糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。肺炎让我躺在床上，无法外出，但病情又不容忽视。医生助理的热情问候让我感到一丝安慰，她耐心地询问了我的病情，并告诉我医生会尽快给我回复。

很快，一位温柔的女医生与我进行了线上问诊。她详细地询问了我的症状，并查看了我之前拍的片子。尽管我无法亲自到场，但她的专业和细致让我感到放心。

医生告诉我，片子上的情况并不清晰，建议我住院进一步检查。虽然心中有些不安，但我还是决定遵医嘱，住院治疗。

住院期间，医生定期为我检查，每次都是那么耐心和细心。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活起居，让我感受到了家的温暖。

有一天，医生告诉我，我的肝功能出现了问题。我有些担忧，不知道是什么原因。医生安慰我说，可能是肺炎导致的暂时性不正常，也可能是病原菌感染或药物影响。她建议我继续观察，并与主管医生保持沟通。

在我住院期间，医生助理一直给予我帮助。她帮我催主任，帮我解答疑问，还提醒我按时用药。她的细心和热情让我倍感温暖。

终于，我的病情有了好转。医生为我开具了处方，并告诉我可以提前预约复诊。在他们的帮助下，我顺利地购买了药物，并开始了康复之路。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我得到了专业、温馨的治疗，感受到了医患之间的信任和尊重。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到这种便捷的服务。

服务已开始，我有些紧张地打开了自己的病例信息，因为最近身体一直感觉不舒服，咳嗽、发热，担心是不是新冠病毒感染。

医生提示了我几个注意事项，然后询问了我的病情。我告诉他我最近一直感觉呼吸困难，而且体温也有所升高。

医生通过远程查看我的片子，告诉我这是比较严重的肺炎，但是没有达到白肺的程度。听到这个消息，我稍微放心了一些。

医生询问了我是否已经超过五天，我回答说还没有，所以医生建议我使用辉瑞公司的Paxlovid。我有些担心地说，这种药能买到吗？医生告诉我，医院应该有，不过现在比较紧张。

医生还为我开了一些其他的药物，包括静脉输液和口服药。我询问了医生哪种药物比较好，医生详细地为我解释了每种药物的作用和用法。

在咨询的过程中，医生一直非常耐心，对我的每一个问题都给出了详细的解答。他告诉我，病情的严重程度取决于治疗水平，所以我需要去三甲医院呼吸科住院治疗。

最后，医生为我制定了一个随访计划，并提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业性和耐心感到非常满意。虽然我现在需要住院治疗，但我对病情的恢复充满了信心。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一阵剧烈的头痛让我无法集中注意力，我感到一阵无力，仿佛全身的力气都被抽干了。我意识到这不像是一般的头痛，于是决定找医生咨询一下。

我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷。我描述了我的症状，医生很快就给出了回复。他问我是否出现了特别症状，我告诉他我患有肺炎，而且头痛无力。

医生非常耐心，他让我不要担心，并告诉我需要进一步了解我的病情，以便给出更准确的诊断。他问我是否线下确诊，抗原或核酸阳性，结果是什么。我告诉他我已经确诊为阳性，而且目前阿兹夫定片没有货了。

听到这个消息，我感到有些失望，但医生安慰我说，他们正在努力补货，具体什么时候有货也不是很清楚。他告诉我，一旦有药了，就可以为我开出来。

在等待药品的过程中，医生还询问了我是否需要其他帮助。我告诉他，我担心肺炎的治疗，不知道应该怎么治疗比较好。医生耐心地解释了肺炎的治疗方法，并建议我如果具体情况需要，最好去医院检查治疗。

虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。我感谢他的帮助，并告诉他我会继续关注药品的补货情况。

第二天，我又联系了医生，询问药品的补货情况。医生告诉我，昨天有货，但目前无货，具体什么时候有也不是很清楚，需要平台通知，不保证有货。我有些失望，但还是表示，如果有药了，就可以开出来。

医生安慰我说，他们会尽力满足我的需求。他还告诉我，阿兹夫定片目前没有预约功能，有了就可以开出来。

虽然我不能预约药品，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我感谢他的帮助，并告诉他我会继续关注药品的补货情况。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心也让我对医疗行业有了更多的信任。我相信，随着科技的发展，医疗行业会越来越好。

那天，我拖着疲惫的身体，通过互联网医院预约了一位呼吸科专家。专家的助理医生热情地告诉我，他们会尽快将我的病情转达给医生，并给我提供诊疗建议。

几分钟后，助理医生回复了。他是一位和蔼可亲的主治医生，他详细询问了我的病情，包括咳嗽的时间、症状、以及是否有去过医院或服用药物等。我一一回答了他的问题。

第二天，医生给我发来了信息，他告诉我，我的症状可能与肺炎有关，建议我去医院做一个胸部CT。我有些担心，但还是决定听从医生的建议。

拍了片子后，我上传给了医生。医生仔细看了片子，告诉我，虽然片子不太清晰，但并没有看到明显的肺炎。他建议我可以尝试服用一些化痰药，并注意观察体温，如果有发烧的情况要及时测量。

在咨询的过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。他的专业和关怀让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在疫情期间，这种模式更是给我们带来了极大的便利。

那天，我感到一阵剧烈的头痛，紧接着发烧、咳嗽，症状持续了几天。作为一名广东广州市的普通市民，我深知身体不适时，及时找到可靠的医疗资源是多么重要。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。通过互联网医院，我联系到了一位呼吸内科的专业医生。医生询问了我的具体症状，我详细描述了头痛、发烧和持续的咳嗽。

