糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我最近身体出了点问题，感觉肺部和左前额部位有疱疹，很不舒服。我去看了肛门科，发现肛门好像也有湿疹，于是我开始了线上问诊。助理提示我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到这里很贴心。

随后，我接到了皮肤科主治医师刘医生的问诊，他很亲切地要求我发张清晰患处照片给他，以便更好的为我指导。经过医生的详细询问和评估，他给出了我需要的治疗方案，并告诉我如何预约药品，用药期间如有不适该如何处理。刘医生还建议我平时注意饮食和作息习惯，对我进行了全面的关心和指导。

在医生的指导下，我发现左前额部冒出来的湿疹导致了眼睛出问题，于是我又去看了眼科，并得到了有效的治疗。刘医生还为我审核了处方，让我可以一键预约药品，这里的服务真的很便利。

除了治疗疱疹和湿疹，刘医生还关心我的肝肾功能问题，给我提供了增强免疫力的药物建议，让我觉得医生很细心。

在这次线上问诊中，我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近上网搜索了一下医疗行业的知识，发现了一个很不错的互联网医院，可以在线问诊，觉得挺方便的，就决定试试看。我一直有一个皮肤问题，就是出现了一些疱疹，感觉挺痒的，不知道怎么处理，就打算找专业的医生在线咨询一下。

我登录了这个互联网医院的平台，开始进行了问诊。医生很快就接诊了，然后就开始询问我的情况，让我尽量详细描述我的问题，听起来很有耐心。我跟医生说了情况，医生还要求我上传了一些病情图片，然后医生说了一些可能的原因，并给出了一些治疗方案。

我问了一些关于药物的问题，医生很详细地回答了我的问题，还告诉我去药店购买药物的方式和用药的注意事项。最后，医生还提醒我药物的使用方法，并嘱咐我注意观察治疗效果。整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感觉这种在线问诊真的很方便，也很省时。

今天，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。一切都很顺利，医生在查看了我的病例之后，很快就给出了专业的诊断和建议。一开始，我描述了我的症状：手指上长了一个小泡，轻微疼痛，周围还有一点点痒。医生非常耐心，详细询问了我的情况，并告诉我这是疱疹，让我放心。

医生建议我涂抹阿昔洛韦软膏，并告诉我这是治疗疱疹的常见药物。当我询问是否需要其他药物时，医生告诉我只需要按照说明使用阿昔洛韦软膏即可。这让我感到非常安心，因为我知道医生已经为我考虑到了所有可能的情况。

在问诊的过程中，我感受到了医生的温暖和关怀。她不仅给出了专业的建议，还鼓励我要保持良好的心态，这对疾病的恢复也是非常重要的。当我询问是否可以抽烟时，医生告诉我西黄胶囊和抽烟没有直接的冲突，这让我感到很欣慰，因为我知道抽烟可能会影响治疗效果。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和沟通能力让我非常满意。我感到非常幸运，因为互联网医院让我能够在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

医生：什么感觉？

医生：其他部位有没有？

患者：发烫 其他部位都没有 就是这两天才有的。

医生：疼痛吗？

患者：不疼。

医生：有没有更清楚图片看一下原图，水泡红斑？

医生：印象是疱疹症状。

患者：这要怎么办 能自愈吗？

患者：如果买药的话现在快递都好慢的。

患者：会传染吗？

医生：有传染性。

医生：耳朵里面有吗？

患者：其他地方都没有 就这个地方有。

医生：可以使用泛昔洛韦口服，涂擦阿昔洛韦乳膏和龙珠软膏。

最近，我奶奶出现了一片红色小疙瘩，让我很担心。我决定在互联网上找医生咨询一下，希望能够得到专业的建议。

经过一番搜索，我找到了一位来自***皮肤专业的主治医生。他非常耐心地询问了我奶奶的病情，询问了病情出现的时间、是否有用过药物等情况。医生给出了详细的治疗方案，并强调了注意事项。他建议我奶奶进行口服盐酸伐昔洛韦胶囊和外用阿昔洛韦乳膏的治疗，同时提醒要注意休息和饮食。这让我感到非常贴心和专业。

