糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我感到胃部一阵胀气，睡觉时疼痛加剧，这让我十分烦恼。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

通过与一位经验丰富的消化内科医生沟通，我详细描述了自己的症状，医生耐心地询问了我的一些生活习惯和病史。经过一番分析，医生认为我可能患有十二指肠球炎或胃炎，并为我开出了相应的药物。

医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我关于药物使用和饮食调理的各种疑问。他告诉我，在用药期间要注意饮食，避免摄入过多甜食和辛辣刺激的食物，并建议我适当运动，保证充足的睡眠。

在医生的指导下，我按照医嘱用药，并调整了饮食和生活习惯。一段时间后，我的症状明显改善，胃胀气和疼痛感都减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。在这里，我遇到了一位具有高度责任感和专业素养的医生，他不仅为我提供了有效的治疗方案，还让我感受到了温暖和关怀。

2024年9月6日凌晨，患者在图木舒克市的家中，通过京东互联网医院与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉胃胀气不消化，医生经过详细的询问和舌苔分析，判断患者的病情主要是脾胃虚弱所致。医生建议患者服用中成药补脾益肠丸合五磨饮子，并提供了一个中药方子，包含法半夏、黄连、黄芩等多种中药材。患者对医生的服务表示满意，并计划在当地抓药进行调理。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

在这个信息爆炸的时代，线上问诊已经成为越来越多人选择的方式。它不仅可以节省时间和精力，还可以在家中就获得专业的医疗建议。然而，很多人对于线上问诊的效果和安全性持有疑虑。实际上，只要选择正规的平台和有资质的医生，线上问诊同样可以达到很好的效果。比如，京东互联网医院就有许多优秀的医生，像这位医生一样，具备丰富的医疗经验和良好的沟通能力，能够为患者提供准确的诊断和专业的治疗建议。

胃胀气不消化是很常见的症状，尤其在现代人的快节奏生活中。它可能是由于饮食不规律、压力过大、缺乏运动等多种原因引起的。针对这种情况，中医认为需要调理脾胃，恢复其正常功能。补脾益肠丸合五磨饮子就是一种常用的中成药，能够有效缓解胃胀气和不消化的症状。同时，中药方子也是一种非常有效的治疗方式。通过水煎服用，可以将药物的有效成分充分释放出来，达到更好的疗效。

作为一名医生，需要具备的不仅是专业知识，还有良好的沟通能力和人文关怀。只有这样，才能真正赢得患者的信任和尊重。京东互联网医院的医生们都经过严格的筛选和培训，能够为患者提供高质量的医疗服务。无论是在线上还是线下，他们都秉持着同样的原则：以患者为中心，尽心尽力地为患者服务。

那天，我如往常一样，因为工作忙碌而忽视了身体的信号。直到胃胀气开始困扰我，我才意识到事情的严重性。在保定市，我找到了一位名叫杨红艳的中医内科医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生的沟通非常专业，她详细询问了我的病情，包括胃胀、饮食不振、大便不成型、舌苔白厚、睡眠不好、腰酸和心烦意乱等症状。虽然我之前喝过中药，但效果并不理想。

杨医生耐心地分析了我的病情，认为我可能是肝郁脾虚，肝气郁结，气机阻滞，情志不畅抑郁化火所致。她告诉我，只有通过中药的全面调理，才能改善我的状况。

在医生的指导下，我开始服用她为我开具的中药。中药虽然味道苦涩，但我坚持了下来。经过一段时间的调理，我的胃胀气明显减轻，大便也开始成形，睡眠质量也有所改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心沟通让我深感安心，也让我更加相信中医的力量。

2024年9月5日，广州市，凌晨6点26分。一个年轻的女性，名叫小李，坐在电脑前，打开了京东互联网医院的页面。她的胃部不适已经持续了一年，经常感到胀气、恶心，食欲不振，甚至出现了体重下降的情况。小李感到非常困扰和焦虑，决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，小李遇到了一个经验丰富的医生。医生详细询问了小李的症状，并提供了一系列的建议和治疗方案。医生告诉小李，可能是胃肠功能紊乱导致的不适，需要通过饮食调整和药物治疗来改善情况。同时，医生也建议小李进行幽门螺旋杆菌检测，以排除感染的可能性。

