糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

颏成形截骨手术是解决下颌后缩、前突、偏斜问题的简化版选择。相较于正颌手术，治疗周期短、费用低，并且可以在需要时进行正颌手术。然而，截骨位置的选择——靠前或靠后——取决于每个患者的需求和医生的审美观点。

一般而言，如果颏部迁移超过8毫米，建议截骨位置靠后，以获得圆滑的下颌外形并避免局部凹陷。这种方法可能会使颏部略微变宽，脸型更加饱满，适合追求知性、端庄风格的人士。对于颏部迁移在4-6毫米之间的患者，截骨位置靠前可能更合适，并且可以通过修整截骨部位的台阶等方式来调整下颌轮廓，适合喜欢瓜子脸型的患者。

当然，颏成形手术的截骨形式多种多样，应根据具体情况进行调整。患者应与医生充分沟通，制定最适合自己的手术方案。

我坐在电脑前，手指轻敲键盘，心中却充满了焦虑。我的女儿，今年11岁，最近总是流口水，睡觉时还会张嘴呼吸。更让我担心的是，她的两颗虎牙中有一颗已经掉了两年了，另一颗却迟迟不见踪影。这些问题是否意味着她需要矫正牙齿？我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗咨询。

我打开网站，输入了我的问题：“孩子的牙齿问题，需要矫正吗？”很快，夏医生回复了我。我们开始了一场详细的在线咨询。

夏医生首先询问了我女儿是否有张口呼吸的习惯。我告诉她，女儿有时候会这样，尤其是在睡觉时。夏医生解释说，这可能是腺样体肥大引起的，建议我们去耳鼻喉科进行检查。同时，她也提醒我，女儿的下颌后缩可能会影响到她的面部外观和牙齿排列。

我心中一紧，担心女儿的外貌问题。夏医生安慰我说，下颌后缩可以通过矫正来改善，建议我们等到女儿13岁左右换牙结束后再去口腔正畸科进行矫正。至于那颗迟迟不长出来的虎牙，夏医生建议我们拍牙齿x光片确认有没有牙胚。

我感激夏医生的耐心解答和专业建议。虽然女儿的牙齿问题还需要进一步检查和治疗，但我已经不再那么焦虑了。京东互联网医院的在线咨询服务真的是太方便了，尤其是对于我们这些忙碌的家长来说。

我想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要让小问题变成大问题。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

嘴突、下巴后缩、下颌骨后缩等问题不仅影响外貌和美观，还可能给患者带来巨大的心理压力和自卑感。为了解决这些问题，选择合适的正畸方法至关重要。首先，需要明确诊断，区分单纯的龅牙和伴有下颌骨后缩的情况，因为不同的情况需要不同的治疗方法。

目前，常见的治疗方法有三种：拔牙正畸、非拔牙正畸和正颌正畸联合治疗。每种方法都有其优缺点和适用范围。拔牙正畸主要针对上牙前突，但对下颌骨后缩无效；非拔牙正畸可以通过拔除智齿和种植支抗来整体内收上牙，解决轻微的牙齿前突问题，但同样对下颌骨后缩无效；正颌正畸联合治疗则可以同时矫正脸型和咬合关系，适用于下颌骨后缩的患者，但需要手术配合，存在一定的风险和较高的费用。

在选择治疗方法时，患者需要考虑自己的需求和预期效果。如果只是想稍微改善外观，那么拔牙正畸或非拔牙正畸可能就足够了；但如果对脸型的美观有更高的要求，那么正颌正畸联合治疗可能是更好的选择。总之，选择合适的正畸方法需要全面考虑各种因素，并在专业医生的指导下进行。

下颌后缩是一种常见的颌面畸形，尤其在儿童中较为常见。这种畸形会导致面部比例失衡，影响美观和咀嚼功能。

针对儿童下颌后缩的矫正，通常需要综合运用多种治疗方法。在乳牙期或替牙期，可以使用活动矫治器进行初步矫正，帮助牙齿和颌骨的正常发育。进入恒牙期后，则需要使用固定矫治器进行更精细的矫正，可能包括Ⅱ类颌间牵引和斜导等辅助工具。

