糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心，对我的病情进行了详细的了解和评估。医生建议我服用生精胶囊和维参锌，同时给出了生活建议，帮助我改善生活习惯和提高精子活力指数。医生还提醒我在服药期间要注意身体状况，并在服药结束后进行复查。整个问诊过程非常顺利，药品也可以直接在京东药店预约，非常方便。感谢医生的耐心指导和专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对备孕有了更明确的计划。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

医生：嗯，一个月遗精几次？

患者：时间持续几年了，一个月大概三四次，可以开个处方吗，或者看一下有没有其他药。

医生：你之前服用过什么药物治疗吗？

患者：暂时没有服过药物治疗。

医生：平时经常手淫吗？

患者：之前经常手淫，已经戒了大半年了。

医生：经常喝酒熬夜吗？

患者：没有喝酒熬夜。

医生：你这个情况我建议啊，先服用一段时间中成药看一下症状有没有改善。

患者：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生：有没有药物过敏史，既往病史等情况。

患者：没有药物过敏史，和其他病史。

医生：处方详情

医生：处方详情

患者：处方创建=

医生：处方已送达药师审核

患者：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

患者：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生：处方单已经开好了，可以直接点击预约订购药品治疗。这个药是早晚饭后服用一次，服用4片，用药期间不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，平时加强运动多锻炼服用，10天以后记得来找我复诊反馈一下用药恢复情况。

那是一个平凡的下午，我走进了***医院的男科门诊，心情有些忐忑，因为我和我的伴侣备孕已经大半年了，却一直没有好消息。医生***的热情接待让我感到一丝安慰。

我详细地向医生描述了我们的备孕情况，并出示了男方和女方的检查报告。男方精子检查显示精子活力差，而女方AMH值和激素六项检查都在正常范围内。医生耐心地为我分析了情况，并告诉我们，男方精子活力差是导致备孕困难的主要原因。

医生建议我们先尝试使用生精片或者生精胶囊来提升精子活力。我询问了医生是否可以在药房购买，医生告诉我，一般大的药房都可以买到，药房还有药师可以咨询。这让我感到很放心。

然而，医生也告诉我，仅仅依靠药物提升精子活力可能效果有限。于是，我们讨论了是否需要考虑人工受精或者试管婴儿。医生表示，虽然有一定几率自然受孕，但如果条件允许，可以考虑试管婴儿，因为越早做试管，优势越大。

医生建议我们先尝试调理三个月，看看精子活力是否有改善。如果改善不明显，再考虑试管婴儿。这让我感到很温馨，也让我对备孕有了更多的信心。

在咨询过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我保持积极的心态，让我感到很温暖。我相信，在医生的帮助下，我们一定能够迎来属于我们的小生命。

我在京东互联网医院咨询了男科医生，我非常担心自己的精子活力不足，因为我和我的妻子想要生二胎。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，精子活力达到40%以上就可以进行人工授精，同时给我开了一些药物来提高精子活力。我很感激医生的细心和专业，他的建议让我对未来有了更多的信心。

医生还提醒我，需要保持良好的生活习惯，同时要定期复查，这样才能确保治疗的效果。我觉得在京东互联网医院咨询医生非常方便，而且医生的专业水平也让我很放心。我会按照医生的建议进行治疗，希望很快就能迎来健康的宝宝。

我通过互联网医院咨询了一位医生，想了解一下人工受精和试管婴儿的相关事情。医生非常耐心地回答了我的问题，并详细解释了人工受精和试管婴儿的收费情况、成功率以及过程中的疼痛情况。我还询问了关于正常怀孕的概率、勃起速度、排卵检测、精液检查等问题，医生都给予了详细的解答。而后，我向医生咨询了关于经期结束后再次出血的情况，医生建议我尽快去医院进行检查，避免出现流产等情况。最后，医生还提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，需要尊重患者的意见和选择。

2024年9月5日，南京市的张听听女士在互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。张女士最近尝试了自然周期人工授精，但未能成功。她向医生询问了两个问题：首先，医生开了来曲（一种促排卵药物）和注射用尿促性素，但没有提供注射单，需要医生开具；其次，张女士的卵巢排卵功能看起来正常，是否仍需要进行促排卵治疗。

