糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个平凡的周五下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从被诊断出患有精神分裂症以来，我的生活就变得不再平静。药物治疗虽然控制了我的病情，但副作用让我苦不堪言。精子少，睾丸小，阳痿早泄，这些问题像一座大山压在我的心头。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院。抱着试一试的心态，我向一位泌尿外科的医生咨询了我的问题。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并给予了我专业的建议。

他没有急于开药，而是建议我进行进一步的检查，以确定病因。通过阴囊睾丸彩超检查和精液分析，我们找到了问题的根源。医生告诉我，我可能患有隐睾问题，需要手术治疗。对于精子少的问题，医生建议我改善生活习惯，避免频繁排精，适当运动，多注意休息。

在医生的指导下，我开始调整我的生活方式。虽然治疗过程并不轻松，但我看到了希望。在医生的鼓励下，我坚持了下去。几个月后，我的病情有了明显改善，精子数量增加，睾丸大小也有所恢复。

我深深感激医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了有效的治疗方案，更重要的是，他给了我信心和希望。在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和专业服务。我相信，无论身在何处，只要有互联网，就能享受到优质的医疗服务。

睾丸，作为男性重要的生殖器官，其健康与否直接关系到男性生育能力。睾丸不仅负责分泌雄性激素，维持男性第二性征，更是精子产生和发育的场所。然而，当睾丸出现异常时，如隐睾、睾丸扭转等，可能导致男性不育，给患者和家庭带来沉重的心理和经济负担。

隐睾是睾丸未能降至阴囊内的常见病症，可能由于胎儿发育过程中睾丸下降受阻所致。若不及时治疗，隐睾可能导致睾丸发育不良、精子生成障碍，进而引发不育。此外，睾丸扭转也是一种严重的睾丸异常，若不及时处理，可能导致睾丸坏死，严重影响生育能力。

针对睾丸异常导致的不育，目前尚无特效药物治疗。主要治疗方法包括手术治疗和辅助生育技术。手术治疗主要包括隐睾下降固定术和睾丸扭转复位术，旨在恢复睾丸的正常位置和功能。辅助生育技术如试管婴儿等，可帮助患者实现生育愿望。

为了预防睾丸异常导致的不育，男性应重视生殖健康，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于维护睾丸健康。

在治疗睾丸异常导致的不育过程中，患者应选择正规的医疗机构，在专业医生的指导下进行治疗。同时，保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，也是提高治愈率的关键。

总之，睾丸异常可能导致男性不育，给患者和家庭带来巨大的痛苦。了解相关疾病知识，积极预防和治疗，才能远离不育的困扰，拥抱美好的家庭生活。

我是一位患有泌尿科睾丸酮低的患者，最近在网上进行了医生问诊，整个过程非常顺利。医生助理很负责任地告诉我，医生需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我感到很放心。

问诊开始后，医生告诉我我的睾酮值偏低，引起了我的担忧。我询问了该如何处理，医生建议我去医院检查一下。我很快去了医院，但还没有拿到开药的结果。

我继续询问医生是否检测结果有问题，医生告诉我确实睾酮值低，可能和肥胖有关。医生建议我减肥多运动，一般情况下是可以恢复正常的。我还问及其他指标是否有问题，医生询问我是否有什么症状，我回答了一些情况，医生告诉我没什么大问题，让我放心。

最后，医生告诉我多运动锻炼身体减肥就没事，瘦下来就能恢复正常，让我感到很欣慰。整个问诊过程很顺利，医生很耐心地解答我的问题，让我对治疗充满信心。

问诊结束后，我对自己的病情有了更清楚的认识，也知道了该如何调理。感谢医生的耐心指导，让我对未来充满希望。

在这个医疗科技高度发达的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷，避免了排队等待的烦恼。我也是其中一员，最近因为睾丸小、阴茎短、早泄等问题困扰着我，于是决定在互联网医院寻求帮助。

在问诊时，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。他详细解释了我的病情原因和治疗方案，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

医生给我开具了详细的用药处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我按照医生的建议购买了药物，并开始了治疗。在用药期间，医生还定期跟进我的病情，确保疗效和安全。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时有效的治疗，解决了我的健康问题。感谢医生的专业和耐心，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我从初中开始就有了性生活，手淫也比较频繁。随着时间的推移，我的性生活时间越来越短，甚至第一次就结束了。射精后，睾丸也变得小了。这种情况让我非常焦虑和沮丧，影响了我的日常生活和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。通过与一位经验丰富的中医主治医师的交流，我得知我的症状可能是由肾虚引起的早泄。医生建议我服用中药汤药进行治疗，并详细询问了我的症状和生活习惯，进行了整体辩证，开出了适合我的个性化配方。

