看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是23天前，我的宝宝突然开始吐奶，而且还有异味。我和家人都很担心，第一时间想到了去医院。但考虑到宝宝的年纪和疫情的影响，我们决定先通过网络咨询看看。

那天，我联系了一位来自京东互联网医院的专业医生。医生详细询问了宝宝的情况，包括吐奶的时间、次数、是否有喷射等情况。我一一回答，心里充满了期待。

医生根据我的描述，建议我尽快带宝宝去做B超和胃造影等检查。幸运的是，我们附近的医院很快就安排了检查。检查结果显示，宝宝患有先天性幽门狭窄。

医生告诉我，先天性幽门狭窄是一种常见的儿科疾病，需要手术治疗。我虽然有些担心，但医生安慰我说，现在的手术都是微创的，风险相对较小。

在接下来的几天里，我带着宝宝在京东互联网医院进行了多次咨询。医生不仅解答了我的疑问，还根据宝宝的病情调整了治疗方案。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和负责。

终于，宝宝进行了手术。手术过程很顺利，宝宝恢复得也很快。术后，医生告诉我，宝宝可以逐渐开始进食，但要慢慢来。我按照医生的指导，一步一步地给宝宝添加食物，宝宝的状况也越来越好。

回顾这段经历，我深深地感谢京东互联网医院的医生们。他们不仅让我在家就能得到专业的医疗咨询，还给了我很多关爱和鼓励。我相信，在他们的帮助下，我的宝宝一定能健康成长。