医生首先解释了注射单的重要性，并承诺会尽快为张女士开具。然后，医生详细解释了促排卵治疗的原理和优势，指出即使卵巢排卵功能正常，促排卵也可以增加受孕机会。医生还强调了在进行任何治疗之前，必须进行全面的检查和评估，以确保患者的安全和有效性。最后，医生鼓励张女士继续与医生保持沟通，共同制定最适合她的治疗计划。

2024年9月5日下午2点04分，济南市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了在线咨询。她的名字被隐藏以保护隐私。经过详细的交流，医生得知她已经尝试怀孕六个月，但始终未能成功。每个月，她都使用排卵试纸监测自己的排卵情况，结果显示有强阳转弱的现象，然而仍未怀孕。医生对此表示理解，并开始深入探讨可能的原因。

医生首先询问了她的月经周期是否规律，得知她每29天左右来一次月经。然后，医生建议她从月经第十天左右开始进行B超监测排卵，以更准确地了解自己的排卵情况。同时，医生也提醒她，虽然排卵试纸可以提供一些参考信息，但它并不能完全取代专业的医学检查和评估。

在进一步的交流中，医生了解到这位女性对自己的卵子质量感到担忧。为了帮助她解决问题，医生建议她考虑进行促排卵治疗，并解释了该治疗的原理和可能的效果。医生强调，促排卵主要是为了提高卵子质量，而不是单纯地增加怀孕的机会。如果多胎发生，可以采取减胎措施来降低风险。

整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了这位女性的信任和赞赏。她的评价反映了她对医生的满意度和感激之情。通过这次在线咨询，她不仅获得了宝贵的医学建议，也收获了对自己身体的更深入理解。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温馨的客厅里。我，李女士，躺在床上，望着天花板，心中充满了期待。一月份，我计划通过人工授精的方式，为我的家庭带来一个新的生命。

12月份，我提前做好了准备，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音，她告诉我，为了确保手术的顺利进行，我需要提前做一些检查。

在医生的指导下，我预约了检查的时间，并详细询问了需要准备的事项。医生耐心地解答了我的每一个问题，她的专业和细致让我对这次手术充满了信心。

检查当天，我带着紧张的心情来到了京东互联网医院。医院的环境整洁舒适，医护人员态度和蔼可亲。我顺利完成了各项检查，并在医生的指导下完成了建档。

在等待结果的这段时间里，我通过京东互联网医院的在线问诊功能，与医生保持了密切的沟通。医生对我的病情进行了详细的询问，并为我提供了专业的建议。她的耐心和关怀，让我感受到了家的温暖。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，一切正常，可以进行人工授精手术。听到这个好消息，我激动得热泪盈眶。感谢京东互联网医院，感谢那位温柔细致的医生，是你们给了我信心和力量。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位中医男科医生。医生很细心地询问了我的备孕情况，包括性生活规律、伴侣的健康情况等。他还询问了我的过往生育史和是否有射精功能障碍等问题，让我感到医生非常关注我的情况。在问诊过程中，医生还提出了很多专业建议，包括补充锌硒、规律性生活等。他还关心地提醒我要注意备孕期间的生活细节，尊重我的选择，让我感到很受到尊重。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。整个问诊过程让我感到很温暖和专业。

我最近在感到非常烦恼，因为我发现自己存在软射精的问题。我知道这是一个非常敏感的话题，但我感到非常困扰，所以我决定尝试在互联网医院上进行问诊。

在问诊过程中，医生助理非常友好地向我解释了整个问诊流程，让我感到非常放心和舒适。她耐心地收集了我的病情资料，并提醒我要填写问诊表和拍摄舌苔照片，以便主任医师能够给我更准确的诊断和治疗方案。

主任医师在问诊过程中非常细致地询问了我的身体状况和生活习惯，他给予了我非常专业的建议和诊疗方案。他还赠送了我追问包，让我感到非常贴心和关心。

整个问诊过程非常顺利，医生们都表现出了非常专业和耐心的品质，让我感到非常满意和放心。我相信在他们的治疗下，我会尽快解决软射精的问题，重拾健康和自信。

问诊结束后，我对互联网医院的印象非常好，他们的服务让我感到非常满意和放心。我会继续关注我的治疗进展，并在需要的时候追问医生，感谢互联网医院给我带来的专业和贴心的服务。