看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。高血压，这个看似平常的词汇，竟然在我身上演绎了一场惊心动魄的故事。

一切都始于一个普通的早晨。起床后，我感到头晕目眩，手脚发麻，心跳加速。起初，我以为只是昨晚没休息好，没太在意。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，甚至连站立都变得困难。我知道，情况不妙，必须尽快就医。

在医院里，医生告诉我，我患了脑出血，并且血压控制不住。听到这个消息，我整个人都崩溃了。医生们一边忙着抢救，一边安慰我说，虽然情况危急，但只要及时治疗，还是有希望的。

在ICU的日子里，我经历了无数次的恐惧和绝望。每当我看到自己的血压和心率时，心中都会涌起一股巨大的压力。医生们用了各种药物，包括乌拉地尔和甘露醇，试图降低我的血压和颅内压。同时，他们也在考虑是否需要手术。

然而，正当我以为自己已经走到了生命的尽头时，一个意外的转折出现了。医生们发现，我的血压开始逐渐下降，虽然还不稳定，但至少有了希望。他们告诉我，这可能是因为我的身体正在适应药物的作用，或者是因为引流的方式起到了效果。

在这段时间里，我也开始思考，为什么我会得这种病？我是否有过不良的生活习惯？我是否应该更早地去检查身体？这些问题让我意识到，健康是多么重要，而我们往往忽视了它的存在。

现在，我已经出院了，虽然还需要继续治疗和调理，但至少我有了新的生机。回想起那段经历，我深深地感激医生们的努力和关心，也感激自己的坚持和勇气。高血压，虽然是一种可怕的疾病，但只要我们及时发现和治疗，还是有机会战胜它的。

我母亲66岁，两年前从床上摔下来，引起了脑出血。虽然经抢救后复查出院，院方说恢复的很好也没留下后遗症，但后来她就开始头痛，连带会引起鼻腔耳朵一起痛。开始以为是鼻窦炎后经检查排除了，去了很多医院检查都没查出来病因。经医生开的药方只有卡马西平和普瑞巴林能缓解。痛的症状主要像针刺和跳痛两种，还有一个症状就是全身肌肉跳动。我们老家在四川确实不方便，希望能在网上得到医生的帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了母亲的病情，包括头痛的位置、性质、频率等。医生提出了可能与手术有关系的猜测，但我解释说当时主要是以药物治愈的。医生也给出了普瑞巴林和泰勒宁这两种药的建议，但我们在当地买不到泰勒宁。医生表示目前还没开通在网上开药，建议我们去医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和局限性。虽然不能直接开药，但医生还是给出了宝贵的建议和指导。我们会根据医生的建议去医院就诊，希望能早日找到病因并得到有效的治疗。

我妈的病情一日不如一日，高血压引起的脑出血已经三个月了。右侧肢体不能动，腿可以动，脚和胳膊却像被冻结了一样。我们一家人都很着急，四处寻找治疗方法。终于，在网上找到了一位专家医生，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我妈的病情，并给出了专业的建议：长期控制好血压，避免复发；有条件还可以做现代康复三个月。我们按照医生的指导，积极配合治疗，情况逐渐有所好转。现在我妈可以慢慢走路了，虽然右侧胳膊仍然不能动，但我们有信心会恢复的。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。尤其对于我们这些生活在小县城的人来说，能够通过网络得到大城市大医院的专家医生的帮助，真的是太好了。希望更多的人能够了解和使用这种服务，早日康复。

我父亲69岁，三个月前因脑出血接受了开颅手术，术后一直昏迷。出院一个多月了，仍然有大量痰。最近几天晚上，气管切开处喷出黑色的水痰，白天则是黄白痰。当地医生认为脑出血的程度太重，建议放弃治疗。我们一家人都很绝望，但我不想放弃，于是我开始在网上寻求帮助。

我找到了京东互联网医院，通过线上问诊与一位医生取得了联系。医生详细询问了我父亲的病情和治疗过程，并要求我提供更多的病历资料。虽然我一开始没有找到所有的资料，但医生仍然给出了初步的诊断和治疗建议。

医生认为我父亲的症状可能是肺炎引起的，建议我们立即送他去医院治疗。同时，医生也提醒我们要注意吸痰护理，保持呼吸道通畅。听完医生的建议，我和家人决定再次送我父亲去医院治疗。

在医院，医生进行了一系列检查，确诊了肺炎，并开始了相应的治疗。经过一段时间的治疗，我父亲的病情有所好转，痰的颜色也逐渐变浅。虽然他的康复之路还很漫长，但我们一家人都很感激京东互联网医院的医生，感谢他们在我们最需要帮助的时候伸出援手。

