看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

肝癌作为一种常见的恶性肿瘤，其转移至肺部的情况较为常见。肝癌细胞通过血液循环到达肺部，形成肺转移灶，这种转移性肺癌被称为继发性肺癌。肝癌肺转移的临床表现主要包括咳嗽、咯血、气促、胸痛、发热等症状。

除了常见的呼吸系统症状外，肝癌肺转移还可能引发以下压迫症状：

1. 当肿瘤侵犯颈部交感神经时，可能出现眼球内陷、上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄等表现。

2. 若癌组织侵犯或压迫喉返神经，可导致声带麻痹，出现声音嘶哑。

3. 若癌组织侵犯或压迫上腔静脉，可出现上腔静脉综合征，表现为面部水肿、发紫、颈部、上胸部、上臂以及上半身静脉扩张等。

4. 若奇静脉受到癌组织侵犯，可出现患侧胸壁静脉曲张及软组织水肿。

5. 若癌组织侵犯或压迫膈神经，可导致膈肌麻痹。

6. 若纵隔淋巴结肿大，或癌组织侵犯纵隔及食管，可出现吞咽困难。此时，可进行断层照片食管钡餐、食管镜检查以确诊，与食管癌进行鉴别。

据1972～1995年间手术治疗的323例肝癌患者随访表明，肺转移发生率为12.6%。对9例肝癌患者的孤立肺部复发灶进行手术切除，术后进行辅助化疗，患者平均存活时间为40个月，术后5年生存率达到67%。临床报道，对12例患者肺或腹腔存在的孤立复发灶进行手术切除治疗，其平均存活时间为20个月，6例患者无瘤生存超过了1年。

这些报道取得的疗效令人鼓舞。然而，手术治疗的前提是：首先，肺复发灶孤立、局限，能够进行根治性切除；其次，必须仔细排除其他部位复发灶的存在。符合这样条件的患者是很少的。通过大量实践证明，多数患者术后采用中药肝癌冲击疗法的巩固治疗，才能获得长期高质量生活的机会。因此，对于多数患者来说，手术、中医药治疗在治疗过程中相得益彰，体现了各自的价值。

肺癌作为我国最常见的恶性肿瘤之一，其肝转移现象在临床中十分常见。肝脏作为肺癌转移的高发器官，其治疗策略尤为重要。

首先，肝脏转移的肺癌患者往往会出现消瘦、肝区疼痛、黄疸等症状，肝功能检查也会出现异常。因此，对于这类患者，及时的诊断和有效的治疗至关重要。

目前，针对肺癌肝转移的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗等。手术切除是治疗肝转移的首选方法，适用于肝转移灶数量较少、单发转移灶以及肝功能较好的患者。放疗和化疗则适用于无法手术切除的患者，以缓解症状、延长生存期。靶向治疗则针对特定的肺癌分子靶点，具有较好的疗效和较少的副作用。

在日常生活中，患者应保持良好的心态，合理饮食，适当锻炼，以增强自身免疫力。同时，定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，针对肺癌肝转移的治疗需要个体化、综合化的治疗方案。患者在接受治疗过程中，应积极配合医生，以提高治疗效果，延长生存期。

我是一名小说家，生活在无锡市。最近，我的父亲被诊断出胃癌晚期，已经扩散到肝和肺。看着他日益消瘦的身影和痛苦的表情，我心如刀绞。我们一家人都在竭力寻找能够缓解他疼痛的方法。经过多方打听，我们了解到可以通过互联网医院进行线上问诊，于是我们决定尝试。

在京东互联网医院上，我们遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了父亲的病情和疼痛情况，告诉我们可以从一级止痛药开始尝试，例如布洛芬胶囊、洛芬待因片和塞来昔布胶囊。如果这些药物不能控制疼痛，可以换成二级止痛药，如曲马多片和双氯芬酸钠片。最后，如果情况仍然无法改善，可能需要使用三级止痛药，例如吗啡、度冷丁和芬太尼。医生还提醒我们，二级和三级止痛药需要在医院购买，并且每次只能购买一个月的量，需要带好父亲的社保卡和病理报告。

在医生的指导下，我们开始了父亲的止痛治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但我们始终坚持下去。同时，我也在思考，如何将这段经历转化为一篇感人的小说，希望能够帮助更多的人面对类似的情况。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：

