糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天晚上，我的心情就像一只被困在笼子里的鸟，焦虑和恐惧交织在一起。我的羊膜囊突入，宫颈口已开，医生建议紧急手术。作为一个即将迎来第二个孩子的母亲，我感到前所未有的压力和担忧。幸运的是，我找到了一个专业的妇产科医生，他不仅解答了我的问题，还给予我极大的安慰和支持。

在与医生的对话中，我了解到宫颈环扎手术是目前最好的治疗方案。虽然手术有风险，但它仍然是利大于弊的选择。医生告诉我，手术完成后，有希望坚持到34周以后。对于我来说，这是一个非常重要的信息，因为我不想失去我的孩子。

关于手术费用，医生说主要是后期保胎治疗的费用。整个预期费用也不是特别高，建议我使用黄体酮阴道凝胶。医生还提到，如果阴道分泌物检查正常，没有宫缩，尽快安排手术，争取节前手术。这些信息让我感到更加安心和放心。

在整个过程中，医生始终以专业和耐心的态度对待我，解答了我所有的疑问和担忧。他的建议和指导让我在这个困难的时刻找到了方向和希望。我非常感谢他，并且会一直记得他的帮助和支持。

我从来没有想过，一个简单的月经问题会让我陷入如此的困扰和焦虑。自从上个月经结束后四天突然出血，两天后结束后，我就开始了漫长的寻医之路。起初，我选择了线上问诊，毕竟现在的互联网医院非常方便，足不出户就能得到专业的医生建议。

在与一位医生进行了详细的沟通后，我了解到我的问题可能与激素分泌有关。医生建议我可以用药调节月经，并且最好做一下彩超检查。然而，我的问题并没有就此解决。接下来的几天里，我又经历了情绪波动和压力大熬夜的情况，这使得我的月经问题更加复杂化。

在与医生进行了多次交流后，我了解到我的卵泡刺激素高，卵巢功能不全，需要调整作息。医生也提醒我，如果不注意，可能会引起卵巢功能下降，影响生育。虽然我知道这很严重，但我仍然不想吃药。医生建议我先调整生活作息，西药只能让月经规律，等到下次月经来潮后再复查一下激素看看情况。

我开始反思自己的生活习惯，意识到自己经常熬夜，前一阵子还有一些家事压力。现在，我正在努力调整作息，希望能够改善自己的月经问题。虽然这段经历让我感到很困扰和焦虑，但我也从中学习到了很多关于女性健康的知识。

我是一名六个月孕期的准妈妈，最近在家里查出了一些不太明白的情况，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。刚开始我有些担心，不知道医生能否看清楚我的情况，但当我与医生沟通后，我感到非常放心。医生非常耐心地询问我的情况，详细了解我的主诉，并且提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常负责任。

在问诊过程中，医生提醒我尽量详尽地描述我的问题，以提升沟通质量。医生告诉我，整个问诊过程可持续2天，这让我感到非常贴心。经过一番交流后，医生给出了专业的建议，让我对自己的情况有了更清晰的认识。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常注重医疗行业的相关法规和道德规范。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院有了更深的信任。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样醒来，却没想到，这将是人生中一个转折点。

记得那是2022年12月28日，我怀孕五个多月时，突然遭遇了流产的打击。腹痛、宫口开大，一切来得那么突然，让我措手不及。在京东互联网医院，我遇到了一位温柔而专业的医生，他/她耐心地询问了我的病情，并为我提供了专业建议。

医生/他/她告诉我，流产可能与宫颈机能不全有关。我第一次听到这个名词，心里充满了疑惑和不安。医生/他/她详细解释了宫颈机能不全的原因和治疗方法，让我对这个疾病有了初步的了解。

医生/他/她还提醒我，孕期需要定期检查宫颈，以防止流产的发生。这让我对孕期检查有了更深的认识，也让我更加重视自己的身体健康。

在医生/他/她的指导下，我开始了治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但我始终相信，只要坚持，一定能战胜病痛。

如今，我已经走出了阴霾，重新找回了生活的信心。这段经历让我更加感激那位医生/他/她的专业和耐心，也让我明白了，在面对疾病时，保持乐观的心态是多么重要。

那天，阳光正好，我走进了济宁市一家知名的产科诊所，这里是***医生坐诊的地方。我带着对未来的担忧和一丝不安，向***医生咨询了我最近遇到的问题——宫颈功能不全。

一坐下，我就迫不及待地向***医生说明了我的症状和顾虑。她耐心地听我讲述，不时地点头，眼神里充满了理解和关怀。在她的询问下，我详细描述了我的病情，她则认真地记录着，不时地和我交流，让我感受到了家的温暖。

