糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我妈的头总是闷闷的，头晕得厉害，像被一团浓雾笼罩着。每次看到她这样，我都心疼不已。我们一家人都很担心，于是决定带她去看医生。

在京东互联网医院，我们遇到了医生**。他非常耐心地听完了我妈的病情描述，并详细解释了她的检查结果。原来，她的脑子里有些小的血管堵了，出现了一些很小很小的梗塞，这就是所谓的腔隙性脑梗塞。同时，医生也提到可能存在一个很小的动脉瘤，但需要做DSA才能确诊。

我妈的高血压、高血脂和高血糖都需要控制。医生建议她控制好血压，血糖降到5.8以下，低密度脂蛋白降到1.8以下。同时，医生也开了一些药，包括瑞舒伐他和倍他司汀，帮助她降低血脂和改善头晕的症状。

在服药期间，我妈的头晕情况有所改善，但偶尔还是会出现。医生告诉我们，如果影响生活，可以打吊瓶。我们也注意到，最近两天我妈的血压突然降低到80多一点，医生说可能是因为她在服用氟桂利嗪的缘故。医生建议她可以继续服用氟桂利嗪，同时也可以吃倍他司汀，两者不冲突。

整个治疗过程中，我妈的情绪起伏很大。有时候她会感到非常焦虑和无助，担心自己的病情会恶化。我们一家人都尽力安慰她，鼓励她积极面对治疗。同时，我们也在网上查找相关的信息，希望能找到更多的帮助和支持。

现在，我妈的病情已经有所好转。我们一家人都非常感激医生**的帮助和指导。我们也希望通过分享我妈的经历，能够帮助其他人更好地了解和应对类似的健康问题。健康真的没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

近年来，随着医疗技术的不断发展，支架治疗已成为治疗动脉瘤的重要手段。其中，Leo braided支架因其独特的结构设计和优异的血流动力学性能，在临床应用中备受关注。本文将详细介绍Leo braided支架在治疗后循环和远端前循环动脉瘤中的应用，并与其他部分密网支架进行对比，探讨其疗效和安全性。

一、Leo braided支架的特点

Leo braided支架采用独特的编织技术，具有以下特点：

• 较高的径向支撑力，确保支架在释放后能够快速扩张并恢复到设计直径；
• 良好的柔顺性和通过性，便于手术操作；
• 部分密网设计，降低血栓形成风险；
• 生物相容性好，减少术后并发症。

二、Leo braided支架在动脉瘤治疗中的应用

Leo braided支架在治疗后循环和远端前循环动脉瘤中具有以下优势：

• 适应症广，可适用于多种动脉瘤类型；
• 手术时间短，创伤小；
• 恢复快，患者术后生活质量高；
• 并发症少，安全性高。

三、Leo braided支架与部分密网支架的对比

与部分密网支架相比，Leo braided支架在以下方面具有优势：

• 径向支撑力更强，能够更好地保持支架的形状和稳定性；
• 部分密网设计，降低血栓形成风险；
• 生物相容性好，减少术后并发症。

四、结论

Leo braided支架在治疗后循环和远端前循环动脉瘤中具有优异的疗效和安全性，是一种值得推广的支架治疗方式。

参考文献：

1. 陈功. Flow diversion effect of the leo braided stent for aneurysms in the posterior and distal anterior circulations: A multicenter cohort study. Frontiers in Neurolo. 2022, 13(10): 11659532.

2. [其他参考文献，如Leo braided支架的专利信息、临床研究等]

随着螺旋CT的广泛应用，越来越多的主动脉弓部动脉瘤被早期诊断并接受治疗。这些动脉瘤包括真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。今天我们将讨论真性动脉瘤和假性动脉瘤的治疗方式。

主动脉弓真性和假性动脉瘤并非肿瘤，而是主动脉壁结构出现局限性病变，形成向外膨出的瘤样血管，其内径远远超过正常的组织结构。引起动脉瘤的原因多种多样，主要包括高血压、动脉粥样硬化、感染、外伤等等。

