糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一位年轻的妈妈，最近在京东互联网医院进行了在线咨询，为我的刚出生的宝宝的皮肤问题向医生求助。

最初，我发现宝宝身上有些小白点点，虽然没有引起宝宝的不适，但我还是很担心。经过和医生的详细沟通，医生给予了我专业的建议。

医生告诉我，这些小白点点可能是粟粒疹，是宝宝刚出生脱离母体后的一种正常表现，一般不会对宝宝造成影响。医生建议我保持室内通风，保持宝宝皮肤清洁，如果后期出现皮疹增多或宝宝有其他情况，建议及时就诊。

通过这次在线咨询，我感受到了医生的耐心和专业，让我更加放心。我会继续关注宝宝的情况，如有需要会及时复诊。感谢医生的帮助！

我家宝宝最近脸上起了一些红色的痘痘，有点像癣，已经有一个月了。一开始是白色的点点，后来变成了透明的小痘痘，现在变成红色的了。我很担心，不知道是什么东西，也不知道怎么才能让它们消下去。

我在***互联网医院进行了在线问诊，医生很耐心地询问了宝宝的症状，然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生说这是粟粒疹，建议涂抹夫西地酸乳膏，每天一次。我很感谢医生的细心和耐心，同时也获得了医生的处方并预约了复诊，真的很方便。

在问诊结束后，我感到很满意，同时也很感激医生对宝宝的专业诊疗和关心。我会按医嘱用药，并准时复诊。

在某个晴朗的周末，我决定趁着休息的时间，进行一次线上问诊。最近我发现自己脸部出现了一些问题，颜面播散性粟粒性狼疮，让我感到很不舒服。我打开了手机，打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

在问诊的过程中，我得到了一个名为***医生的专业人员的帮助。他非常耐心地倾听我的主诉，并给予了我专业的建议。通过他的详细询问和分析，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案也更加有信心。

***医生为我开具了详细的处方，并嘱咐我在用药期间如有不适要及时线下就诊。他还为我提供了购买药品的优惠券链接，让我感到非常贴心。

在结束本次问诊后，***医生还特别嘱咐我半个月后再来复诊。我深深感到，***医生的专业素养和细心关怀，让我在线上问诊中感受到了医者仁心，让我对互联网医院的服务充满了信心。

那天，我带着六个月大的宝宝来到了线上互联网医院。宝宝肚子上的白色小颗粒让我十分担忧，不知是何原因。

一位温柔的王大夫接待了我。她耐心地询问了宝宝的症状，并告诉我这些小颗粒可能是粟粒疹，是出汗或排汗不畅引起的，会自行消退。

王大夫还为我提供了保湿霜和药膏的建议。她告诉我，每天涂抹两次保湿霜，并在保湿霜之后涂抹药膏，药膏只需涂抹在有症状的部位。我有些疑惑，便询问药膏是否需要大面积涂抹。王大夫解释说，药膏只需涂抹在有症状的地方即可。

在王大夫的指导下，我学会了如何正确使用药膏和保湿霜。在王大夫的建议下，我还尝试了纽强保湿霜，并得到了她的认可。

宝宝的症状逐渐好转，我也对王大夫的专业和耐心感到非常满意。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

医生的品质不仅仅体现在专业的医疗知识上，更体现在对患者的关心和耐心。王大夫在为我解答疑惑的过程中，始终保持着友善的态度，让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗不仅能够为患者提供便捷的医疗服务，更能够为患者提供专业的医疗建议和贴心的关怀。

在日常生活中，淘米水往往被我们视为无用之物，随意倒掉。然而，你知道吗？淘米水中蕴含着丰富的营养成分，具有多种药用功效，合理利用可以为我们的生活带来诸多便利。

首先，淘米水含有一定的蛋白质、维生素和微量元素，尤其是头一两次淘米水中富含钾元素，呈弱酸性。这种弱酸性的淘米水具有清火、凉血、解毒的功效，对于一些常见的上火症状有一定的缓解作用。

其次，淘米水可以用于日常的皮肤护理。其中，头一两次的淘米水呈弱酸性，可以用来洗脸、润肤，对保护胃壁黏膜、消除积食和改善消化不良有帮助。此外，淘米水还具有温和的清洁作用，可以保持皮肤表面正常的酸碱度，抑制病原微生物的生长，防止皮肤瘙痒。

此外，淘米水还有许多其他用途。例如，用淘米水洗手可以去除污垢，使皮肤滋润光滑；用淘米水刷洗碗碟可以去除油污，不含化学物质，比洗洁剂更安全；用淘米水刷洗新沙锅可以防止漏水；用淘米水浸泡案板可以去除腥臭味；用淘米水浸泡菜刀、锅铲等铁制炊具可以防止生锈；用淘米水搓洗带有腥味的菜可以去除腥味；用淘米水清洗肉类可以去除灰土；用淘米水擦拭油漆味家具可以去除油漆味；用淘米水浸泡白色衣服可以使其洁白如新；用淘米水浸泡毛巾可以使其变得柔软。

在皮肤科医生眼中，淘米水还具有祛油润肤的功效。特别是对于长青春痘、毛孔粗大的偏油性肤质的人，用淘米水洗脸可以祛除肌肤污垢，不会刺激皮肤。

需要注意的是，用淘米水洗脸不宜过于频繁，建议隔一两天用一次。一般坚持使用一个月后，皮肤会有比较明显的改善。如果使用一段时间后，没有任何变化，说明您的肤质并不适合，建议更换其他清洁方法。

我带着小宝宝去了互联网医院，因为小宝宝两岁，大腿和膝盖外侧长了一片小点点痘痘，我有些担心。一开始医生仔细查看了宝宝的病例，然后开始了诊疗行为。医生很耐心地与我沟通，询问了宝宝的症状和情况，给了我很多支持和建议。我不禁感叹医生的专业素养和细心品质。

医生告诉我，宝宝的情况是粟粒性皮炎，建议我继续涂氧化锌乳膏并搭配川柏止痒洗剂外用。医生还为我开具了处方，我顺利预约了药品，感觉医生的建议非常贴心和专业。

医生在整个问诊过程中都非常耐心地解答我的疑问，给予了我很多帮助。我感到很满意，之后有任何问题我一定会再次咨询这位医生。

问诊结束后，我深深感受到了医生的专业和关怀，我对互联网医院的服务印象非常深刻。