医生耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。我告诉他，我已经在当地医院做了抽血和CT检查，结果显示是肺炎，双肺感染。当地医生建议我做气管镜检查。

当我向医生咨询是否需要做气管镜时，他解释说，支气管镜检查可以帮助明确感染的病菌。尽管我担心过度治疗，医生安慰我说，如果没有禁忌症，进行这项检查是有价值的。他鼓励我相信正规医院的医生，并提醒我，正规医院里的医生大部分都是规范诊治的。

在医生的鼓励下，我决定接受气管镜检查。虽然过程有些痛苦，但最终结果令人欣慰——感染被成功控制。我深感医生的专业和耐心，这让我更加相信互联网医院和线上问诊服务的价值。

这次经历让我认识到，无论身处何地，互联网医院都能为我们提供便捷、专业的医疗服务。在今后的生活中，我会继续利用这样的资源，为自己的健康保驾护航。

今天，我如往常一样，在繁忙的工作之余，打开了我的手机，轻触屏幕，开始了我的线上问诊之旅。

电话那头传来了温和的声音，医生询问了我的症状，我详细地描述了最近的不适，咳嗽、发热，还有胸部的不适感。医生在听完后，并没有立即给出诊断，而是耐心地提醒我，需要先查看我的病例才能给出准确的建议。

几分钟后，医生给出了诊断——轻微的肺炎。虽然我有些失望，但医生接下来的话让我安心了不少。他告诉我，肺炎需要至少两周的时间才能吸收，但是不用担心，继发的细菌感染已经得到了控制，只需要按时吃药即可。

医生给我开了一周的药方，并详细地解释了每种药物的作用。他提醒我，妈妈对青霉素过敏，所以开的药物是安全的。我心中的石头终于落地了。

在用药期间，我偶尔会有些担心，于是再次联系了医生。他总是那么耐心，无论我何时询问，他都会耐心解答，让我感到无比的安心。

终于，一周过去了，我的症状明显好转，胸部的不适感也消失了。我再次联系了医生，他很高兴地告诉我，我可以继续用药，但不需要再继续输液了。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和细心，让我感受到了医者的仁心仁术。虽然我们不能面对面交流，但通过屏幕，我们依然能够感受到彼此的关心和理解。

那天，我正坐在江西九江家中，突然一阵剧烈的咳嗽让我无法忽视。我知道，这是身体在向我发出警告。于是，我决定尝试线上医疗咨询，希望能找到一些缓解的方法。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔细心的医生。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。虽然只是线上对话，但我能感受到医生的热情和专注。

医生告诉我，我可能患上了肺炎。他详细解释了病情的可能原因和治疗方案，并告诉我需要做的检查。尽管结果并不乐观，但我对医生的诊断充满了信心。

接下来的几天，我按照医生的建议进行治疗。他每天都会询问我的病情，并根据我的恢复情况调整治疗方案。虽然治疗过程有些痛苦，但想到医生的关心和指导，我便有了坚持下去的勇气。

在一次线上咨询中，我提到了对某些药物的过敏史。医生立刻表示理解，并为我调整了治疗方案。这种细致入微的关注让我深感温暖。

终于，在医生的帮助下，我的病情逐渐好转。虽然我需要继续治疗，但我已经看到了希望。这段经历让我深刻体会到，线上医疗不仅方便快捷，更重要的是，它能为我们提供专业、贴心的医疗服务。

那天晚上，我躺在床上，感觉浑身发热，咳嗽不止。我知道这是肺炎的征兆，但我所在的城市孝感市，医院人满为患，我实在不想去人多的地方。于是，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个提供在线医疗咨询和药品购买的便捷平台。注册后，我详细描述了自己的症状，上传了照片，很快就有医生与我联系。

医生***在详细阅读了我的病例后，耐心地询问了我的病情细节，并给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我的肺炎可能是由病毒引起的，需要服用一些药物来治疗。

医生***告诉我，由于我居住的地区，他不能为我开具处方，但我可以通过平台购买药物。他还提醒我，用药期间如有不适，要及时咨询或去医院就诊。

在医生的指导下，我购买了所需的药物，并按照医嘱按时服用。几天后，我的病情明显好转，发热和咳嗽的症状都减轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生***的专业素养和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的河南郑州市居民，正经历着一场突如其来的不适。胸口像是被压了一块大石头，呼吸也变得困难。我犹豫了，不知道是应该去医院还是找医生咨询。

幸运的是，我了解到京东互联网医院可以提供线上问诊服务。我毫不犹豫地选择了这个便捷的方式。医生***在详细阅读了我的病情描述后，很快给出了诊断：炎症指标较高，肺炎的可能性大。

我有些担心，但医生***的语气让我感到安心。他告诉我，虽然现在疫情还未完全结束，但根据我的情况，可能是普通的肺炎。他建议我进行抗感染治疗，并安排做一个气管镜检查，以排除肿瘤的可能，同时查找病原体。

在整个过程中，医生***展现出了极高的专业素养。他不仅给出了明确的诊断和建议，还耐心地解答了我的各种疑问。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常放心，也让我对医生***的专业能力更加敬佩。

几天后，我的病情有所好转，心中的石头也逐渐落地。我想，如果不是京东互联网医院的便捷服务，我可能还要在寒风中等待医生的诊断，甚至可能延误病情。感谢医生***，也感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。