动脉瘤对人体的危害主要包括破裂和对周围组织的压迫。其中最重要的是破裂，常导致患者的猝死。因此，及时治疗至关重要。

目前治疗主动脉弓部动脉瘤的方式主要有两种：外科手术和介入技术。外科手术的优点是可以彻底治疗动脉瘤，适用于一般条件较高、对远期生活治疗及预期寿命要求较高的患者。然而，手术风险较高，恢复时间较长。介入技术的优点是不用打开胸腔，无手术的创伤。但是，其缺点在于可能无法避免造成I型内漏的存在，动脉瘤内压力仍然保持较高，动脉瘤仍然持续存在。同时，费用昂贵，支架部分地区无法报销，只能自己负担。

在选择治疗方式时，需要根据患者的具体情况进行综合考虑。对于那些左椎动脉直接发自主动脉弓的患者，介入技术可能无法重建左椎动脉，因此外科手术可能是更好的选择。外科手术可以全面重建患者弓上各个血管，完全隔绝弓部的动脉瘤。术后恢复也可能比一般的心脏外科手术更快。

总之，选择合适的治疗方式对于主动脉弓部动脉瘤的治疗至关重要。医生和患者需要共同讨论，权衡利弊，做出最适合患者的选择。

随着年龄的增长，心血管疾病的风险也随之增加。其中，主动脉夹层动脉瘤是一种严重的心血管疾病，其发病机制复杂，早期诊断和治疗困难。近年来，中国学者在主动脉夹层动脉瘤的发病机制研究方面取得了重大突破。

中山大学附属第一医院教授区景松团队联合北京大学教授孔炜团队，首次揭示了衰老通过p53/miR-1204/MYLK轴在调控主动脉夹层动脉瘤发生发展中起关键作用。该研究有助于我们更深入地了解主动脉夹层动脉瘤的发病机制，为临床早期诊断和治疗提供新的思路。

研究团队发现，miR-1204在老年主动脉夹层动脉瘤患者血浆和主动脉中显著升高，且与年龄呈正相关。进一步研究发现，细胞衰老通过p53与浆细胞瘤变异体易位1（PVT1）反应元件的相互作用诱导miR-1204的表达，miR-1204进而诱导血管平滑肌细胞（VSMC）衰老形成正反馈回路。此外，miR-1204可加重血管紧张素II诱导的主动脉夹层动脉瘤形成，抑制miR-1204可减轻β-氨基丙腈单富马酸诱导的小鼠主动脉夹层动脉瘤发展。

在机制上，miR-1204直接靶向肌球蛋白轻链激酶（MYLK），导致VSMC获得衰老相关分泌表型（SASP）并失去其收缩表型。MYLK过表达逆转了miR-1204诱导的VSMC衰老、SASP和收缩表型改变，以及转化生长因子-β信号通路的降低。该研究结果表明，衰老通过miR-1204-MYLK信号轴加重主动脉夹层动脉瘤。

这项研究为临床早期诊断和治疗主动脉夹层动脉瘤提供了新的思路。未来，研究团队将继续深入研究miR-1204-MYLK信号轴在主动脉夹层动脉瘤中的作用机制，并开发针对该信号轴的靶向治疗药物，以期为患者带来福音。

那是一个普通的周末，我像往常一样在客厅里翻看着手机。突然，一条来自朋友的短信引起了我的注意：“听说京东互联网医院挺不错的，你试试看？”我犹豫了一下，因为最近我的身体出现了一些不适，特别是头部的不时疼痛，让我有些担心。

于是，我决定尝试一下线上问诊。在京东互联网医院的平台上，我填写了基本信息和症状描述，很快就有一位经验丰富的血管外科医生与我取得了联系。

医生非常耐心地听我描述症状，他询问了我疼痛的频率、持续时间以及可能的原因。在详细了解了情况后，他告诉我这是一种动脉瘤，需要及时干预。

我有些紧张，担心手术的风险和术后后遗症。医生看出了我的担忧，他详细解释了手术的过程、可能的风险以及术后注意事项。他还告诉我，除了手术，还有介入手术这种微创方法，可以在不切开皮肤的情况下进行治疗。

医生的建议让我感到安心。他告诉我，虽然手术有一定的风险，但只要选择合适的医院和医生，风险是可以控制的。他还推荐了我一些国内顶尖的医院，比如宣武医院和华山医院。

我意识到，虽然这些医院离我很远，但为了健康，我愿意做出牺牲。于是，我开始在网上挂号，准备前往这些医院进行进一步的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也为我提供了更多的治疗选择。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在小镇的街道上，一切都显得那么平静。然而，我的内心却像被掀起了巨浪。

