糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我一直以为自己只是一个普通的男人，直到那天我在网上看到了一则新闻：慢性前列腺炎可能导致精子畸形率高达100%。我心中一惊，赶紧去医院做了检查，结果证实了我的担忧。医生告诉我，我的精子畸形率确实高达100%，而且我还患有抑郁症。听到这个消息，我感到非常绝望和无助。

我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种西药和中药，但都没有明显的效果。直到有一天，我在京东互联网医院上遇到了一位医生，他建议我尝试中医辨证治疗。我拍了舌头照片上传给他，经过一番分析后，他开出了一个中药方。

我按照医生的建议服用了中药，慢慢地，我开始感觉到自己的身体在变化。精子畸形率逐渐下降，抑郁症的症状也减轻了很多。最重要的是，我重新找回了生活的信心和希望。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视自己的身体，必须及时就医，寻找适合自己的治疗方法。同时，我也感谢京东互联网医院和那位医生，给了我第二次生命。

我和老公的婚后生活本该是甜蜜的，但现实却是残酷的。我们经历了两次的打击：生化一胎，稽留一胎。每次失败都像是一把尖锐的刀刺入我的心脏。我们开始四处求医，做各种检查，希望找到问题所在。最后，我们来到了武汉市的一家医院，进行了精液检查。结果显示，老公的精子质量低，正常精子百分比形态也偏低，甚至有畸形精子症的迹象。医生告诉我们，这种情况可能会导致流产，建议我们暂时不要尝试怀孕。听到这个消息，我心如刀绞，感觉世界都崩塌了。然而，医生并没有放弃我们，给出了详细的治疗方案和生活调理建议。我们开始了漫长而艰辛的治疗之路。

在医生的指导下，老公开始服用药物，并且每天坚持锻炼，包括提肛运动和有氧运动。同时，我们也注意了饮食和生活习惯的调整，避免接触高温环境，少喝豆浆、咖啡和饮料，多吃蔬菜、水果、鱼类和海鲜。经过两个月的治疗和调理，我们再次进行了精液检查，结果显示有所改善。虽然还没有完全恢复正常，但我们已经看到了希望的曙光。

这段经历让我深刻理解了，面对疾病和困难，我们不能轻易放弃。只要有信心和毅力，总会有办法克服。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，它们为我们提供了便捷的就医途径，使得我们能够及时得到专业的医疗建议和治疗方案。希望我们的故事能够给其他正在经历类似困境的人带来一些启示和帮助。

我和老公结婚已经两年了，想要一个小宝贝。我们去了一家大型综合医院做了全面的检查。结果显示，老公的精子畸形率偏高，医生说这可能会影响我们的生育计划。我们都很着急，开始四处寻找解决方案。有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个专业的男科医生进行咨询。医生非常耐心地听取了我们的情况，并要求我们上传老公的检查报告。医生看完报告后，告诉我们老公的精子畸形率确实高于正常水平，但并不是不能治疗。医生建议我们可以先尝试中药调理，同时也要注意生活习惯的改善，例如戒烟戒酒、不熬夜、避免穿紧身内裤和洗桑拿等。医生还提醒我们，骑自行车时间不宜过长，避免对生殖器官造成压迫和损伤。

我们按照医生的建议进行了调整和治疗。老公开始服用中药，并且改变了不良的生活习惯。经过一段时间的努力，老公的精子畸形率明显下降，正常形态精子数量也增加了。我们再次去医院做了检查，结果显示老公的精子质量已经恢复到正常水平。我们都非常高兴，感谢京东互联网医院的医生给予的专业指导和帮助。

我一直以为自己是最普通的男人，直到那天我去做了精液检查。结果显示我的精子畸形率异常高，医生告诉我这可能会影响我的生育能力。我感到非常沮丧和无助，仿佛整个世界都崩塌了。每天晚上我都会翻来覆去地想，为什么会这样？我该怎么办？

在网上搜索了很多相关信息后，我决定尝试中医治疗。于是，我找到了一个在线中医平台，开始了我的治疗之旅。起初，我对这个平台持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现它真的很有效。医生会根据我的症状和体质制定个性化的治疗方案，并且每次都能耐心地解答我的问题。

在治疗的过程中，我也遇到了一些挑战。比如，有一次我在网上看到一个广告，声称可以快速治愈精子畸形率高的问题。我差点就被骗了，但幸好我及时联系了我的在线医生，得到了正确的指导。通过这次经历，我深刻地认识到，在面对健康问题时，我们不能轻信网络上的信息，必须要寻求专业的医疗帮助。

