糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

乳房纤维瘤，一种常见的良性肿瘤，对女性健康构成威胁。早期及时治疗，可避免恶变风险。然而，不少女性忽视早期症状，导致病情恶化。

一、乳房纤维瘤的早期症状

1. 无明显不适：初期乳房纤维瘤多为良性，患者往往无明显不适，易被忽视。

2. 胸部疼痛：纤维瘤恶化时，可能出现胸部疼痛，甚至蔓延至其他部位。

二、乳房纤维瘤的恶变表现

1. 多发性纤维瘤：良性纤维瘤可发展为多发性，威胁健康。

2. 疼痛加剧：纤维瘤恶化，疼痛加剧，影响生活质量。

三、乳房纤维瘤的治疗方法

1. 药物治疗：针对轻微症状的良性纤维瘤，可使用药物治疗。

2. 手术治疗：纤维瘤恶化，需手术治疗，切除肿瘤。

四、预防乳房纤维瘤的建议

1. 定期体检：定期进行乳腺检查，早期发现纤维瘤。

2. 保持良好生活习惯：保持良好心态，避免情绪波动。

3. 注意饮食：保持均衡饮食，避免摄入过多脂肪。

五、乳房纤维瘤的医院科室

1. 妇科：负责乳腺疾病的诊断和治疗。

2. 乳腺外科：负责乳腺肿瘤的手术切除。

我一直对自己的身体状况很在意，尤其是乳腺健康。最近，我在郑州市的一家医院做了乳腺B超，结果显示有小结节。这个消息让我非常担忧，毕竟乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。我开始四处寻找专业的医生进行咨询，希望能够得到正确的诊断和治疗方案。

在网上搜索后，我找到了一个在线问诊平台，注册并提交了我的B超报告。很快，一位资深的乳腺专家与我取得了联系。我们进行了一次详细的视频咨询，医生对我的情况进行了全面的分析和解释。通过对话，我了解到我的小结节可能是增生性结节或纤维瘤，需要进一步观察和治疗。

医生建议我先吃一些治疗乳腺增生的药物，例如乳癖散结胶囊，并在一个月后复查。如果结节消失，那么很可能是增生性结节；如果仍然存在，可能需要进行手术切除。医生还提醒我要注意生活习惯，避免熬夜、生气和吃辣椒等刺激性食物。

整个在线问诊过程非常顺利和高效。医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。它们为我们提供了一个快速、方便和私密的就医方式，特别适合像我这样需要远程医疗服务的人群。

那是一个阳光明媚的下午，我打开了我的手机，预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

我向医生详细描述了我的病情：胳膊腋下，以及脖子上的疣疹，已经困扰了我五年。医生***在仔细阅读了我的病史和查看了我提供的照片后，告诉我这可能是皮肤软纤维瘤，又称皮赘。

医生***建议我到当地医院皮肤科做皮肤镜检查，以进一步明确诊断。我按照医生的建议，在当地医院进行了检查，结果确实如医生所说。

在确诊后，医生***为我提供了治疗方案：可以考虑二氧化碳激光或液氮冷冻治疗。虽然心中有些忐忑，但我知道这是解决问题的最佳途径。

在咨询过程中，医生***的回复有时不够及时，但我理解医生手头可能有许多事情需要处理。医生***的耐心和专业让我感到安心，也让我对治疗充满信心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生***的专业知识和热情服务让我对治疗充满信心，也让我感受到了医患之间的信任和尊重。

我从未想过，一个简单的肿块会让我如此焦虑。起初，我只是在洗澡时无意中摸到了右侧腰部的那个小肿块。它并不疼痛，但我能感觉到它的存在，像一个不速之客，悄悄地占据了我的身体的一部分。我开始频繁地触摸它，试图确定它的大小和形状。每次触摸都让我心跳加速，担心它可能是某种可怕的疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生听取了我的描述，并要求我在视频中展示肿块的位置和大小。我紧张地遵循了他的指示，希望他能给出一个明确的答案。

医生仔细观察了一会儿，然后告诉我他认为这可能是脂肪瘤或纤维瘤，都是良性的肿瘤，不需要过度担心。他建议我进行彩超检查以确认诊断，但他强调说，根据他的经验，这种情况通常不需要治疗。我松了一口气，感谢医生的专业建议和安慰。虽然我仍然需要去医院做进一步的检查，但至少我现在知道我不必过度恐慌了。

乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，多发生在年轻女性身上。纤维瘤通常位于乳腺的靠近下部的位置，但也可能出现在其他部位。

乳腺纤维瘤的症状包括乳房肿块、乳房疼痛、乳房不对称等。有些患者可能会出现乳房皮肤红肿、乳头溢液等症状。

为了及时发现乳腺纤维瘤，建议女性定期进行乳腺检查，包括乳腺自我检查和乳腺超声检查。一旦发现乳房肿块，应及时就医。

乳腺纤维瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗通常用于缓解症状，手术治疗则是最常见的方法。

乳腺纤维瘤的护理方式包括：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 注意饮食，保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑。

4. 定期进行乳腺检查，及时发现病情变化。

5. 遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。

总之，乳腺纤维瘤是一种可以治愈的疾病，关键在于早期发现、早期治疗。

B超在医学诊断中扮演着重要的角色，尤其是在区分淋巴和纤维瘤方面。除了B超，我们还可以通过体检、实验室检查、彩超检查和病理检查等多种手段进行鉴别。那么，如何正确区分淋巴和纤维瘤呢？以下为您详细介绍。

首先，体检是最基础的检查手段。通过医生的观察、触摸和诊断，我们可以初步判断肿块是淋巴肿大还是纤维瘤。通常，纤维瘤质地较硬、表面光滑，而淋巴结在未发生粘连时可以自由移动。

其次，实验室检查可以进一步了解患者的身体状况。通过血常规、尿常规、便常规等检查，医生可以判断患者是否存在潜在的疾病。例如，如果在尿常规检查中发现尿液中有大量红细胞，或者在便常规检查中发现大便带血，则可能存在纤维瘤的风险。

彩超检查也是区分淋巴和纤维瘤的重要手段。彩超利用超声波技术，可以清晰地显示肿块的位置和大小，为医生提供更准确的诊断依据。与B超相比，彩超的检查范围更广，成像更清晰，因此更受医生青睐。

病理检查是诊断淋巴和纤维瘤的金标准。通过对肿块组织进行提取、切片，医生可以在显微镜下观察细胞的形态和结构，从而确定肿块的性质。病理检查结果对于制定治疗方案具有重要意义。

总之，通过以上多种检查手段，我们可以准确区分淋巴和纤维瘤。当发现身体不适，出现肿块时，应及时就医，做到早诊断、早治疗。同时，养成良好的生活习惯，合理饮食，保持健康的生活方式，也是预防疾病的重要途径。

我一直以来都很注重个人卫生，尤其是下体的清洁。可最近，我发现自己的下体阴毛部位长了一些小痘痘，红肿不堪，非常难受。起初我并没有太在意，认为可能是因为最近天气热，出汗多导致的。但是随着时间的推移，这些小痘痘不仅没有消退，反而越来越多，甚至开始影响我的日常生活和情绪。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该怎么办，也不敢去医院就诊，怕被人看不起或者是传播出去。于是，我决定在网上寻求帮助，来到这个互联网医院平台。

我匿名提交了我的问题和照片，没过多久就收到了医生的回复。医生问我是否有瘙痒的情况，是否有过高危性行为史。我如实回答，医生根据我的描述和照片，初步判断可能是毛囊炎继发的纤维瘤。听到这个结果，我悬着的心终于落了下来。医生告诉我，这个是良性的，不需要用药，只要不经常去扣抓和挤压就可以了。医生还提醒我，可能是因为我之前刮过阴毛，导致皮肤受损引起的毛囊炎继发纤维瘤。

我非常感激医生的帮助和建议，决定改变自己的生活习惯，避免再次刮毛和挤压下体。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊的便利性和私密性，真的可以帮助很多像我一样有难言之隐的人。我们不需要再因为害羞或者其他原因而耽误治疗，可以在家中就得到专业的医生指导和建议。