三个月前，我在重庆西南医院做了小动脉瘤介入手术。手术后，医生给我开了蒲公英安脑丸，说这是术后恢复的必备药物。可是，药吃完了，小镇上的药房却买不到。

我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是裘医师。他听起来很专业，也很耐心。我告诉他我的情况，他问了我吃了多久，我说三个月了。他又问有没有不良反应，我摇了摇头。

裘医师说，他可以帮我开个电子处方，让我在药房买。我听了心里顿时松了一口气，但紧接着又犯了难，小镇上没有药店，我怎么买得到呢？裘医师听后，耐心地指导我如何在京东互联网医院上预约药品。

我按照裘医师的指导，一步步操作，终于预约到了药品。那一刻，我感到无比的欣慰，仿佛看到了希望的曙光。

服药期间，我严格按照医生的指导，每天按时服药。虽然药效来得慢，但我能感觉到自己的身体在逐渐恢复。

有一天，我在网上搜索长尾词“治疗脾虚的药丸”，希望能找到一些关于脾虚的信息。没想到，这个小小的举动，让我意外地找到了裘医师。

我再次联系了裘医师，他告诉我，脾虚是术后常见的症状，蒲公英安脑丸可以缓解这种症状。他还告诉我，如果我在服药期间有任何不适，要及时线下就诊。

我听了裘医师的话，心里更加踏实了。我开始关注自己的身体状况，每天按时服药，按时复查。

如今，我的病情已经得到了很好的控制。我感谢裘医师，感谢京东互联网医院，让我在远离家乡的小镇上，也能享受到优质的医疗服务。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果大家也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，真的方便又快捷！

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

对于未破裂颅内动脉瘤的患者，需要根据具体情况来判断是否需要手术干预。以下是一些指南可以帮助我们做出决定：

首先，如果动脉瘤已经引起症状，例如头痛、视力模糊等，应该尽早进行治疗，以防止症状进一步恶化，甚至危及生命。

其次，对于直径大于5毫米的无症状动脉瘤，建议进行干预。特别是如果动脉瘤直径小于5毫米但在10年内增大，或者患者有出血性脑卒中病史、家族史，或者需要长期服用抗凝及抗血小板药物，应该积极考虑手术干预。

再者，对于未治疗的未破裂动脉瘤患者，需要定期随访。如果在随访过程中发现动脉瘤进行性增大或形态改变，应及时进行干预。

最后，如果患者因为患有未破裂动脉瘤而产生严重的心理障碍，影响日常生活和工作，可以适当放宽干预指征，采取更加积极的治疗策略。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的小咨询室里，心情却像窗外的天气一样阴沉。我，一个年过六旬的出家人，突然发现自己开始头晕健忘了。

起初，我以为这是年纪大了的正常现象，但渐渐地，那种昏沉感像潮水一样涌来，让我连脚下的地面都踩不实，仿佛踩在棉花上。我害怕了，于是鼓起勇气来到了医院。

医生是个和蔼的中年人，他耐心地询问了我的病情，又详细地查看了我的核磁共振报告。他告诉我，我的脑部缺血，动脉血管扩张，不排除动脉瘤的可能。虽然问题不算很大，但听到这些专业术语，我还是感到一阵心慌。

医生又问了我一些生活习惯，得知我常年吃素，他皱了皱眉。我告诉他，我信佛，吃素是我的信仰。他沉默了一会儿，然后说：“常年吃素，容易贫血。你有没有贫血的症状？”我摇了摇头，但心里却开始犯嘀咕。

医生又问了我一些细节，比如有没有昏沉感、天旋地转的感觉。我告诉他，我自己的描述是脚踩不到地，就像踩在棉花上一样。医生听了，又问：“那我问下有没有留着，去年的血常规单子？”我摇了摇头。

医生说：“需要查个血常规看看，常年吃素，容易贫血。还有就是有没有维生素B12缺乏。”我告诉他，我记得到时说是血液没什么大问题。

医生综合考虑了我的情况，建议我口服银杏叶片，并给我开了一些补血的口服液。他还告诉我，不吃肉，吃肉的话食补最好，可以吃点红枣啥的补补气血。

离开医院的时候，我感到一种说不出的轻松。虽然疾病还在，但至少我找到了治疗的办法。我开始按照医生的建议，每天按时服药，饮食上也开始注意，多吃一些红枣、枸杞等补血的食物。