小李按照医生的建议进行了治疗，并且积极调整自己的生活习惯。几个月后，她的症状明显改善，胃部不适减轻，食欲恢复，体重也开始增加。小李非常感激京东互联网医院和那位医生，觉得在线问诊是一种非常方便和有效的医疗方式。

2024年9月5日下午，郑州市的李先生在京东互联网医院上向一位消化内科主治医师寻求帮助。李先生表示，他经常在下午和晚上感到胃部胀气和打嗝，已经持续了一周多时间，之前他曾经在当地的医院就诊并被开了枸酸莫沙必利和替普瑞铜胶囊，但服用后并没有明显改善。医生详细询问了李先生的症状和生活习惯，了解到他平时喜欢喝咖啡，喜欢吃油腻和甜食，并且在早上通常只吃简单的食物。医生根据李先生的描述和体征，判断他可能是胃肠道蠕动功能紊乱引起的胃胀气和打嗝，建议他改变饮食习惯，避免吃太饱、吃饭后立即躺下、睡前两小时不可以吃东西，不要喝浓茶、咖啡、巧克力等刺激性饮料。同时，医生开具了伏诺拉生、艾司奥美拉唑和复方阿嗪米特等药物的处方，指导李先生正确服用。李先生表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日，晚上7点09分，广州市的一位孕妇在京东互联网医院进行了线上问诊。她的主诉是怀孕8周，胃胀气厉害，吃东西就呕吐，想知道能否吃什么药物缓解。孕妇表示自己之前有糜烂性胃炎和十二指肠球炎的病史，吃药后有所好转。最近因保胎而服用烯丙雌醇片，但出现了恶心反胃、嗳气、腹泻、胃胀气等不适症状，停药后其他症状消失，唯独胃胀气仍未改善。孕妇一吃东西就胀气，呃气不断，呃多了就会呕吐。

医生详细询问了孕妇的病史和症状，并给出了专业的建议。医生首先强调了孕期用药的重要性，提醒孕妇在使用任何药物前都应先咨询医生。针对孕妇的胃胀气问题，医生建议孕妇可以尝试口服达喜，并详细解释了达喜的使用方法。医生还提醒孕妇注意饮食，避免食用油腻、辛辣等易引起胃部不适的食物，多吃易消化的食物。同时，医生也建议孕妇在日常生活中保持良好的心态，避免过度焦虑和压力，这对孕期的健康非常重要。

孕妇对医生的建议表示感谢，并在问诊结束后给出了满意的评价。通过这次线上问诊，孕妇不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。京东互联网医院的医生团队以其丰富的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和好评。

那天，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。对方是一位河北邯郸市的居民，他主诉肚子胀气，打屁，有便意但是又拉不出来，已经困扰了他很久。

看到他的描述，我立即意识到这可能是肝郁脾虚，湿浊内蕴的表现。于是，我详细询问了他的症状，包括口干口苦、情绪、睡眠、大便情况等。他告诉我，他最近情绪还好，睡眠一般，半夜会醒来一次，不怕冷也不怕热，大便比较软，不成型，一天要上两到三次，颜色比较暗。

根据他的病情，我给出了中医内科的治疗方案，建议他进行疏肝理气、健脾祛湿化浊治疗。他接受了我的建议，并选择了中药颗粒剂进行治疗。

在治疗过程中，我不断跟进他的病情变化，并给予他生活上的建议，如少吃辛辣刺激性的食物，不要吃得过于油腻，注意休息，适当运动，不要抽烟喝酒，不要熬夜劳累。

经过一周的治疗，他的病情有了明显改善，肚子胀气、打屁的情况减轻，大便也变得更加规律。他非常满意治疗效果，并对我的服务给予了高度评价。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也提高了医生的工作效率。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，阳光明媚，我带着一丝不安踏入了线上问诊的界面。屏幕那头的医生，用他那温和的声音向我问好，让我感到一丝安慰。

