如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会面。屏幕那头，***医生微笑着向我打招呼：“你好，我是***医生，有什么可以帮到你？”

我简要地描述了自己的症状，然后说：“有没有资料给我看看？”医生立刻发送了一份详细的病情介绍，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

“目前主要有哪些不适症状？”医生的问题让我陷入了沉思，我摇了摇头：“没有症状。”

医生紧接着问：“抽烟吗？”我回答：“抽烟。”

“之前感染过新冠肺炎？”医生继续询问。我有些惊讶，但还是如实回答：“不知道啊，就是新冠。”

“嗯。”医生若有所思地点了点头。

接下来，医生告诉我，我目前有两个肺结节，其中有一个比较大。他详细解释了肺结节分为良性和恶性，治疗方式也不同。对于良性结节，如果没有任何症状且最大直径在2cm以下，可能不需要手术。而对于恶性可能的结节，一般建议手术切除。

我回忆起三个月前的检查，那时医生也提到了肺结节。我告诉医生：“三月份查的，今天复查的。”医生让我把之前的报告发给他，他对比了一下。

“二个月的CT没变化，肺结节大小、形态都是一样的。”我告诉医生。

这时，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然只是短暂的交流，但我知道，我已经找到了可以信赖的医生。

错构瘤，这一名称最早在1904年由医学家提出，用来描述人体某些器官和组织在发育过程中出现的异常组合。这种异常组合并非真正的肿瘤，而是一种良性的组织结构异常。

错构瘤可以出现在人体的多个部位，如肺部、肝脏、肾脏、皮肤等。根据不同的部位和症状，错构瘤的严重程度也会有所不同。

在肺部，错构瘤通常表现为肺部结节，大小不一，从几毫米到几厘米不等。大部分肺部错构瘤生长缓慢，对患者的生命健康影响不大。然而，如果错构瘤较大，或者位于肺门等重要位置，可能会引起呼吸困难、胸痛等症状，需要及时治疗。

肝脏错构瘤通常表现为肝脏肿块，也分为小、中、大三种类型。大部分肝脏错构瘤生长缓慢，对患者的生命健康影响不大。但是，如果错构瘤较大，可能会压迫周围器官，引起腹痛、恶心等症状，需要及时治疗。

肾脏错构瘤通常表现为肾脏肿块，也分为小、中、大三种类型。大部分肾脏错构瘤生长缓慢，对患者的生命健康影响不大。但是，如果错构瘤较大，可能会引起腰痛、血尿等症状，需要及时治疗。

皮肤错构瘤通常表现为皮肤肿块，大小不一，从几毫米到几厘米不等。大部分皮肤错构瘤生长缓慢，对患者的生命健康影响不大。但是，如果错构瘤较大，可能会影响美观，需要及时治疗。

针对错构瘤的治疗，主要根据患者的病情和症状进行个体化治疗。大部分错构瘤可以通过手术切除，切除范围取决于肿瘤的大小、位置和周围组织的情况。对于较小的错构瘤，可以通过微创手术进行治疗。此外，部分错构瘤可以通过药物治疗，如激素治疗、靶向治疗等。

对于错构瘤患者，日常生活中需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。

2. 定期复查，观察肿瘤的生长情况。

3. 如有不适，及时就医。

今天我在网上咨询了一位专业医生，他给了我很多帮助和建议。我向医生描述了我的肺部CT有空洞的情况，医生非常耐心地听我说，并告诉我需要完整查看病例后开始诊疗行为。医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常细心和负责。

医生还告诉我，本次问诊可持续2天，这让我感到非常贴心。在问诊过程中，医生还提醒我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我感到医生非常严谨和专业。

在咨询过程中，医生给了我很多指导和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢这位匿名医生，他的专业知识和细心态度让我受益匪浅。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在家休息。突然，手机响了起来，是来自***医院的电话，说是我的肺CT检查结果显示有错构瘤的嫌疑，需要进一步确认。虽然有些紧张，但我还是决定接受这个建议，毕竟健康最重要。

与***医生进行了线上咨询，他非常专业，耐心地为我解释了病情，并建议进行微创手术。我听了他的建议，心里踏实了许多。医生告诉我，手术会尽量保留正常的肺组织，而且术后会有详细的随访计划。

在手术前，我收到了医生发送的随访计划卡片，上面详细记录了术后复诊的时间、地点以及注意事项。在手术后的康复过程中，我严格按照医生的指导进行，每天进行康复训练，生活调理也格外注意。

在康复的过程中，我遇到了很多困难，但每当我想到医生的专业和耐心，就给了我很大的鼓励。他不仅在手术前给我提供了详尽的建议，还在我康复的过程中给予了很多支持和指导。每次复诊，他都会仔细询问我的情况，并根据我的恢复情况调整治疗方案。