***医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。她告诉我，开雪诺同是我目前治疗宫颈功能不全的最佳选择。于是，我按照她的指示，准备开始服用这款药物。

在用药过程中，我时常会向***医生咨询药物的使用方法和可能出现的副作用。她总是耐心地回答我的每一个问题，让我感受到了她的专业和细致。在她细致的指导下，我的病情逐渐好转。

有一天，我收到了***医生的处方详情，上面清楚地写着药物的用量和服用时间。我按照处方上的指示，开始按时服用药物。不久后，我发现我的症状有了明显的改善，这让我对***医生的专业能力更加敬佩。

在用药期间，我偶尔会遇到一些不适，但每次我都及时向***医生反映。她总是及时给予我建议，让我安心了许多。在她温暖的关怀下，我度过了这段艰难的治疗期。

终于，我的病情得到了控制，我也顺利地完成了治疗。在这个过程中，我深刻体会到了***医生的专业素养和人文关怀。她的细心和专业，让我感受到了医者仁心。

我从来没有想过，自己会在30周多孕期面临住院的局面。怀孕初期，我的生活一切如常，直到那一天，医生告诉我我的宫颈机能不全，可能会导致早产和胎儿健康问题。我的心情一下子跌落谷底，担心、焦虑、恐惧交织在一起，仿佛世界都崩塌了。医生建议我住院观察，进行相应的治疗和监测。住院的日子里，我每天都在等待，等待下一次的检查结果，等待医生对我说出那句“一切都好”的话。每次护士来量血压时，我都会紧张到心跳加速，血压飙升。医生告诉我这是典型的紧张性高血压，需要我放松心态。经过一段时间的治疗和调理，我的情况逐渐稳定下来，医生也开始考虑让我回家休息。虽然在医院的日子很难熬，但我知道这是为了我和宝宝的健康和安全。现在，我已经出院，回到了家中，继续进行定期的检查和治疗。回想起那段经历，我深深地感激医生和护士的专业和关心，也更加珍惜我和宝宝的健康。

我从小就有月经不调的问题，但最近情况变得更糟了。每个月我都会来两次姨妈，量不多，中间间隔时间也很短。这种情况已经持续了两个月多了，令我非常困扰和焦虑。起初，我以为是因为压力大或者生活习惯改变所致，然而随着时间推移，我的月经问题并没有得到改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的妇科医生。医生首先询问了我的年龄和月经周期，并了解到我最近有性生活和服用紧急避孕药的情况。医生建议我使用验孕棒进行检测，以排除怀孕的可能性。结果显示我并未怀孕，医生解释说这可能是由于避孕药引起的副作用，或者是因为我年纪还小，卵巢功能还没有完全成熟所导致的月经不规律现象。

医生建议我注意个人卫生，保持良好的作息规律，并多喝水以促进身体的排泄功能。同时，医生也提醒我，紧急避孕药的副作用可能需要三个月的时间才能完全消失。医生还强调，如果我在未来出现阴道流血量增多的情况，应及时就医检查。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。它让我在家中就能获得优质的医疗服务，极大地缓解了我的焦虑和困扰。

我是一名孕妇，怀孕10周了，最近两天肚子胀痛，感觉像来月经一样，坐着的时候更是有压迫感。阴道里也很不舒服，总觉得有异物在里面。每次去上厕所都感觉有尿意，但实际上却没有尿出来。这种情况让我非常焦虑和困扰。

我赶紧联系了在线医生，向他描述了我的症状。医生首先询问了我最近的检查结果，包括彩超和孕酮HCG的数值是否正常，以及我近期的活动情况。我告诉他，我的检查结果都正常，最近也没有一直躺着不动，更多的是坐着。

医生听完后，问我是否有宫颈机能不全的历史，并提醒我如果有这种情况，需要在13、14周左右做环扎手术来预防流产。我向医生确认了我的情况，并表示我已经开始服用孕酮片和黄体酮，甚至还在吃滋肾育胎丸来保胎。

医生接着问我阴道分泌物的情况，包括量、颜色和性状，以及是否有瘙痒或异味的症状。我告诉他，我的分泌物有时候多有时候少，颜色是黄绿色的，最近也出现了尿频的症状，每次都感觉有尿意，但实际上却没有尿出来。

医生根据我的描述，初步判断我可能有轻微的阴道炎和尿路感染，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。同时，他也提醒我要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态和饮食习惯，以帮助我度过这个特殊的时期。