在服用汤药的过程中，我注意到自己的性生活时间逐渐延长，射精后睾丸的大小也恢复正常。同时，医生还给了我一些生活调理的建议，帮助我更好地预防和管理这种情况。整个治疗过程非常顺利，既方便又有效。

我从小就知道自己的阴茎与同龄人不同。每次洗澡、更衣，看到其他男孩的阴茎都比我大，内心总是充满了自卑和不安。随着年龄的增长，这种感觉愈发强烈，甚至影响了我的社交生活和自信心。直到有一天，我鼓起勇气，决定向父母坦白我的困扰，并一起去医院寻求帮助。

在青岛市的一家大型综合医院，我们找到了专门的男科医生。医生详细询问了我的情况，并进行了一系列检查，包括测量阴茎牵拉长度、检查睾丸大小和激素水平等。结果显示，我的阴茎长度确实低于正常值，且睾丸偏小，睾酮水平也较低。医生解释说，这可能是由于先天性或后天性原因引起的性腺轴发育缺陷所致。

为了更准确地诊断和治疗，医生建议我们进行一系列进一步的检查，包括盆腔B超、肾上腺CT和垂体MR等。这些检查可以帮助医生了解我的内生殖器官结构和性腺轴发育情况，从而制定出更有效的治疗方案。

在等待检查结果的日子里，我开始尝试调整自己的心态。虽然阴茎大小并不能决定一个人的价值和能力，但我也明白，作为一个正常的男性，拥有健康的生殖器官是非常重要的。因此，我决定积极配合医生的治疗，并在日常生活中注意调理自己的身体，包括合理饮食、适当锻炼和保持良好的心态等。

最终，通过一系列的治疗和调理，我成功地改善了自己的情况。虽然阴茎大小并没有明显增加，但我已经不再为此感到自卑和焦虑。相反，我变得更加自信和积极，开始享受生活中的每一刻，并且也更愿意与他人分享我的经历和感受，希望能够帮助更多的人走出困扰和阴影。

那是2024年的初夏，突如其来的新冠让我感到身体不适。起初，我只是觉得有些发烧，但随着时间的推移，病情似乎愈发严重。那天晚上，我躺在床上，头特别晕，一上床休息，就感觉特别怕冷。从一开始的头晕到后面半夜头开始越来越疼，然后烧到39.7度，睾丸开始有坠疼，阴囊特别松弛，还感觉特别涨，并且阴茎还缩小了一点，早上甚至没有勃起。

在这种状况下，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的男科医生。医生首先询问了我的病情，详细了解了发烧的时间、疼痛程度以及是否有其他症状。医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到安心。

医生在了解了我的病情后，耐心地为我解释了病因。他说，睾丸痛、阴茎勃起不好，跟发热的影响、身体疲劳有关系，这些都可以影响内分泌系统。目前感染者大多都是轻症，一般一周左右就会好转。医生还建议我及时联系社区或防疫部门，按要求进行隔离或就医，并做好个人防护。

在医生的指导下，我开始进行对症治疗，并密切关注病情变化。虽然病情有所好转，但我还是有些担忧。医生告诉我，不用担心，很多人都有过类似的情况，新冠好了，就恢复了。他还建议我，如果新冠好了，睾丸还痛，再去医院做个睾丸附睾精索静脉彩超、性激素组合。

这段时间，我深刻体会到了互联网医院的便捷与温暖。医生的专业知识、耐心倾听以及友善的态度，让我感到安心和放心。虽然现在病情有所好转，但我会继续保持警惕，按照医生的建议进行恢复。

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，但还是鼓起勇气，点击了接受。这是我第一次尝试线上问诊，内心既期待又紧张。

问诊开始了，我详细地描述了我的病情，包括阴茎短小、睾丸小，小便无力的困扰。对方医生非常耐心，一点一点地询问我的情况，让我感到非常温暖。

医生询问了我很多细节，包括生活习惯、饮食习惯、是否有其他疾病等。我一一回答，希望能够得到医生的帮助。

经过一段时间的交流，医生为我制定了一个治疗方案。虽然我之前没有见过这位医生，但从他的专业知识和耐心解答中，我感受到了他的专业素养和对患者的关心。

医生还告诉我，除了药物治疗外，我还需要调整生活方式，比如减少手淫频率、保持健康饮食、适当运动等。这些建议让我感到非常实用。

在用药期间，医生还定期与我联系，询问我的病情和药物反应，让我感到非常贴心。

通过这段时间的治疗，我的病情有了明显改善。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，让我在不出门的情况下，也能得到专业的医疗服务。