通过医生的建议，我已经向药师预约了药品，准备开始治疗。在这个过程中，医生还提醒我，如果用药期间出现任何不适，要及时就诊。我对医生的专业能力和细心关怀深表感谢。

在深夜的三四点钟，当大多数人都在安静地入睡时，我却在网上寻找着答案。突然发现互联网医院的在线医生可以解答我的疑惑，这真的让我感到非常满意，也非常感谢医生。

五天前，我打羽毛球出汗较多，结果大腿与臀部交接处出现了红肿水泡。我曾经有类似的症状，所以第二天就开始使用了之前的药物“草本克星”。然而，症状并没有明显改善。现在，原来的患处水泡已经破裂结痂，呈现出纯黑色且较柔软的状态。而现在新出现的症状位置有肛门外部左侧、大腿根部、阴囊下部和生殖器中段位置。这些患处面积不大，已经结痂或者新生水泡都带有刺痛感，水泡比较密集，单个水泡直径大概在一毫米到两毫米左右。我一直保持良好的卫生习惯，每天都有洗澡，而且在患病前后都未进行过性生活。

我最近在网上咨询了一位皮肤科医生，因为我发现包皮上有个溃疡，涂了红霉素等药物，一周了还没好。医生很耐心地询问了我的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病等情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况可能是疱疹，需要时间恢复，还建议我配合使用重组人表皮生长因子凝胶。医生还提醒我观察后续情况，如果有反复发作有水泡的疱疹可以明确，还建议我做一个疱疹病毒核酸检测。我昨天去医院做了检查，排除了是疱疹，医生告诉我这可能是普通破损，需要时间恢复，不需要再做细菌检测。我感到很放心，医生的专业建议让我对治疗充满信心。

婴儿种花，即新生儿接种卡介苗后，局部皮肤出现脓包是一种较为常见的现象。这种情况下，家长不必过于担心，可以通过以下方法进行护理和治疗。

首先，可以使用碘伏对患处进行消毒处理，每天2-3次，以杀灭细菌，防止感染扩散。在消毒后，可以涂抹一些具有抗菌消炎作用的药膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，以促进脓包的愈合。

需要注意的是，在治疗期间，要保持患处局部干燥卫生。给宝宝穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦和刺激。此外，在洗澡时，应避免将水溅到患处，以免加重病情。

如果脓包较多，或者脓包的范围出现进一步扩大的迹象，建议及时就医。医生可能会根据病情，开具抗生素药物进行治疗，如头孢类、青霉素类等。在医生指导下使用抗生素，切勿自行购买或滥用。

此外，如果脓包可以触及到明显的波动，说明脓液较多，可以采取切开引流的方法，排除坏死的物质以及脓液，促进伤口愈合。

新生儿脓疱疹是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤疾病，症状与婴儿种花有脓包类似。对于脓疱疹，可以采取类似的处理方法。如果症状较轻，可以采用碘伏或75%酒精消毒后，用无菌针头挑破挤出脓液，然后涂抹消毒液或抗生素软膏。如果面积较大，需要规范清疮，敷上浸泡后的消毒纱布并包扎，定期换药，同时口服抗生素。疑似有败血症者，应选用静脉注射抗生素。

为了预防新生儿脓疱疹，家长应保持良好的卫生习惯，避免交叉感染。宝宝的衣物要严格消毒，注意个人卫生，保持疮面清洁干燥。乳母应避免摄入刺激性、致敏性食物。

我在网上医院进行了问诊，主诉私密处起了东西，感到有点痒。医生助理表示可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，并感谢我的配合。

问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问我是否方便发张病患处的照片，我回答可以。

医生提示网上咨询需要“看图说话”，图越清楚指导越准确。由于我感到痒有四五天了，医生询问了一些相关情况，包括是否经常不穿内裤，是否有不安全性行为等。我回答了医生的问题，并提供了病患处的照片。

医生根据我的描述和照片，初步判断可能是疱疹，建议口服伐昔洛韦，外用阿昔洛韦乳膏，并注意清淡饮食。我询问了药品的具体用法和数量，医生也给出了详细的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我准确的诊断和治疗建议，让我感到非常满意。

问诊已结束。

我一月二十号出现了疱疹，接受了五天的输液治疗，随后继续口服药物，并擦了医生配的药水。但近几天发现乳房下面出现了大片红肿，并且伴有疼痒，让我感到十分困扰。

在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，并给予了详细的治疗方案和建议。医生的专业素养和负责任的态度让我感到十分安心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

通过医生的指导，我对疾病有了更深入的了解，同时也学到了如何正确使用药物和护理方法。感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院的治疗效果充满信心。