在这个过程中，我也想起了我曾经写过的一则两性故事。故事的主人公是一位年轻的男性，他因为高危性行为而感染了性病。起初他也像我一样，选择了隐瞒和自我治疗，但结果却越来越糟糕。直到他遇到了一位善解人意的女性朋友，才鼓起勇气去医院就诊。医生给他开了一些药物，并且详细地解释了如何正确使用和注意事项。最终，他成功治愈了性病，也和那位女性朋友开始了一段美好的恋情。这个故事让我深刻地认识到，健康是最重要的财富，我们不能因为一时的窘迫而放弃对自己的关爱和照顾。

纤维瘤作为一种常见的良性肿瘤，其成因多样，包括遗传、激素水平、长期压力等多种因素。目前，手术切除是治疗纤维瘤的主要手段，具有成熟的技术和较高的安全性。

随着微创手术技术的进步，越来越多的患者选择通过微创手术切除纤维瘤。然而，术后恢复同样重要，尤其是拆线后的伤口护理。

首先，术后伤口的卫生至关重要。要保持伤口干燥、清洁，避免感染。每日清洁消毒伤口，并按照医嘱定期上药，有助于加速伤口愈合。

其次，术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物。多摄入富含维生素E的食物，如坚果、绿叶蔬菜等，有助于促进伤口愈合。

此外，术后恢复期间应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以免造成伤口撕裂。适当进行运动，如散步、瑜伽等，有助于预防肌肉粘连，降低并发症风险。

术后恢复期间，如伤口愈合良好，可以考虑使用祛疤产品进行疤痕处理。但需在专业医生的指导下，选择合适的产品和方法。

总之，纤维瘤术后恢复需要重视伤口护理、饮食、生活习惯等方面，以确保伤口顺利愈合，降低并发症风险。

那天，骄阳似火，我坐在电脑前，眉头紧锁，心里充满了焦虑。这是我第一次尝试线上问诊，主要是因为我担心皮肤上的一个不明肿块。

我打开电脑，轻车熟路地进入了京东互联网医院，选择了皮肤科，然后耐心地等待医生的回应。不一会儿，屏幕上跳出了那位医生的消息：“您好，请问有什么问题需要咨询？”

我简要地描述了我的情况：“医生，我这里有个肿块，像是被蚊子咬后留下的，已经一年了，之前用手抠过，现在看着鼓起来的，摸起来也不平整。”医生让我传几张照片，我立刻上传了。

医生仔细查看后，告诉我：“这可能是纤维瘤，但需要面诊才能确定。您可以来我们医院皮肤科就诊。”听到这个，我有些失望，但也明白了下一步该怎么做。

医生还提醒我，纤维瘤如果需要处理，可能需要手术切除，而且会留下疤痕。这让我更加犹豫了，但医生的话也让我坚定了治疗的决心。

几天后，我如约来到了医院，皮肤科的医生再次确认了我的病情，并告诉我治疗方案。虽然手术会留下疤痕，但医生的专业和耐心让我感到安心，我知道，这是目前最合适的解决办法。

如今，那个肿块已经消失，虽然留下了疤痕，但我对医生的专业和耐心充满感激。线上问诊让我在家门口就能得到专业医生的诊断和治疗，真是方便快捷。

2024年9月5日，晚上7点06分，苏州市的一位年轻男性，匿名在京东互联网医院上发起了一次在线问诊。他的主诉是两腿之间长了一个软软的东西，医生初步判断可能是纤维瘤，并建议进行切除手术。这个年轻人对此感到非常担忧，毕竟这个部位非常敏感，且他对这种情况知之甚少。然而，通过与医生的深入交流，他逐渐放下了心中的疑虑和恐惧，开始积极面对这个问题。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。首先，他详细询问了患者的病史和症状，了解到这个软软的东西在两腿之间，经常因为摩擦而引起不适。医生还关心患者的精神状态，知道这个部位的特殊性可能会给患者带来额外的压力。其次，医生对患者的隐私给予了充分的尊重，所有的交流都在保密的前提下进行。最后，医生在给出专业建议的同时，也鼓励患者去医院进行详细检查，以便做出更精准的诊断和治疗计划。

这个年轻人对医生的服务非常满意，感谢医生给予的帮助和支持。他表示，通过这次在线问诊，他不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于健康的知识。同时，他也对京东互联网医院的服务质量表示赞赏，认为这种线上问诊模式非常方便和实用，特别适合像他这样忙碌的都市人群。