先天性肥厚性幽门狭窄的诊疗与护理

一、什么是先天性肥厚性幽门狭窄？

先天性肥厚性幽门狭窄是一种常见的婴幼儿消化系统疾病，主要发生在新生儿期。该病是由于幽门括约肌肥厚导致幽门管狭窄，使食物通过受阻，引起呕吐、腹胀等症状。

二、症状与诊断

先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状包括：

• 频繁呕吐，呕吐物为乳汁或胃内容物，无胆汁。
• 进食后腹胀，腹部可见胃型。
• 体重不增或下降。
• 哭闹不安，烦躁。

诊断先天性肥厚性幽门狭窄主要依靠临床表现和辅助检查，如B超、X光等。

三、治疗方案

先天性肥厚性幽门狭窄的治疗主要分为内科治疗和外科治疗。

（一）内科治疗

对于症状轻微、病程较短的患儿，可先尝试内科治疗，如：

• 调整饮食：给予稠厚易消化的食物，如稠粥、面条等。
• 药物治疗：可使用解痉药物，如阿托品等。
• 补充营养：加强营养支持，保证患儿的生长发育。

（二）外科治疗

对于症状严重、内科治疗效果不佳的患儿，需进行手术治疗。常用的手术方法包括：

• 幽门肌切开术：是目前最常用的手术方法，通过切开幽门括约肌，解除狭窄。
• 幽门环肌切除术：适用于部分患儿。

四、术后护理

术后护理非常重要，需注意以下几点：

• 观察患儿的病情变化，如体温、心率、呼吸等。
• 保持患儿安静，避免哭闹。
• 注意饮食，逐渐过渡到正常饮食。
• 预防感染，注意个人卫生。

五、预后

先天性肥厚性幽门狭窄的预后良好，经过及时治疗，大部分患儿可以恢复正常。但部分患儿可能存在营养不良、生长发育迟缓等问题，需加强随访和护理。

先天性幽门狭窄是婴幼儿常见的消化系统疾病之一，它会对患儿的健康成长造成严重影响。本文将详细介绍先天性幽门狭窄的诊断方法、治疗手段以及相关注意事项。

一、先天性幽门狭窄的诊断

1. 症状表现：先天性幽门狭窄的患儿通常会出现喷射性呕吐、胃蠕动波、右上腹肿块等症状。其中，腹部肿块是该病的典型体征，诊断价值极高。

2. 腹部B超：B超是诊断先天性幽门狭窄的首选检查方法。通过B超，医生可以观察到幽门肥厚肌层，以及幽门管直径、长度等指标，从而确诊该病。

3. X线钡餐检查：X线钡餐检查可以清晰地观察到胃扩张、幽门排空延迟等现象。其中，“鸟嘴状”改变是本病的典型表现。

二、先天性幽门狭窄的治疗

先天性幽门狭窄的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，而手术治疗是根治该病的有效方法。

三、先天性幽门狭窄的注意事项

1. 婴幼儿患有先天性幽门狭窄时，家长要密切关注患儿的病情变化，及时就医。

2. 治疗过程中，家长要积极配合医生，做好患儿的饮食和生活护理。

3. 术后，家长要定期带孩子复查，确保病情稳定。

四、先天性幽门狭窄的预防

1. 孕期加强营养，提高自身免疫力。

2. 婴幼儿出生后，注意观察其消化情况，发现问题及时就医。

总之，先天性幽门狭窄是一种常见的婴幼儿疾病，家长要引起重视。通过早期诊断、及时治疗，可以有效改善患儿的预后。

先天性肥厚性幽门狭窄是一种常见的婴幼儿消化系统疾病，主要表现为进食后呕吐、拒食、营养不良等症状。针对该疾病，目前主要的治疗方法有药物治疗和手术治疗。

药物治疗方面，常用的药物是阿托品解痉药，可在每餐前服用，帮助缓解幽门狭窄症状，改善患儿进食情况。然而，药物治疗的效果有限，无法从根本上解决问题。

手术治疗是治疗先天性肥厚性幽门狭窄最有效的方法，主要采用幽门肌切开术。该手术操作简单，疗效好，疗程短，可有效缓解幽门狭窄症状，改善患儿进食情况。术前，需要做好充分准备，包括纠正电解质紊乱、补充体内钾盐、改善患儿身体状况等。术后，需注意饮食调理，保证营养充足，防止出现并发症。

在日常生活中，家长应注意以下几点：

1. 早期发现，早期治疗：一旦发现患儿出现呕吐、拒食等症状，应及时就医，避免延误病情。

2. 适当喂养：尽量采用母乳喂养，从少量逐渐过渡到正常量，避免突然改变饮食习惯导致患儿不适。

3. 注意护理：患儿在饮食上应定时定量，避免过饱，防止出现消化不良。同时，注意保暖，预防感冒。

4. 规律复查：定期到医院复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，先天性肥厚性幽门狭窄是一种可治疗的疾病，家长应保持乐观心态，积极配合医生治疗，帮助患儿健康成长。

我女儿小小的身体总是让我心疼不已。从出生到现在70天，她一直有吐奶的现象，偶尔还会大口哇哇吐。最近几天更是每天都吐，甚至还没喝完奶就开始了。看着她那痛苦的表情，我和丈夫都非常着急。我们给她喝的是德国爱他美一段奶粉，十几天前开始，她就胀气得厉害，二月闹，持续到现在还是胀气。我们不知道是不是奶粉不适应，或者是过敏？

为了找到答案，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们很快就与一位专业的医生取得了联系。医生询问了我们很多问题，包括大便的情况和脸上的湿疹。我们告诉医生，大便偶尔会有酸臭味，粘液没有看到，奶瓣的话少量有些。医生考虑到两种可能，一种是牛奶蛋白过敏，另一种是先天性幽门肥厚。牛奶蛋白过敏容易引起呕吐、腹胀、腹泻、大便奶瓣或者泡沫比较明显的症状，而先天性幽门肥厚则是胃的出口比较狭窄，随着奶量增加，吃完就容易呕吐，可以通过幽门彩超来排除。医生建议我们可以先尝试换成深度水解蛋白奶粉，如果是幽门肥厚，之前没吐，最近奶量减少反而还吐了，那么更像是牛奶蛋白过敏。同时，医生也提醒我们乳糖不耐受的可能性，建议我们去医院做大便测试来确认。