现在，我的精子畸形率已经大幅下降，我的心情也变得轻松多了。我想告诉所有和我一样遭受这种困扰的人，不要放弃希望，寻找正确的治疗方法，坚持下去，你一定可以战胜疾病。

我和妻子结婚已经五年了，感情一直很好。但是最近半年来，我们的性生活变得越来越不和谐。起初我以为是工作压力大，或者是生活节奏太快导致的。然而，随着时间的推移，问题变得越来越严重。我的精子质量下降，暖磷脂小体阳性，前列腺也开始不舒服。这些症状让我感到非常焦虑和无助，甚至开始怀疑自己的能力。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生不仅询问了我的症状，还关心了我的生活习惯、饮食和情绪状态。通过分析我的舌苔，医生判断出我体内湿气重，肝郁气滞，情绪波动大，导致了这些问题的出现。

医生给我开了中药颗粒剂，详细地解释了服用方法和注意事项。我按照医生的建议，调整了自己的生活方式，避免熬夜、戒烟限酒，多吃蔬菜和粗粮，少吃辛辣刺激性食物。同时，我也开始关注自己的情绪，通过运动和冥想来缓解压力和焦虑。

经过一个疗程的治疗，我的精子质量有了明显的改善，暖磷脂小体也转为阴性，前列腺不适的症状也消失了。更重要的是，我的情绪变得更加稳定，性生活也恢复了和谐。整个治疗过程不仅解决了我的健康问题，还让我对自己的身体和情绪有了更深入的了解。

我和妻子结婚已经三年了，想要一个属于我们自己的小天使。然而，经过多次尝试，我们始终没有如愿。我们去了一家知名的医院做了全面的检查，结果显示我有一个严重的问题：精子形态百分比低，可能是畸形精子症。这个消息像一道晴天霹雳，打击了我们小家庭的信心和希望。

我开始四处寻找解决方案，甚至尝试了一些传统的中医方法。然而，效果并不明显。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生告诉我，我的情况并不罕见，很多男性都面临着类似的问题。他们可以通过用药调整来改善精子质量，提高生育能力。

在医生的指导下，我开始了治疗。同时，我也调整了自己的生活方式，戒烟限酒，保持良好的作息习惯。几个月后，我再次去医院做了检查，结果显示我的精子形态百分比有了明显的提高。我们再次尝试，终于在不久后，妻子怀孕了！这对我们来说是一个巨大的喜讯，也是对京东互联网医院的认可和感激。

我和老婆结婚已经两年了，一直想有个小孩。可最近几个月，我发现自己在性生活中总是提前结束，非常苦恼。我们去了一家医院做了检查，结果显示我有畸形精子症。医生告诉我，这可能与我长期抽烟喝酒有关。我和老婆都很着急，毕竟想要个健康的宝宝。我们开始寻找治疗方法，通过互联网医院的线上问诊服务，找到了这位医生。医生给了我一些建议和治疗方案，包括服用左卡尼汀、改变生活习惯等。经过一个月的治疗和调整，我的精子质量有了明显改善。我们非常感谢这位医生和互联网医院的帮助，让我们在备孕路上少走弯路。

我一直以为自己是健康的，直到那天我收到了精子检验报告。看到“畸形精子症”这几个字，我的心一下子沉了下去。医生说正常形态精子才1%，这意味着我不容易自然授精，或者受孕后容易流产或胎停。我感到非常焦虑和无助，毕竟这是关系到我未来家庭的重要问题。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。有一天，我在某个论坛上看到有人提到肾虚遗精可以通过中药调理。我心想，既然中医有办法治疗肾虚，可能也能帮助我改善精子质量。于是我决定去找一位中医大夫咨询。

在中医大夫的诊所里，我详细地描述了自己的情况。中医大夫告诉我，肾虚遗精和畸形精子症虽然都是男性生殖系统的问题，但它们的成因和治疗方法并不相同。中医大夫建议我先去正规医院做一些检查，确定是否存在染色体或基因层面的问题。如果是这种情况，可能就没有什么办法调理了。

我听从了中医大夫的建议，去了一家大型综合医院做了Y染色体微缺失和精子DNA碎片率的检查。结果显示，我的精子DNA碎片率偏高，这可能是导致畸形精子症的原因之一。医生告诉我，目前还没有特效药物可以直接改善精子质量，但可以通过一些生活方式的调整和辅助生殖技术来提高受孕几率。

我开始认真地调整自己的生活习惯，戒烟限酒，保持良好的作息，多吃富含锌、硒等微量元素的食物。同时，我也开始学习和尝试一些辅助生殖技术，例如人工授精和试管婴儿。虽然过程中遇到了很多困难和挫折，但我始终没有放弃希望。

最终，经过长时间的努力和等待，我的妻子成功怀孕了。现在，我们已经有了一个可爱的宝宝。回想起那段艰难的时光，我深深地感激医生和中医大夫的帮助，也感谢自己的坚持和努力。希望我的经历能给其他面临类似问题的人带来一些启示和帮助。