医生还特别提醒我，如果打算来中日友好医院就诊，可以通知他。这让我感受到了医生的责任感和对患者的关心。在康复的过程中，我渐渐恢复了往日的活力，也对医生的专业和品质有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以足不出户就得到专业医生的诊断和建议，这对于我这样的上班族来说，无疑是一种极大的方便。同时，我也感受到了医生的专业素养和对患者的关爱，这让我对医疗行业充满了信心。

我和妻子一直梦想着拥有一个健康的宝宝。我们做了所有的优生检查，确保我们的身体状况良好。然而，在我们第一次怀孕时，医生告诉我们胎儿有室间隔缺损和肺囊腺瘤。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们。我们开始四处寻找答案，希望能找到一种方法来治疗我们的宝宝。

我们尝试了各种方法，包括传统的中医治疗和西医的药物治疗。我们甚至考虑过引产，但我们不想放弃我们的宝宝。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是我们来到了京东互联网医院。

在这里，我们遇到了夏主任，他是我们遇到的最有同情心和最专业的医生。他详细地解释了我们的宝宝的病情，并给我们提供了多种治疗方案。虽然最终我们决定引产，但夏主任的建议和支持使我们感到安慰和宽慰。

这次经历让我们深刻地认识到，面对疾病和困难，专业的医疗帮助是多么重要。我们也学到了如何更好地照顾自己和我们的宝宝，以便在将来避免类似的情况发生。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地为我解答了关于肺结节的疑惑。在和医生的交流中，我发现医生对我的病情非常专业，给予了我很多宝贵的建议和支持。

医生提醒我，肺结节需要及时进行评估和治疗，以排除恶性肿瘤的可能。医生告诉我可以通过局部穿刺活检或微创手术来排除肺癌的可能性。对于肺结节的治疗方式，医生也给出了详细的建议，让我对病情有了更清晰的认识。

在问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。我深深感受到了医生的专业和耐心，对互联网医院的服务也非常满意。

今天我在网上咨询了一位肿瘤内科医生，询问了父亲的病情。医生详细地解答了我的问题，让我对父亲的情况有了更清晰的了解。

医生告诉我，父亲肺部出现了毛玻璃样结节，大小约1cm。我很担心，但医生耐心地解释了病情，让我放下了一些担忧。

医生说，毛玻璃样结节有可能是早期肺癌，但也可能是其他原因引起的。他建议先吃消炎药并复查，排除炎症引起的结节。如果是早期肺癌，也不会马上转移，可以先观察一段时间，不急于住院或手术。

我感到很感激，医生的耐心和细心让我对父亲的病情更有信心了。他还告诉我，早期肺癌是可以治愈的，只要及时手术切除就可以，不需要化疗和放疗。

我决定先让父亲吃消炎药，再考虑是否需要住院，如果需要手术也会选择微创手术。我对父亲的病情有了更明确的认识，感谢这位医生。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的病人。然而，当我在CT检查中发现可能有肺瘤时，恐惧和焦虑开始占据我的心灵。头晕、头痛和无胃口的症状使我无法正常生活，甚至连吃饭都成了一种挑战。我开始四处寻找帮助，直到我发现了京东互联网医院。

通过京东互联网医院，我得以与一位经验丰富的呼吸内科医生进行在线咨询。尽管我无法提供CT报告，但医生仍然耐心地听取了我的症状描述，并给出了初步的诊断和治疗建议。他的专业知识和同情心让我感到安慰和希望。

在医生的指导下，我开始服用铝镁混悬液，并注意了饮食和休息。随着时间的推移，我的症状逐渐改善，头晕和头痛减轻，胃口也恢复了。虽然肺瘤的诊断仍然让我担忧，但我知道我不再孤单，京东互联网医院和我的医生将一直陪伴我走过这段艰难的时期。

我父亲的健康问题始于5月9日，当时他被诊断出肺部肿瘤并接受了手术切除。我们一家人都非常担心和焦虑，希望能尽快了解更多关于他的病情和治疗方案。由于疫情的影响，我们选择了通过互联网医院进行线上问诊，这样既方便又安全。

在与医生的交流中，我们得知肺肉瘤样癌是一种罕见的肺恶性肿瘤，放化疗的效果并不理想，预后也较差。医生建议我们完善基因检测并定期复查，以便及时发现任何可能的复发或转移。同时，医生还强调了术前全身转移的分期检查的重要性，包括头部、颈部锁骨上淋巴结、肝、肾上腺和骨骼等部位的检查。

虽然我们没有做PETCT检查，但医生仍然能够根据其他检查结果来判断病情的严重程度。我们提供了所有可用的检查报告，包括彩超、心电图和肺功能检查等，幸运的是，所有的报告都显示未见异常。医生告诉我们，如果分期检查没有异常，单纯肿瘤大，也算是早期的，这让我们稍微松了一口气。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便利性和高效性。我们深刻理解到，面对疾病，及时的信息获取和正确的治疗方案至关重要。希望我们的经历能够帮助其他人更好地应对类似的情况。