看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

最近，我家的小宝宝出现了疝气的情况，一时间让我们非常担心。由于当地医疗水平有限，我们决定向互联网医院寻求帮助。经过一番查询，我们找到了一位专业的医生，他就是***医生。我向***医生详细描述了孩子的情况，他非常耐心地倾听了我的描述，然后给出了专业的建议。

***医生首先提醒我，疝气的诊断和治疗需要仔细观察，不能草率下结论。此外，他还告诉我，疝气是否需要手术要根据孩子的具体情况来决定，手压可以暂时缓解症状，但并不能完全解决问题。

我非常感激***医生的耐心和专业，他用平易近人的语言向我解释了疝气的严重程度，让我倍感安心。他还告诉我，疝气的手术时机需要根据孩子的年龄和具体病情来确定，并不是一刀切的问题。

在和***医生的交流中，我深切感受到了他作为一名医务工作者的责任和使命。即使在深夜，他也愿意耐心解答我的问题，让我十分感动。***医生的专业水平和耐心细致的态度让我对孩子的治疗充满信心。

那天，我像往常一样坐在电脑前，工作之余，习惯性地打开了我的手机，浏览着各种信息。突然，一条关于互联网医院的推送吸引了我的注意。作为一名普通的上班族，我平时工作繁忙，去医院看病的次数屈指可数。于是，我抱着试一试的心态，下载了这家名为***的互联网医院APP。

注册并登录后，我遇到了一位经验丰富的男科医生。当我详细描述了自己的症状——小鸡根部旁边有个肿包，一躺下或者坐着就没有时，医生耐心地询问了我症状出现的时间、疼痛感、是否有照片等详细信息。尽管隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和关怀。

医生询问我是否有照片时，我意识到可能需要提供更具体的症状描述。于是，我赶紧忙完手头的工作，拍了一张照片并发给了医生。医生仔细观察后，给出了专业的建议——考虑疝气的情况，建议去做一下B超检查。

医生告诉我，这个症状与个人体质和剧烈运动有一定的关系。我虽然有些担心，但医生的专业态度让我感到安心。医生还告诉我，这和静脉曲张是两种不同的疾病，并建议我去普外科咨询。

虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗，但这次经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业建议、耐心的沟通以及对我的关心，都让我对互联网医院有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我意识到，在忙碌的生活中，我们也可以借助互联网医院，得到专业、便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着20个月大的孩子来到了一家互联网医院寻求帮助。孩子左侧睾丸附近有个硬核，让我十分担忧。医生助理热情地询问了我孩子的病情，并表示会协助医生尽快给出诊疗建议。

医生通过视频问诊，详细了解了孩子的症状和生活情况。他告诉我，孩子目前的情况不排除是疝气，建议我们先进行腹股沟彩超检查以确诊。听到“疝气”两个字，我心中不禁有些紧张，但医生安慰我说，大多数疝气都能得到有效治疗。

医生还提醒我，平时要尽量让孩子少感冒、少咳嗽，保持大便通畅。这些细节让我感受到了医生的用心和专业。

过了几天，孩子进行了腹股沟彩超检查，结果显示确实是疝气。医生告诉我，有的疝气需要手术，有的可以暂时观察。在医生的建议下，我们决定先观察一段时间。

在治疗过程中，医生始终关注着孩子的病情，及时调整治疗方案。他不仅专业，还十分耐心，每次咨询都详细解答我的疑问。这让我对孩子的治疗更加有信心。

如今，孩子的病情已经好转，左侧睾丸附近的硬核也消失了。我深深感激那位医生的专业和关爱，是他让我在互联网医院这个平台上，找到了家的感觉。

服务已开始。

那天，我正在家中，突然想起了之前在互联网医院做的疝气手术。想起那段时间的焦虑和不安，我决定再次联系医生，看看是否有什么需要关注的问题。

医生在了解了手术情况后，提醒我注意一些事项，比如查看病例、注意儿童的监护人和相关医师等。随后，我们开始询问具体的病情。

‘手术多久了？’医生问道。

‘十天左右。’我回答。

医生又问：‘压的下去吧？’

‘下不去。’我回答。

‘术后一直有吗？’医生又问。

‘对。’我回答。

医生又问：‘或者局部积液？’

‘可以做个彩超或问问手术医生。’医生建议。

‘不痛不痒。’我回答。

‘远端疝囊积液可能。’医生分析。

‘手术前是没有的。’我补充。

‘直接问问手术医生。’医生建议。

‘他说是炎症引起的。’我告诉医生。

‘消炎就好了。’我期待着。

‘可是已经很久了。’我有些担忧。

‘那就耐心等候。’医生安慰我。

最近感觉又大了一点，我决定复诊去问问医生。

‘那个附睾头囊肿。’我向医生描述。

‘复诊，去做彩超。’医生建议。

‘有关系吗？’我有些疑惑。

‘很简单的问题，去做彩超复诊哦。’医生回答。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束。

问诊已结束。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。我的父亲，一位63岁的老人，在经历了20天的手术后，今天进行了二次缝合，拆了两针线，但仍有液体渗出，这让我非常担忧。

医生是一位经验丰富的普通外科专家，他首先耐心地询问了我父亲的病情，然后仔细观看了伤口的照片。他告诉我，目前伤口没有明显红肿积液的表现，可以局部外用百多邦或者红霉素软膏抗炎。

在沟通的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还安慰我说，二次缝合一般要两周拆线了，局部不平是皮肤对合的关系，疤痕化以后会慢慢长平，只要没有感染积液愈合会很快。这让我对父亲的病情有了更多的信心。