我向他描述了我的症状，左上腹部按压时有疼痛感，像是在腿部淤青的地方。医生耐心地听我讲述，然后细心地询问我的过往病史，特别是关于胃部的问题。

我告诉他，我曾经在21年底22年初做过一次胃镜，报告显示黏膜正常，但空腹时胃胀气的问题一直困扰着我。

医生听后，微笑着说：“不用担心，根据您的描述，这不太可能是胃部的问题。”听到这句话，我顿时松了一口气，心里想：“那我就不用再吃胃药了。”

接下来的对话中，医生询问我是否需要记录下来，以便更好地了解我的病情。我点了点头，医生便用文字记录了我的症状和病史。

医生告诉我，可以尝试使用莫沙必利来缓解肠胃胀气的症状。我心中满是感激，感谢他的专业和耐心。

与医生的线上交流让我感到温暖，也让我对线上医疗有了更深的认识。在这个信息化的时代，线上问诊无疑为我们提供了便利，也让更多的患者能够得到及时、专业的医疗帮助。

我妈的身体一直不太好，经常感到疲惫无力，睡眠质量也很差。最近她更是出现了气短、心慌心悸等症状，连爬楼梯都变得困难。作为女儿，我非常担心她的健康状况。由于我们住在保定市，离大医院较远，我决定尝试在线上问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，选择了中医科室进行咨询。

在与医生的交流中，我向他描述了我妈的症状，包括肝气郁滞、气血不足、贫血等。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊。从我妈的舌质、身高体重、食欲、大小便情况等多个方面入手，医生最终诊断出她是脾肾两虚气血不足的情况，伴随着湿浊内蕴和阳气运行不畅的问题。这些问题导致了乏力、睡眠浅、胃胀等一系列不适症状。

医生告诉我，中医调理可以帮助改善这些情况。他开具了14天的中药汤药，并详细解释了每一种药材的作用。由于我妈容易上火，医生还特别提醒我们注意药物的煎制方法和服用时间。整个过程非常顺利，医生也很专业，我对京东互联网医院的服务印象深刻。

在服用中药汤药的过程中，我妈的身体状况有了明显的改善。她的睡眠质量提高了，气短和心慌心悸的症状也减轻了许多。我们都非常感激医生的帮助和指导。通过这次在线上问诊的经历，我深刻体会到中医调理的重要性，也更加信任互联网医院的服务。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样，忙碌地在家里照顾母亲。母亲今年已经六十有五，四个月前，她被诊断出胃息肉，这让她一直以来的生活变得小心翼翼。

那天，我接到母亲的电话，她显得有些焦虑。她说最近总是感到胸闷气短，有时还伴随着打嗝和胀气，而且经常烧心。一开始，她以为是心脏问题，但做了心脏造影后，医生说心脏一切正常。随后，她又怀疑是肺部问题，拍了CT也没有发现问题。

听到这些，我立刻意识到问题的严重性。母亲一直很注重健康，但这次的问题让她感到非常困扰。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系了一位消化内科的医生。医生详细询问了母亲的病情，并建议她先做一次胃镜检查。由于母亲不太方便出门，我代为上传了检查报告。医生看到报告后，初步判断可能是胃溃疡引起的症状。

医生建议母亲服用瑞巴派特和兰索拉唑，并观察一周后的效果。听到这个消息，我感到一丝安慰。虽然母亲的症状没有立即缓解，但我知道这是治疗的第一步。

一周后，母亲的情况有所改善。她告诉我，胸闷气短的感觉减轻了，打嗝和胀气也少了。我立刻将这个好消息告诉了医生，医生也表示很高兴。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的及时诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于此。