对于下颌后缩较为严重的儿童，单纯的牙齿矫正可能无法达到理想效果，此时需要结合正颌外科手术进行治疗。例如，下颌骨截骨矫正手术可以有效地调整颌骨位置，改善面部比例。

下颌后缩的成因复杂，可能涉及遗传、先天和后天因素。遗传因素可能导致颅面形态异常，后天因素如长期口呼吸、牙齿排列不整齐等也可能导致下颌后缩。因此，建议家长带孩子及时就医，明确病因，制定合适的治疗方案。

在治疗过程中，医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。除了手术治疗外，日常的口腔护理也非常重要。家长应帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现并解决问题。

总之，下颌后缩是一种可治疗的颌面畸形，家长应重视孩子的颌面发育，及时带孩子进行专业的检查和治疗，帮助孩子拥有健康、美丽的笑容。

下巴截骨前移手术主要针对下颌后缩、下巴短小、下巴歪斜等问题。该手术可以从根本上解决这些问题，并且由于不需要植入假体，避免了排斥反应、位移、骨吸收等可能发生的并发症。对于那些有呼吸道狭窄、打鼾、憋醒、睡眠呼吸暂停等问题的患者来说，下巴截骨前移手术也可以在一定程度上缓解这些症状，提高生活质量。

下巴截骨前移量通常在6mm-10mm之间，具体取决于每个人的下颌后缩程度。手术后，切除的骨头部分会被移动到新的位置并与周围的骨头愈合。一般来说，术后1-3个月内是恢复期。值得注意的是，在手术后，嘴巴可能会处于微张状态，但随着骨头愈合，嘴巴的闭合情况会逐渐恢复正常，基本不会出现嘴巴闭不上等问题。

如果下巴短小后缩问题不是很严重，求美者也可以选择其他方式来改善外观，例如使用假体隆下巴。这种方法创伤小、恢复快，效果也非常理想。

颞下颌关节紊乱是一种常见的口腔疾病，其病因复杂，涉及多种因素。首先，关节压力过大是导致该疾病的一个主要原因。长期的紧咬牙、深覆合、托腮、吃硬的难嚼的食物、长期的偏侧咀嚼，甚至是外力撞击等因素都会使关节承受过大的压力，进而引发问题。其次，下颌的后缩也是一个重要的病因。下颌后缩主要与咬颌问题有关，如凸颌、缩颌等。长期的含胸驼背头前伸也可能导致下颌后缩。最后，精神因素也不能忽视。焦虑、抑郁、熬夜、精神压力大等都可能间接引起关节压力过大，从而导致关节问题。需要注意的是，这类患者往往会把小问题放大，过度担忧自己的健康状况。

下颌后缩，也称为下颌后缩畸形，是一种常见的儿童面部发育问题。这种畸形主要表现为下颌骨发育不足，导致下巴短小，面部下方比例失调，从侧面看像“鸟嘴”。下颌后缩不仅影响外观，还可能引发一系列健康问题，如呼吸不畅、咀嚼困难等。

针对下颌后缩的治疗方法主要包括正畸治疗和正颌外科手术。

正畸治疗主要针对儿童和青少年，通过使用固定或活动矫治器来调整牙齿和颌骨的位置，促进下颌前伸，改善面部比例。常见的矫治器包括活动矫治器、固定矫治器、隐形矫治器等。

对于严重的下颌后缩，正颌外科手术可能是必要的治疗方法。手术通过截骨和移动下颌骨，将下颌骨向前推移，改善面部比例和功能。

除了手术治疗，日常保养也非常重要。儿童应养成良好的口腔卫生习惯，避免不良口腔习惯，如吮吸拇指、咬下唇等。此外，合理膳食、充足睡眠也有助于改善下颌后缩。

下颌后缩的治疗需要医生和患者的密切合作。患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，及时调整治疗方案。

下颌后缩的治疗效果因人而异，但通过合理的治疗方案和患者的积极配合，大多数患者可以获得满意的治疗效果。

我从小就有一个小小的自卑，那就是我的露龈笑。每次笑起来，牙龈都会暴露在外，显得很不美观。更糟糕的是，我的中线也不齐，总感觉自己的笑容很难看。随着年龄的增长，这种自卑感越来越强烈，甚至影响到了我的社交生活。