我母亲的脑出血已经三个月了，但恢复的速度却远不如我们预期。每天看着她在床上躺着，无法自理，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住。作为她的女儿，我感到无比的焦虑和无助。我们已经尝试了各种方法来帮助她恢复，包括口服奥拉西坦和甲钴胺，但效果并不理想。于是，我决定寻求在线医生的帮助，希望能找到一些新的治疗方案。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的神经内科医生。他听完了我母亲的情况后，告诉我这些药物都是辅助性的，根本原因还是脑功能受损较重。虽然这并不是我想听到的答案，但我知道他说的是实话。接着，他建议我们不要盲目添加新的药物，因为多了也没用，反而可能会增加不必要的风险。

我问他是否可以同时服用同仁牛黄清心丸，他说他不太了解这个药，但仍然建议我们不要轻易尝试新的药物。最后，他强调了康复训练的重要性，并建议我们寻找专业的康复医生来指导我们进行正确的康复训练。

虽然这次在线问诊并没有给我带来我期望的答案，但它让我明白了一个道理：在面对疾病时，我们不能只依赖药物，还需要有耐心和恒心去进行康复训练。只有这样，才能真正帮助患者恢复健康。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那场突如其来的脑出血改变了我的生活。2017年，我因脑出血做了开颅手术，虽然手术成功，但随之而来的是癫痫的折磨。2018年年初，我开始服用曲莱奥卡西平，希望能控制住癫痫的发作。然而，半年后在减量时，癫痫再次找上了我。从那时起，我就一直在服用这个药物，已经有3年多了。

最近，我开始考虑是否可以减量甚至停药。毕竟，长期服用药物总是让人担心会有副作用。于是，我通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位神经外科的专家咨询了我的情况。医生建议我做一个长程脑电图检查，并复查磁共振，以确定是否可以减停药物。同时，医生也提醒我注意性功能障碍的风险，因为抗癫痫药物可能会对此产生影响。

在与医生的交流中，我也提到了自己有时会服用他达拉非来改善性生活质量。医生表示不太了解这两种药物的相互作用，建议我咨询男科医生。于是，我又找了一位男科医生进行了咨询。男科医生告诉我，他达拉非可能会诱发癫痫，但具体情况需要神经外科专家的评估。所以，我又回到了最初的医生那里，向他展示了他达拉非的说明书。医生建议我先做脑电图检查，如果结果正常，可以尝试减停奥卡西平，并在服用他达拉非时保持警惕。

整个线上问诊过程非常顺利，医生们的专业知识和耐心解答让我感到很安心。虽然我还没有完全停药，但至少我知道了下一步该怎么做。希望我的经历能帮助其他人更好地理解和管理自己的健康问题。

2024年9月5日，下午1点53分，在武汉市的一家医院，医生A接到了一个特殊的线上问诊请求。患者B，一个七八年尿毒症的老患者，突然出现了右丘脑脑出血的症状。由于患者的身体状况较差，无法亲自到医院就诊，只能通过互联网医院进行远程咨询。医生A仔细查看了患者B提供的信息，并询问了更多的详细情况。虽然没有CT片子，但医生A凭借多年的临床经验，初步判断患者B的病情非常严重，需要立即就医。然而，患者B却表示他不想再接受任何治疗，因为他已经放弃了希望。医生A并没有被患者B的消极态度所打败，反而更加努力地安慰和鼓励他。医生A告诉患者B，即使在最困难的时刻，也有可能找到新的治疗方法和希望。最终，患者B被医生A的真诚和专业所感动，决定再次尝试接受治疗。虽然这只是一个简单的线上问诊，但医生A的优良品质和职业精神却深深地打动了患者B和所有关心他的人们。

我阿姨的病情让我们全家都很担心。从最初的左侧肢体无力到现在的完全瘫痪，短短几个月内她的身体就发生了如此巨大的变化。更让人揪心的是，她现在连眼睛也无法睁开，无法说话，无法移动。看到她这样，我真的很难过。

我们一家人都在寻找最好的治疗方案。由于她在国外，我们只能通过网络和电话来获取信息。我们甚至将她的核磁共振扫描照片发给了多位医生，希望能得到不同的医疗意见。然而，所有的医生都建议我们让她去看脑外科医生，并且要了解具体的病情。

在等待外科医生的消息的同时，我也在网上查找相关的信息。从一些专业的医疗网站上，我了解到可能的原因包括脑出血、脑梗塞、肿瘤等。每一种可能性都让我们感到无比的焦虑和恐惧。我们真的很希望能尽快找到正确的治疗方案，帮助阿姨恢复健康。

我也在思考，如果阿姨能在国内接受治疗，会不会更好？毕竟，面对面的交流和检查总是比网络和电话更直接和有效。或许，未来我们需要更多的互联网医院和线上问诊服务，来帮助那些像我们一样身处异国的患者和家属。