我们非常感谢医生的建议，决定立即采取行动。由于担心时间太久，我们放弃了网购试纸的想法，直接带女儿去医院做了大便测试。结果显示，她确实是牛奶蛋白过敏。我们立即换成了深度水解蛋白奶粉，果然情况有所改善。女儿不再频繁吐奶，胀气也减轻了很多。我们也开始注意她的饮食，避免给她吃可能引起过敏的食物。现在，女儿的健康状况已经恢复正常，我们也更加了解了牛奶蛋白过敏的症状和治疗方法。

幽门狭窄是一种常见的消化系统疾病，主要发生在婴幼儿身上。它是指胃幽门部位的肌肉肥厚，导致幽门狭窄，食物无法顺利通过。这种疾病可能与幽门肌间神经丛发育不全或缺失有关。

幽门狭窄的症状主要包括：

1. 喂奶后不久出现恶心、呕吐，呕吐物不含胆汁。

2. 胃蠕动波由左肋向右侧移动，直至右上腹消失。

3. 约90%的病例右上腹可触及肿块，边缘清晰，表面光滑。

4. 钡餐检查可见胃扩张的下端呈圆锥形，有一股强烈而深的蠕动波，突然消失在幽门内。

5. B超检查可见低回声肿块。

对于幽门狭窄的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用促胃动力药，以帮助食物顺利通过幽门。手术治疗则适用于药物治疗无效或病情严重的患者。

预防幽门狭窄的关键在于加强孕期保健和婴幼儿的喂养指导。孕妇应定期进行产检，及时了解胎儿发育情况。婴幼儿的喂养应遵循科学的喂养原则，避免过度喂养和喂养不当。

如果发现孩子出现恶心、呕吐等症状，应及时就医，以便及早诊断和治疗。

先天性肥厚性幽门狭窄的检查方法及诊断

先天性肥厚性幽门狭窄（Congenital Hypertrophic Pyloric Stenosis，CHPS）是一种常见的婴幼儿消化道疾病，主要表现为呕吐、拒食、体重不增等症状。为了确诊该疾病，医生会进行一系列检查，包括以下几种：

