心中总是充满了感激。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我相信，在未来的日子里，我会按照她的建议，积极面对病情，过上健康的生活。