糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我今天去了一家互联网医院进行线上问诊，医生非常详细地询问了我的症状，并建议我口服二陈丸。医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了我很好的建议。我对这次问诊非常满意，感觉得到了很好的支持和关怀。

在接下来的半个月，我将按照医生的建议进行治疗，并计划在半个月后复诊。我觉得自己的健康得到了很好的关注和治疗，非常感谢这家互联网医院和其中的医生团队。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。最近，我的舌头总是感觉不适，胖大、两侧有小白点，舌苔白而厚，有时还会刮下异味，舌头尖部更是疼得麻木。听说互联网医院可以远程问诊，我就抱着试一试的心态，选择了这家名为***的互联网医院。

与医生沟通的过程出乎意料地顺利。医生详细询问了我的症状，并指导我如何拍摄舌头的照片。他非常专业，不仅耐心地解答我的疑问，还根据我的病情给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能是痰湿和内热所致，建议我使用中药进行调理。他开具了中药方，并详细解释了药效和用法。在医生的指导下，我开始按时服药。

在服用中药的过程中，我的舌头疼痛逐渐减轻，食欲也有所改善。我感到非常欣慰，也对医生的专业水平有了更深的认识。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对中医药有了新的认识。

这次线上问诊的经历让我受益匪浅。医生的专业素养、耐心和细致让我深感敬佩。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的人可以享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，工作之余，我突然感到一阵疲惫袭来，额头、胸背和背部都开始冒汗，不禁让我疑惑这是怎么了。想到最近吃饭特别快，而且天气热的时候出汗也特别多，心里不禁有些担心。

我决定利用互联网医院这个便捷的服务，咨询一下医生。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，很快就联系到了一位经验丰富的医生。

医生在详细询问了我的症状后，告诉我可能是痰湿阻滞。听到这里，我有些惊讶，没想到平时看似无关的症状，竟然有如此复杂的成因。

医生耐心地为我解释了病情，并告诉我没有脾肾阳虚的情况。听到这里，我松了一口气。医生还告诉我，我的手脚冰凉和冒虚汗主要是因为实证，不是虚症。听到这里，我更加放心了。

医生建议我通过中药调理一下。考虑到我的生活习惯和口味，医生为我推荐了颗粒剂和草药两种中药。我选择了自己熬草药，这样既能保证药效，又能让我更加了解自己的身体状况。

医生开具了处方，并告诉我需要连续服用一周。在用药期间，我需要注意不要吃辣的和凉的东西。医生还告诉我，一周后会有所改善。

在医生的细心指导下，我按时用药，并且按照医嘱调整了饮食和生活习惯。一周后，我明显感觉到了身体的变化，出汗减少，胃口也好了很多。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业素养。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个全新的解决方案。医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了更高的期待。

在一个寒冷的冬日，我感到身体有些不适，咳嗽、喉咙疼痛，痰液呈现黄色，令我倍感不安。于是，我决定通过互联网医院进行图文问诊。

接诊的中医内科医生非常耐心地询问我的症状，详细了解我的病情。经过细致的评估后，医生给出了专业的诊疗建议，为我制定了合适的治疗方案。

医生为我开具了详细的处方，其中包括颗粒剂，需要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项后再使用。我按照医生的建议购买了药品，开始了治疗过程。

在用药期间，我定期与医生进行线上沟通，汇报治疗效果和身体状况。医生始终非常关心我的健康，提醒我注意用药过程中的不适反应。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善，感谢医生的专业治疗和关怀。我对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻，也更加信任医生的专业素养。

那天，我拿着病历，带着一丝不安和期待，踏进了这所互联网医院的大门。屏幕对面，一位温柔的声音传来：“您好，我是医生，请问您哪里不舒服？”

我简要地描述了我的症状：痰湿阻滞，肥胖，最近感觉胸闷，拉稀，而且肚子越来越重，尽管我每天都坚持走一万步。

医生非常耐心地听我倾诉，没有打断我，也没有表现出任何不耐烦。她告诉我，她需要根据我的病情来调整用药。

当我询问上次开的药物时，医生微笑着回答：“上次给您开的是什么药物？”我告诉她后，她沉思片刻，然后说：“根据您的病情，我建议增加黄连、黄芩、黄柏、知母、焦山楂、焦麦芽等药材。”

我对于医生的建议表示担忧，问她：“是不是他们那种颗粒，效果差一些？”医生安慰我说：“不是的，颗粒效果更好，您可以放心使用。”

在医生的指导下，我完成了用药调整，并期待着病情的改善。

几天后，我再次与医生沟通，她告诉我：“您的病情有所改善，继续按照现在的方案进行治疗。”我感到非常欣慰，并对医生的医术和耐心表示感激。

在整个治疗过程中，医生始终保持着专业的态度，对我的病情进行了细致的评估，并给出了合适的治疗方案。她的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。

如今，我已经康复，再次回到正常的生活中。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。

那天，我在家中通过互联网医院的平台预约了一位中医内科的医生。时间虽已不早，但医生很快就回复了我的咨询，让我感到十分贴心。

医生详细询问了我的症状，包括口苦、乏力、阴囊潮湿、手脚脱皮、舌苔黄且有齿痕、尿频、耳鸣等。通过这些描述，医生初步判断我的症状可能与痰湿有关。

医生建议我适量增加运动，并调整饮食，避免油腻和生冷的食物。他还为我开具了中成药四妙丸，并告诉我如果焦虑感强烈，可以适当搭配舒肝解郁胶囊。

在咨询的过程中，医生非常耐心，不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议。他告诉我，手指脱皮可能是湿气重引起的，耳鸣可能与情绪和睡眠有关，中医认为与肝肾有关。

医生还提醒我，治疗需要耐心，不可能吃两周就完全好，如果症状有所改善，可以继续服用，如果没有改善，再调整治疗方案。

通过这次线上问诊，我对中医有了更深的理解，也对自己的健康状况有了更清晰的认识。医生的专业和耐心让我对互联网医院的服务有了全新的认识。

我在网上看到了一个很不错的医疗平台，叫***互联网医院，听说这里的医生都是非常专业的。我最近总觉得身体不太舒服，肥胖的问题一直困扰着我，吃饭后总是犯困，而且还有些咳嗽的痰。于是我决定在***互联网医院咨询一下，看看能不能得到一些专业的建议。我打开了***互联网医院的网站，注册了一个账号，然后填写了我的主诉，等待医生的回复。

不久，医生给我回复了，他说是中医内科的专家，非常高兴能为我提供医疗咨询服务。他非常耐心地询问了我的病情，询问了我的饮食、睡眠等情况，并给了我一些很专业的建议。他说我的症状可能跟脾虚、痰湿有关，建议我服用一些中药来调理。他还详细解释了中药的煎制方法和用药注意事项，让我觉得非常贴心。

在医生的指导下，我成功预约了药品，并按照医生的建议自己煎制了中药。医生还提醒我，如果用不锈钢锅或小奶锅煎制中药会更好。我觉得医生真的非常细心，对患者的关爱和专业素养让我感到非常感动。

最后，医生还建议我关注他的账号，以便随时向他咨询健康问题。我觉得在***互联网医院咨询的这段经历非常愉快，医生的专业和耐心给了我很大的帮助，让我对自己的身体状况更有信心了。