我还向医生询问了关于渗液的问题。医生告诉我，如果有渗出的话最好每天换药，如果没有渗出三天左右换药一次就够了。他还提醒我，现在的情况不需要做金黄色葡萄球菌检测，因为金葡菌是皮肤常见的定殖菌，分泌物阳性很多时候是皮肤细菌的污染，即使有金葡菌感染，引流通畅没有全身症状的情况下也就是局部消毒换药不需要全身抗菌治疗。

在医生的鼓励下，我决定下午与主治医生沟通，希望能每天去医院换一次药。同时，我也将医生的建议告诉了父亲，他的心情也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，这种线上问诊的方式更是为我们提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我父亲这样的患者受益。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯来到了肾脏中心门诊。心里有些忐忑，因为最近肚子总感觉有些不适，听说可能是疝气。

门诊里人不多，我很快就坐在了医生面前。医生***温和地询问了我的症状，然后告诉我疝气是怎么回事。原来，疝气就是肚皮某个地方薄弱，肠内容物突出，可以掉到阴囊。听到这里，我心里一紧，心想这可怎么办？

医生看出了我的担忧，安慰我说，手术是解决疝气问题的有效方法。我迫不及待地问：“手术需要多久能好？”医生微笑着回答：“一般来说，手术需要住院观察几天，具体的恢复时间要根据个人情况而定。”

我紧接着问：“手术需要预约嘛？”医生回答：“是的，手术需要提前预约，预约前需要做个彩超确诊下。”听到这里，我顿时明白了，于是说：“医院可以做嘛？”医生回答：“可以，来四楼肾脏中心门诊。”

我按照医生的指示，预约了明天下午3-4点的时间。当天下午，我再次来到医院，医生给我做了彩超，确诊了疝气。医生告诉我，明天就可以安排手术了。

在手术前，医生详细地向我解释了手术的流程和注意事项。手术过程很顺利，术后恢复也很快。医生***的耐心和专业让我倍感温暖。

现在，我的身体已经完全康复，回想这次经历，我深深感激医生***的关心和帮助。在互联网医院这样的平台上，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了家的温暖。

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿外科线上问诊室。孩子七个多月大时，我曾经在这里咨询过他的疝气问题。现在，我发现孩子在洗澡时，阴囊部位有个小凸起，担心是不是疝气又犯了。

医生***亲切地询问了我的担忧，并让我上传了之前咨询时的照片。他仔细观察后告诉我，根据照片，这个凸起的位置很可能是疝气。虽然我心中有些紧张，但医生***的耐心解释让我放心了许多。

医生***告诉我，一般1岁前的孩子疝气有自愈的可能，不需要特殊处理。但为了观察孩子的病情，建议我在1岁时带孩子去做超声检查。我听从了医生的建议，并感到非常安心。

接下来的日子里，我时常关注孩子的病情。每当孩子哭闹或用力时，我都会小心地观察他的阴囊部位。医生***也告诉我，不用过于担心，孩子现在的症状并不明显，而且孩子是个胖小子，一般不会再次出现疝气。

直到有一天，我发现孩子右侧阴囊比左侧稍大，心里又有些不安。我再次向医生***咨询，他告诉我，这可能是阴囊大小不一致，并不一定是睾丸问题。听到这个答案，我心中的石头终于落地了。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的耐心和关爱。我相信，在医生***的指导下，我的孩子一定会健康成长。

在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的健康咨询方式，我近期有幸体验了一次线上问诊，深感其便利和实用性。

通过线上问诊，我得以与医生进行了充分的沟通，并且医生给予了我专业的建议和支持。医生对我的病情进行了客观评价，并为我提供了最合适的治疗方案。在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他关注了我的细节并给予了关心。

在问诊过程中，我有一些疑惑和问题，医生都能够耐心地给予解答，让我感到非常满意。而且，医生的友善和专业让我感到了莫大的安慰和信任，这种互动方式让我感到很舒适。

总的来说，互联网医院的线上问诊为患者提供了一种便捷、高效的医疗服务，让患者能够在家中就能得到专业的医生建议，这种便利性让我深受感动。

我最近发现女宝宝泌尿系统上面有一个位置，鼓起来一块，不知道是怎么回事。我在网上搜了一些资料，发现这可能是疝气，但我还是不太确定。于是我决定向医生咨询一下。

我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，向他咨询了我的问题。医生非常耐心地听我描述，还给我解释了很多相关知识。他建议我带女宝宝去做B超，以确认是否是疝气，同时也告诉了我关于疝气的治疗方案。医生的回复速度很快，而且也能解了我的疑惑。

我对这次在线问诊非常满意，感觉得到了很好的支持和建议。我决定按照医生的建议带女宝宝去做B超检查，希望一切都会顺利。

我家孩子最近上体育课摔倒了，摔倒后痛了二十分钟左右，晚上回家发现肿了，但是没有痛感。早上起床肿会消很多，晚上睡觉前会肿的很明显。这种情况已经持续了五天。我很担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生在问诊开始时提醒了一些事项，包括必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，对6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

医生非常友善地和我进行沟通，询问了孩子摔倒的具体情况。我描述了孩子摔倒后的症状，医生建议做个急诊彩超，以排除睾丸扭转的可能性。医生还耐心地解释了疝的情况，建议先来门诊看看，并告知了手术后的恢复情况和注意事项。

在医生的建议下，我决定在国庆节期间带孩子去医院进行手术。医生告知了手术的安排方式，还详细解释了手术后的注意事项。最后，医生提醒我需要提供48小时内核酸结果，并且最多只能有两个陪护家属。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，让我对孩子的治疗充满信心。