你好 图片有些模糊 可以把胸部CT报告发过来。

患者：

现在老人用24小时用呼吸机，不能外出，这次住院后医生建议用尼达尼布，但老人有肝硬化，肝功能不全，可以吃吗

患者：

患者：

患者：

目前情况来看 肝功能指标异常 建议可以先进行保肝治疗 指标下降稳定后再使用尼达尼布

医生：

同时 目前也可以使用乙酰半胱氨酸 一次0.6一天三次 用一个半月后复查 胸部CT

患者：

乙酰半胱氨酸一直在吃，己经吃了两年左右，2月16日才出院，现老人用呼吸机平时不方便去医院，出院都是急救护送的。

患者：

老人这种情况可以偶尔吃点中药吗？现在除了吃饭不用呼吸机，其它时间都在用，不然手指氧只能达到70左右

医生：

是的需要 持续吸氧 中药作为调理的话 也可以找一个老中医 看诊。主要还是 需要持续吸氧治疗

医生：

同时定期复查肝肾功能和胸部CT

患者：

乙酰半胱氨酸0.6gtid、甲泼尼龙片8mgbid、法莫替丁20mgbid、比索洛尔1.25mgqd，这些药还是可以接着吃吗？

医生：

是的

患者：

好的，谢谢！

医生：

不客气

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

今天我去了互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于肝脏问题和肺部问题。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生对我的问题进行了详细的询问，并给予了清晰的解释，让我对疾病有了更深入的了解。

医生在诊疗过程中非常注重细节，给予了我充分的关怀和支持。他提醒我需要在空腹状态下进行肝部检查，并对饮食进行了详细的指导。

在结束问诊后，医生还提醒我要注意清淡饮食，并给予了一些睡眠方面的建议。整个问诊过程让我感到非常满意和安心。

作为一个患有焦虑症的患者，我对医生的专业素养和细心关怀感到非常感激。我相信在医生的指导下，我能够顺利度过这段疾病的治疗过程。

昨天下午，我在家里感觉身体不适，特别是咳嗽和胸闷的症状让我有些担心。经过朋友的介绍，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

问诊开始后，医生非常亲切地向我询问了我的症状，针对我的咳嗽、胸闷、气短等情况进行了详细的了解。医生还耐心地询问了我的饮食、大便等情况，并根据我的描述进行了初步的辩证分析。

在医生的指导下，我逐渐了解到自己可能是肝气犯肺症，同时还存在肺脾两虚、肝胆湿热等情况。医生温和地给出了中药调理的建议，并针对我的需求选择了中药颗粒剂型，这让我感到非常贴心。

在医生的指导下，我顺利完成了处方预约，医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊，让我感到非常放心。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和亲切服务让我对互联网医院的线上问诊有了全新的认识和体验。

最后，我想说，感谢互联网医院和医生的帮助，让我在家就能得到专业的医疗服务，真的很方便！

那天，阳光明媚，我走进了位于北京东城区的中医呼吸科，开始了我的线上问诊之旅。

医生是一位和蔼可亲的中年人，他耐心地询问了我的病情，包括脂肪肝、阴囊偶尔潮湿、手脚脱皮、口干、眼干、五心烦热，以及3mm的肺结节。在详细了解了我的病情后，他不仅给出了专业的诊断，还为我制定了详细的调理方案。

医生告诉我，我的体质属于湿热，不宜再使用养阴的药物。我对此有些疑惑，但医生耐心地解释说，湿热的体质也需要适当的调理，否则可能会加重病情。他还建议我停用目前正在服用的加味逍遥丸和知柏地黄丸。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。他为我开具了15付颗粒剂，并告诉我，如果效果良好，可以继续服用。我对此充满了信心。

在用药期间，医生还多次与我沟通，了解我的病情变化。他告诉我，要按时服药，注意饮食，保持良好的生活习惯。我严格遵守医生的叮嘱，积极配合治疗。

经过一段时间的调理，我的病情有了明显的好转。脂肪肝的症状减轻了，阴囊潮湿的情况也消失了，手脚脱皮的情况也有所改善。最重要的是，我的肺结节也稳定了。

我对这位医生充满了感激之情。他不仅医术精湛，更重要的是，他有一颗仁爱之心。他不仅关注我的病情，更关心我的生活。他的温暖和关怀让我感受到了家的温馨。

我最近因为肺结核的治疗情况向医生求诊，因为用药后肝功能异常，转氨酶水平高达153/83。医生通过电话沟通和详细了解我的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。医生建议我需要查常见关于转氨酶升高的原因，完善检查，口服保肝药物，并且需要慎重对待肝功能异常的情况。医生还指出，肝功能异常可能是药物性肝炎引起的，需要停止抗结核药物的使用，继续口服保肝药物，并定期检查肝功。医生在沟通中给予了我详细的建议，并且充分尊重了我的意见和选择，让我感到非常安心和放心。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：你好，有啥不舒服呢？多久了有？

患者：我胸胁和后背闷疼有一年多了，能吃柴胡疏肝丸吗？

医生：容易生气吗？脾气好不好？吃饭好吗？口干口苦吗？

患者：容易生气，口干口苦，还痰多。

医生：吃饭可以。

患者：脾气不好。

医生：张大嘴把舌头伸出来放松，把整个舌头都拍下来，最好是自然光。然后把舌头翘起来，把舌头下面舌根部拍一下我看看。

患者：（患者按照医生要求操作）

医生：可以吃这个药的。

患者：医生，请帮我开药。

医生：处方详情。

医生：处方详情。

患者：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：处方创建=。

医生：处方已送达药师审核。

医生：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：发送复诊提醒消息。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。