糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天晚上，我的心情就像宝宝的肚子一样翻江倒海。两天来，宝宝一直在拉黄水样便，次数不多，但每次都让我心疼不已。作为一个新手妈妈，我不知道该怎么办，直到我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

在与医生的交流中，我了解到宝宝的腹泻可能是由多种原因引起的，包括母乳成分异常和着凉。医生建议我清淡饮食，喂益生菌，并热敷宝宝的肚子。同时，医生也提醒我要注意宝宝的保暖，避免再次着凉。

经过几天的调理，宝宝的症状逐渐缓解。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便捷性和实用性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。

我一直感到腹部不太舒服，有点隐隐的疼痛，背部也有点酸痛。靠着会舒服，尿液颜色也比较黄，喝多点水会有改善。这种情况让我非常担心，尤其是听说胰腺癌早期症状不明显，但恶性程度又高。5月初的时候我做了一个肝胆脾胰彩超，显示没有什么问题，但我还是比较担心。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过互联网医院联系了一位消化内科主治医师，向他描述了我的症状。他首先安慰我说没有必要过度焦虑胰腺癌的问题，建议我从临床的常见病多发病开始考虑。接着，他问我是否查过血常规、粪便常规，是否口服过药，并详细询问了我的疼痛位置和大便情况。

根据我的描述，医生认为我可能是肠道菌群紊乱引起的腹泻，伴随着胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎或反流性食管炎、十二指肠球部炎症等问题。这些都和胰腺没有太大的关系，可以先用药治疗的。他还询问了我的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病及心血管疾病等情况，最后给出了详细的用药建议和注意事项。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过与医生的交流，我不仅得到了有效的治疗方案，还解除了心中的疑虑和恐惧。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望早日恢复健康。

我还记得那天，51天大的宝宝突然大便颜色变绿了。作为一个新手妈妈，我心急如焚，立即打开了京东互联网医院的app，开始了一场线上问诊之旅。

在与医生的对话中，我了解到孩子可能是脾虚便秘引起的。医生耐心地解释说，脾虚便秘是儿童常见的消化系统问题，特别是在人工喂养的宝宝中更为普遍。宝宝的脾胃功能尚未完全发育，容易受到外界因素的影响，导致消化不良和便秘。

医生建议我给孩子服用益生菌，帮助改善肠道菌群平衡，并且调整喂养方式，避免过度喂养。同时，医生也提醒我注意观察宝宝的尿量和大便情况，确保其正常排泄。

通过这次线上问诊，我不仅解决了宝宝的健康问题，还学到了很多关于儿童健康的知识。京东互联网医院的便捷服务和专业医生的指导，让我这个新手妈妈感到非常安心和放心。

我是一名年轻的母亲，我的宝宝18个月大，最近总是拉一点点大便，颗粒状，伴有黄色粘液。每次吃完饭后都会有这种情况发生，非常担心。起初我以为是夜里着凉或者喝了洗澡水引起的，但症状持续了几天，我开始感到焦虑和无助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生非常专业和耐心，首先询问了宝宝的精神状态，并要求我拍摄大便图片以便更好地了解情况。由于大便刚刚扔掉了，我无法提供图片，但医生仍然给出了初步的诊断和治疗建议。

医生认为宝宝可能是肠道菌群失调，建议我们给宝宝吃益生菌进行调理。我们选择了妈咪爱，并按照医生的指示每天给宝宝服用一袋。同时，医生也提醒我们注意宝宝的饮食，避免吃大鱼大肉，多吃清淡容易消化的食物，如稀饭和面条。

在医生的指导下，宝宝的症状逐渐改善。我们也注意到宝宝夜里睡不安稳，医生建议我们补钙，可能是缺钙导致的。经过一周左右的治疗，宝宝的大便恢复了正常，夜里也能安稳入睡了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。即使在家中，也能及时得到医生的帮助和指导，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，我也学到了如何更好地照顾宝宝，预防类似问题的再次发生。

我从小就有口臭和放屁过多的问题，尝试了各种方法都没有效果。最近因为工作压力大，症状变得更严重了。每次和同事们开会或者聚餐时，我都感到非常尴尬和自卑。有一次，我甚至因为这个问题而推迟了一个重要的商业会议。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位消化内科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并建议我进行一系列的检查以排查病因。虽然我知道这可能需要花费一些时间和金钱，但我也明白这是必要的步骤。

在等待检查结果的过程中，医生给我提供了一些饮食上的建议，例如采用低FODMAP饮食，避免刺激性食物和咖啡浓茶等。同时，他也开了一些药物来帮助我缓解症状。我按照医生的指示进行了治疗，并且每天都在网上记录自己的饮食和症状变化。

几周后，我收到了检查结果，医生告诉我我有轻微的脾虚和肠道菌群失衡的问题。根据这些结果，医生调整了我的治疗方案，并且建议我继续进行低FODMAP饮食和服用一些特定的药物来改善肠道菌群。经过一段时间的治疗和调理，我的口臭和放屁问题明显减少了，我也变得更加自信和开朗。