渐渐地，我的头晕症状有所缓解，那种踩在棉花上的感觉也消失了。我开始重新找回生活的信心，每天过得充实而快乐。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么治疗的呢？希望我们都能拥有健康的身体，享受美好的生活。

那是一个普通的午后，阳光透过医院的窗子，洒在走廊的瓷砖上，泛起一片金色的涟漪。我，一个曾经被前列腺癌阴影笼罩的男人，今天再次踏入了京东互联网医院。

医生，一个看起来温和的中年男人，他的眼神里透着关切。我告诉他，我刚刚复查了，微创手术后的肿瘤报告让我有些不安。

“你好，今天去复查，医生说没什么事，我看报告，肿瘤还在，之前是做了微创的。”我尽量让自己的声音听起来平静。

医生微微点头，从文件夹里拿出一份报告，“这是三月的，哦，等下，我给你详细看看。”他的动作轻柔，仿佛在呵护一件易碎的瓷器。

我看着他，心里五味杂陈。我知道，肿瘤还在，意味着我还要继续面对这个病魔。但我又忍不住问，“这很正常啊？这就是术后的表现？”

医生轻轻叹了口气，“是的，这就是术后的表现。不会复发的，定期复查就可以。”他的话让我稍微安心了一些。

“这个蜘蛛血是肿瘤吗？”我指着报告上的一个指标。

“不是，动脉瘤。”医生回答，他的声音里没有一丝波动。

我看着医生，心里五味杂陈。我妈老担心复发，刚查完回来她就说心情沉重，“以后应该没多大问题吧？”我小心翼翼地问。

医生微微点头，“嗯，没什么问题，很成功，定期复查就可以了。”他的话让我感到一丝安慰。

我看着他，心里涌起一股暖流，“那就好，谢谢医生。”

走出医院，我深深地吸了一口气，阳光依旧明媚，但我的心情却变得轻松了许多。我知道，只要我按照医生的建议，定期复查，我就有战胜病魔的信心。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有人像我一样，在病魔面前感到无助和恐惧？但最终，我们还是战胜了它？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，眉头紧锁，心里充满了焦虑。妈妈做完动脉瘤手术后，本应恢复得差不多了，可没想到一个月后，右腿却不能动了。

我带着妈妈去了医院，医生检查后告诉我，是因为留置针导致血栓。我愣住了，留置针？那不是用来方便抽血的吗？怎么会引起血栓呢？医生解释说，留置针放在了右腿，导致血液凝固，形成了血栓。

我看着妈妈苍白无力的脸，心里一阵酸楚。她那么坚强，为了这个家，付出了太多。现在却因为一场手术，变得如此脆弱。我握住她的手，安慰她：“妈，别担心，我们会找到解决办法的。”

医生询问了留置针的位置，然后又询问了血栓的范围。我紧张地看着医生，心里充满了不安。医生告诉我，浅静脉血栓没有什么风险，但需要及时治疗。我追问：“那要怎么治疗？”医生说：“如果没有用药风险，可以使用抗凝药物，例如低分子肝素，利伐沙班，达比加群等等。”

我听着医生的话，心里五味杂陈。一方面，我为妈妈能够得到及时治疗而感到欣慰；另一方面，我又担心这些药物会有副作用。我看着妈妈，心里默默祈祷，希望她能够平安度过这个难关。

回到家后，我开始查阅资料，了解血栓的相关知识。我发现，血栓是一种常见的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。我看着妈妈，心里充满了愧疚，如果我当时更加注意她的身体状况，或许就不会发生这样的事情。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，向他详细描述了妈妈的病情。医生告诉我，妈妈的情况并不严重，只要按时用药，注意休息，很快就能康复。我听了医生的话，心里踏实了许多。

在接下来的日子里，我陪伴着妈妈，按时给她用药，帮她按摩腿部，防止血栓再次形成。妈妈虽然不能像以前那样自由活动，但她脸上总是挂着笑容，让我感到无比欣慰。

终于，在妈妈的坚持和我的照顾下，她的病情逐渐好转。右腿的血栓消失了，她又能像以前一样自由地活动了。我看着她，心里充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他们让我和妈妈度过了这个难关。

如今，妈妈已经完全康复，我们的生活又恢复了往日的平静。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？希望我的经历能够给大家带来一些帮助。