有一天，我鼓起勇气，决定去看医生。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，决定在这里咨询一下。首先，我向医生描述了我的症状，包括露龈笑和中线不齐的问题。医生很耐心地听完了我的描述，然后建议我拍一张咬合照片，以便更好地了解我的情况。

我按照医生的指示拍了照片，并发送给他。医生看了照片后，告诉我需要面诊检查口内情况才能判断具体的治疗方案。他解释说，露龈笑可能是由于上颌前突、下颌后缩、牙齿拥挤等原因引起的，而中线不齐则可能是因为牙齿排列不整齐或咬合关系不良导致的。这些问题都需要通过专业的检查和评估来确定。

我听了医生的解释，开始感到有些焦虑。毕竟，矫正牙齿是一项大工程，需要投入大量的时间和金钱。我问医生，矫正的后果会是什么样？价格又是多少？医生告诉我，矫正的效果因人而异，但通常可以改善露龈笑和中线不齐的问题。至于价格，需要根据具体的治疗方案来确定，可能会涉及到烤瓷牙或拔牙等手段。

我听完医生的回答，心中五味杂陈。虽然我渴望拥有一个美丽的笑容，但我也担心治疗过程中的疼痛和不适。同时，价格问题也让我有些犹豫。然而，医生的话语让我重新燃起了希望。他说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我决定再考虑一下，毕竟这是一项重要的决定。同时，我也感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的人们，提醒大家要重视自己的口腔健康，及时寻求专业的帮助。

我总是对自己的外貌感到不满，尤其是嘴巴。每当我照镜子，总觉得自己的嘴巴有点突出，给人一种不协调的感觉。这种自卑感在社交场合尤为明显，总是担心别人会注意到我的缺陷。

一天，我在网上偶然看到了一篇关于治疗脾虚中气下陷内脏下垂的文章，虽然我不确定这是否与我的问题有关，但我决定去京东互联网医院咨询一下。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我选择了图文问诊，医生很快就回复了我。首先，他让我拍个侧面的照片。由于我不太会拍照，第一张照片并不是很理想。医生指出我笑的照片并不是他想要的，于是他再次请求我拍一张咬合侧面的照片。终于，在第三次尝试后，我成功地拍摄了一张满意的照片。

医生仔细观察了我的照片后，告诉我我的下颌有点前伸，并且咬合太浅。他建议我拍个片子看看，通常情况下，带牙套可以矫正这种问题。我心中一喜，问道：“那我这个带牙套能矫正吗？”医生回答说：“可以的。”

我又问：“矫正是不是让我的下面的牙齿向里面一点？”医生解释说，需要根据片子来做调整。然而，我仍然有些疑惑，因为我在网上看过牙齿正确的咬合，感觉自己的咬合并不浅。医生耐心地解释说，正常咬合应该是下切牙三分之一到二分之一，我的情况属于咬合浅。

我问医生：“那矫正这个咬合，能让我的嘴变不凸吗？”医生肯定地回答：“可以的。”听到这个消息，我心中充满了希望。接下来，我询问了治疗的时间和费用。医生告诉我，大概需要带牙套两年左右，费用大约在一万五千元到两万元之间。

虽然这个数字让我有些吃惊，但我知道这是为了我的健康和自信而付出的代价。现在，我已经开始了矫正治疗的旅程，虽然过程可能会有些艰辛，但我相信最终的结果会值得。同时，我也想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相支持。

我总是被自己的呼吸声吵醒，下颌后缩、牙齿咬合不正、打鼾和呼吸暂停，已经成为了我生活中的一大困扰。每次入睡，总是会被自己的呼吸声惊醒，感觉就像是在水下挣扎，无法呼吸。这种情况让我非常焦虑和疲惫，影响了我的工作和生活质量。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠，包括使用止鼾器具、改变睡姿、甚至尝试了中药调理。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定试一试，于是注册了账号并选择了耳鼻喉科的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并推荐我进行扁桃体切除术。虽然我之前做过鼻中隔偏曲手术，但医生解释说，扁桃体肥大也可能是导致我打鼾和呼吸暂停的原因之一。

经过一番考虑，我决定接受医生的建议。手术后，我的症状明显改善，睡眠质量也得到了极大的提升。现在，我再也不用担心被自己的呼吸声吵醒了，可以安心入睡。