1. 血液检查

血液检查包括血钠、钾、氯、镁和血pH值等，可以评估患者的电解质平衡和酸碱平衡状况。

2. 腹部X线平片及钡餐造影

（1）腹部X线平片：通过拍摄腹部X光片，观察胃部扩张情况、胃蠕动波等，有助于初步判断是否存在幽门狭窄。

（2）钡餐检查：通过口服钡剂后拍摄X光片，可以清晰地显示胃部、幽门和十二指肠的形态变化，是诊断CHPS的重要方法。

3. 超声检查

超声检查可以直观地观察到幽门部肌肉的肥厚情况，是诊断CHPS最常用的方法之一。

4. 内镜检查

内镜检查可以直接观察到幽门部的病变情况，是确诊CHPS的金标准。

5. 其他检查

除了以上几种检查方法外，医生还可能根据患者的具体情况，进行其他检查，如CT、MRI等。

CHPS的诊断标准

诊断CHPS需要满足以下条件：

• 具有典型的临床症状，如呕吐、拒食、体重不增等。
• 腹部检查可触及幽门肿块。
• 影像学检查（如钡餐、超声、内镜等）显示幽门狭窄。

CHPS的治疗

CHPS的治疗主要采用手术治疗，即幽门成形术。手术可以解除幽门狭窄，改善症状。

CHPS的预防

目前尚无有效的预防措施，但孕妇在孕期应注意营养均衡，避免摄入过多油腻食物，减少胎儿肥胖的发生，从而降低CHPS的发生率。

婴儿幽门狭窄是一种常见的婴幼儿消化系统疾病，主要表现为进食后不久出现喷射性呕吐、上腹部球形隆起等症状。本文将详细介绍如何判断婴儿幽门狭窄，并提供相应的治疗方法。

一、观察婴儿的呕吐情况

婴儿幽门狭窄最典型的症状是进食后不久出现喷射性呕吐，呕吐物主要为胃内容物，有时伴有胆汁。家长需注意观察婴儿呕吐的频率、量和呕吐物的颜色，以便及时发现异常。

二、检查上腹部是否有球形隆起

在婴儿进食或呕吐前，家长可以轻轻按压其上腹部，如果摸到橄榄大小的球形隆起，可能是幽门狭窄引起的胃潴留。此时，婴儿可能会表现出烦躁不安、哭闹等情绪。

三、关注婴儿的体重和生长发育

幽门狭窄会影响婴儿的进食和消化，导致体重不增或减轻。家长需定期监测婴儿的体重和生长发育情况，如发现异常应及时就医。

除了以上三种判断方法，以下信息也可能有助于诊断婴儿幽门狭窄：

1. 疾病特点：婴儿幽门狭窄通常在出生后2-3周出现，男孩发病率高于女孩。

2. 病因：目前认为，婴儿幽门狭窄可能与遗传、激素水平等因素有关。

3. 治疗方法：

1）非手术治疗：对于症状较轻的婴儿，可采取非手术治疗，如调整饮食、按摩等。

2）手术治疗：对于症状较重或非手术治疗无效的婴儿，需进行幽门肌切开术等手术治疗。

总之，家长应关注婴儿的消化系统健康，如发现疑似幽门狭窄的症状，应及时就医，以免延误病情。

小儿先天肥厚性幽门狭窄是一种常见的婴幼儿消化道疾病，手术是治疗该病的有效手段。术后护理对于小儿的恢复至关重要。以下是一些术后护理要点，帮助家长更好地照顾患儿。

首先，保持良好的生活环境至关重要。家长应确保患儿的生活空间清洁卫生，避免细菌和病毒滋生，以免感染伤口，影响手术效果。

其次，饮食方面需要格外注意。术后初期，患儿应以清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、油腻和不易消化的食物。此外，若出现吐奶现象，可适当服用促进肠胃蠕动的药物，缓解症状。

按时服药和定期复查也是术后护理的重要环节。在医生指导下，患儿应按时服用药物，控制病情发展。每隔一个月，家长应带患儿前往医院进行复查，以便及时了解病情变化。

此外，家长还应关注患儿的情绪变化，给予关爱和支持。鼓励患儿进行适当的户外活动，增强体质，促进康复。

总之，小儿先天肥厚性幽门狭窄术后护理需要家长细心呵护。通过良好的生活环境、合理的饮食、按时服药和定期复查，可以有效促进患儿的康复。

小儿先天肥厚性幽门狭窄是一种常见的婴幼儿消化系统疾病，预防此类疾病是家长们关注的重点。本文将为您介绍如何有效预防小儿先天肥厚性幽门狭窄。

首先，了解疾病的遗传因素至关重要。如果家族中有类似疾病史，家长们应提高警惕，关注孩子的饮食和生活习惯，预防诱发性因素的产生。

其次，增强孩子的体质也是预防疾病的关键。良好的体质可以提高孩子对疾病的抵抗力，降低患病风险。

此外，预防幽门增生肥厚也是预防小儿先天肥厚性幽门狭窄的重要措施。在胚胎发育过程中，定期进行产检，关注胚胎发育情况，有助于及时发现并预防疾病。

针对神经发育异常和胃肠道激素紊乱等病理性因素，家长应积极配合医生进行治疗，预防疾病的发生。

预防小儿先天肥厚性幽门狭窄需要关注孩子的饮食、生活习惯、体质以及生长发育等方面。家长要时刻关注孩子的健康，及时发现并处理潜在问题，为孩子的健康成长保驾护航。