糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个阳光明媚的周末，我独自一人来到了河南南阳市的一家知名互联网医院，心里既期待又紧张。因为近期我在逛商场时突然感到头晕，站不稳，太阳穴附近还发胀，这让我的生活受到了很大的影响。

在互联网医院的平台上，我遇到了一位耳鼻咽喉科的主治医师。他非常热情和专业，详细询问了我的病情，从全身情况到用药情况，他都非常耐心地倾听。在了解了我的症状后，他告诉我很有可能是前庭功能紊乱，并建议我去医院做前庭功能检查以明确诊断。

医生还告诉我，这种病需要平时注意作息规律，不要熬夜，不要过度劳累。他还为我开了长春胺缓释胶囊和敏使朗片，并告诉我这种病很难治愈，需要从生活习惯上改善，减少发病诱因，还需要加强前庭功能的一个康复训练。

虽然得知这种病很难治愈，但我心里却感到一丝安慰。因为这位医生的专业和热情，让我感到我不是一个人在面对这个问题。我开始调理作息，尝试做前庭康复操，生活也渐渐恢复了正常。

感谢这位医生的专业和热情，让我对这种疾病有了更深的了解，也让我更加勇敢地面对生活。我希望我的经历能够帮助到更多的人。

我曾经历了一段漫长而困扰的时期，头晕的感觉就像一只无形的手，时刻缠绕着我。起初，我以为只是短暂的不适，然而随着时间的推移，这种感觉变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。每当我站起来或转头时，世界仿佛在旋转，我感到极度的不适和恐惧。

我开始四处寻找答案，去过多家医院，但都没有得到明确的诊断。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我得知我的症状可能与血压调节不稳或脑供血不足有关。医生建议我进行一系列检查，包括前庭功能和经颅多普勒，以排除这些可能性。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理的旅程。首先，我改变了生活习惯，戒烟限酒，多喝水，多吃水果蔬菜，少吃油盐肉。同时，我也开始定期监测血压，确保它在正常范围内。随着时间的推移，我的头晕症状逐渐减轻，生活质量也得到了显著的提升。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅为我提供了专业的医疗建议，还节省了我大量的时间和精力。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和活力。

我从小就体弱多病，十年来经常性头疼、头晕、呕吐，尤其是最近两周，右手右脚麻木、头晕恶心呕吐的症状越来越严重。起初我以为是普通的感冒，吃了些药也没见好转。于是我决定去医院做个全面检查，结果发现颈椎有问题，医生说可能是颈椎压迫神经引起的这些症状。

在医院里，我遇到了周医生，他非常耐心地听我描述了所有的症状，并详细询问了我的身体状况和生活习惯。经过一番检查和分析，周医生初步判断我可能患有眩晕综合征，建议我做进一步的前庭功能检查和头颅MRI+MRA来确定病因。

在等待检查结果的过程中，我开始感到越来越焦虑和恐惧。幸运的是，周医生及时给了我一些药物和治疗建议，包括天麻蜜环菌片和平眩胶囊。这些药物帮助我缓解了症状，恢复了正常的生活节奏。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和重要性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。这种模式不仅节省了时间和精力，还能让更多的人享受到高质量的医疗服务。

我是一名小说家，生活在长沙市。最近，我经历了一段让人焦虑的时期。起初，我只是偶尔感到头晕，没太在意。但随着时间的推移，头晕的频率和强度都在增加。有时候，我甚至会在走路时突然感到晕眩，仿佛世界在我周围旋转。这种感觉让我非常不安，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

我决定去医院做检查。医生告诉我，我的症状可能与内耳前庭功能有关，建议我去看耳科。然而，在我们县里，耳科的设备和技术都比较落后，无法进行必要的检查和测试。医生给我开了一些药，包括甲磺酸倍他司汀片和盐酸氟桂利嗪胶囊，但我并没有感觉到明显的改善。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业和细心的医生。虽然我们县的医疗资源有限，但这位医生仍然尽力为我提供了最好的建议和治疗方案。他详细询问了我的症状，了解了我的病史，并且解释了各种可能的原因和治疗方法。他的专业知识和同情心让我感到非常安慰和信任。

由于我们县里没有必要的设备和技术，我决定去外地寻求更好的医疗服务。虽然这意味着我需要花费更多的时间和金钱，但我认为这是值得的。毕竟，健康是最重要的财富。

我是85岁的奶奶，半年前不幸摔倒，头部受伤，导致脑出血和耳朵流血。虽然在医院接受了简单的输液和药物治疗，但我至今仍然感到精神状态不佳，总想睡觉。最近，我开始出现头晕目眩和恶心的症状，情况越来越糟糕。我的家人非常担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的病情描述，并详细询问了我的症状和用药情况。医生告诉我，头晕可能是中枢性或外周性的，需要进一步检查来确定原因。医生建议我进行头颅核磁和前庭功能检查，以排除中枢性和周围性问题。同时，医生还建议我检查血液血常规、电解质和肝肾功能，以了解我的身体状况。

我对医生的建议感到非常满意，决定按照医生的指示进行检查。虽然我对未知的检查结果感到有些紧张，但我相信通过科学的方法，我们一定能够找到解决问题的办法。

我妈的健康问题一直困扰着我。五六年前，她开始出现不自主的头晕和手抖，甚至下巴也会抖动，控制不住。两年前，症状加重，出现了呕吐和耳鸣，走路变得不稳。医生们给出的诊断各不相同，有的说是耳水不平衡，有的说是美尼尔综合征，但都没有明确的治疗方案。我们在加拿大生活，找到了一个在线的医生进行远程问诊。经过详细的询问和视频观察，医生认为美尼尔综合征的可能性更大，但也提醒我们需要排除其他复杂疾病的可能性，如多系统萎缩或帕金森病。医生建议我们进行一系列检查，包括前庭功能、听力检测、TCD、颈部动脉B超和头部MRI等，以便更准确地诊断和治疗。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性，尤其是对于我们这些在国外生活的人来说。

2024年9月5日，沈阳市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉自己从躺着到起身时总是感到头晕，像天旋地转一样，非常不适。经过与医生的详细交流，医生初步判断张先生可能患有前庭功能紊乱相关疾病，例如耳石症、急性前庭综合症或前庭阵发症等。医生建议张先生使用甲磺酸倍他司汀片和西比灵对症缓解头晕眩晕症状，并强调如果症状持续不缓解，需要完善前庭功能测定以确诊是否为耳石症，进而进行手法复位治疗。张先生对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

我还记得那天，做完胃息肉手术后的第二天，突然间头晕目眩，仿佛整个世界都在旋转。起初，我以为只是手术后的一种正常反应，但随着时间的推移，症状并没有减轻，反而越来越严重。每次从坐位或躺位站起来，头晕的感觉就像要把我吞噬一般。晚上睡觉时，翻身也会引起头晕，甚至有时候感觉头顶在不停地转圈。

我开始担心起来，是否手术出了什么问题？是否我忽略了什么重要的信息？在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，希望能够找到答案。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的医生进行了对话。医生详细询问了我的症状和手术情况，并给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我的头晕可能与体位性低血压有关，建议我在站起来时要慢一些，给身体一个适应的过程。同时，医生也提醒我，晚上翻身出现头晕可能是耳部的原因，建议我去耳鼻喉科检查前庭功能。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但至少现在我知道了问题可能出在哪里，心里也踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。尤其对于像我这样生活在二三线城市的人来说，线上问诊无疑是一个非常便捷和有效的选择。