糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

纵隔囊肿是一种由于先天性发育异常引起的疾病，患者常常会出现咳嗽、呼吸困难、咳血、发绀等症状，给患者带来极大的痛苦。因此，一旦发现纵隔囊肿，患者需要积极进行治疗。

那么，纵隔囊肿应该如何治疗呢？以下将详细介绍两种常见的治疗方法。

1. 手术治疗

手术治疗是治疗纵隔囊肿的主要方法。手术过程中，医生会根据囊肿的具体位置和大小，选择合适的手术方式，将囊肿切除。然而，由于纵隔部位结构复杂，有些囊肿可能位于特殊部位，难以完全切除。在这种情况下，术后需要辅以放化疗等手段，以控制病情发展，缩小残留囊肿，甚至使其消失。需要注意的是，放化疗期间患者需要服用一些药物来减轻副作用，缓解不适。

2. 中医治疗

中医治疗也是一种可行的治疗手段。中医认为，纵隔囊肿是由于气血瘀滞、痰湿内阻所致。因此，中医治疗主要以调和气血、祛湿化痰为主。医生会根据患者的具体病情，开具中药方剂进行服用。中药的药效温和，对身体无副作用，可以长期服用。但需要注意的是，中医治疗更适合病情较轻的患者。

除了治疗方法外，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯

患者应保持充足的睡眠，避免过度劳累，以免影响病情。

2. 注意饮食营养

患者应保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，增强身体抵抗力。

3. 保持积极向上的情绪

患者应保持乐观的心态，对病情充满信心，有助于病情的恢复。

总之，纵隔囊肿的治疗需要患者积极配合医生，选择合适的治疗方案，并在日常生活中做好护理工作。只有这样，才能更好地控制病情，提高生活质量。

纵隔良性囊肿是临床常见的胸部疾病，许多患者早期可能没有任何不适症状。随着囊肿逐渐增大，患者可能会出现胸闷、胸痛等症状。由于囊肿的性质和大小不同，治疗方式也会有所差异。

1. 观察治疗与定期随访：对于囊肿较小、症状轻微的患者，可以采取观察治疗的方式。定期进行CT检查，观察囊肿的大小和形态变化，必要时再考虑进一步的治疗。

2. 手术治疗：当囊肿增大，对周围组织造成压迫或出现其他并发症时，手术治疗是首选。手术方式包括传统开放式手术和腹腔镜手术，具体选择取决于囊肿的大小、位置和患者的具体情况。

3. 放疗与化疗：对于肿瘤较大、症状明显或存在恶变可能的患者，可以考虑进行放疗或化疗。这些治疗方法可以抑制肿瘤生长，减轻症状。

4. 中医治疗：中医治疗以辩证施治为原则，通过中药、针灸、推拿等方法，调理患者体质，改善症状。常见的中药方剂包括八珍汤合化积丸、血府逐瘀汤等。

5. 日常保养：患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。戒烟限酒，保持良好的作息时间，适当进行体育锻炼，增强体质。

总之，纵隔良性囊肿的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。患者应积极配合医生的治疗，并定期复查，以观察病情变化。

纵隔囊肿，一个看似普通的名词，却隐藏着不少健康隐患。它不仅会导致肩膀疼痛，还可能引发一系列严重症状。本文将带您了解纵隔囊肿的相关知识，包括其症状、成因、诊断方法以及预防措施。

一、纵隔囊肿的症状

1. 肩膀疼痛：纵隔囊肿增大压迫神经时，可能导致肩膀疼痛。这种疼痛通常为钝痛，活动后可能加剧。

2. 咳嗽：囊肿压迫气管或支气管时，会引起干咳或刺激性咳嗽。

3. 呼吸困难：囊肿增大压迫肺部或支气管时，可能导致呼吸困难，严重者可出现气促、胸闷等症状。

4. 咯血：虽然罕见，但囊肿破裂或血管受压时，可能导致咯血。

5. 吞咽困难：囊肿压迫食管时，可能导致吞咽困难。

二、纵隔囊肿的成因

1. 先天性：出生时即存在囊肿。

2. 获得性：后天性疾病、感染、外伤等导致囊肿形成。

三、纵隔囊肿的诊断

1. 影像学检查：CT、MRI等影像学检查可明确诊断。

2. 血液检查：血常规、肿瘤标志物等检查可排除其他疾病。

四、纵隔囊肿的治疗

1. 手术治疗：囊肿较大、症状明显时，需手术治疗。

2. 药物治疗：针对感染性囊肿，可使用抗生素治疗。

五、预防措施

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

2. 注意饮食卫生，预防感染。

3. 定期体检，及早发现疾病。

宫颈纳氏囊肿与子宫纵隔是女性常见的生殖系统疾病，它们不仅影响女性的身体健康，还可能对生育能力造成影响。了解这两种疾病的区别，对于及时诊断和治疗至关重要。

宫颈纳氏囊肿是一种慢性宫颈炎的病理表现，通常表现为宫颈表面出现青色或白色的小囊肿，内容物为无色液体。而子宫纵隔则是子宫先天发育异常的一种情况，表现为子宫腔内存在一纵形隔膜，可能造成宫腔畸形。

在区分这两种疾病时，可以通过以下方法：

1. 宫腔镜检查：宫腔镜检查可以直接观察到宫颈和子宫腔的情况，判断是否存在囊肿或纵隔。

2. 彩超检查：彩超检查可以观察子宫形态和血流情况，有助于诊断子宫纵隔。

3. 实验室检查：实验室检查可以了解宫颈纳氏囊肿和子宫纵隔的病理特征。

对于宫颈纳氏囊肿，如果症状轻微，可以定期复查，观察病情变化。对于子宫纵隔，如果影响生育，建议及时进行治疗。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。

除了及时治疗外，女性朋友们还应注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免感染等，以预防宫颈纳氏囊肿和子宫纵隔的发生。

总之，了解宫颈纳氏囊肿和子宫纵隔的区别，对于及时诊断和治疗至关重要。如果发现相关症状，应及时就医，避免病情加重。

纵隔囊肿及肿瘤的检查与诊断

一、纵隔囊肿及肿瘤的诊断方法

纵隔囊肿及肿瘤的诊断主要依靠以下几种方法：

1. 化验检查

一些特殊病例的化验检查可能对诊断有所帮助，例如嗜铬细胞瘤的儿茶酚胺、高香草酸、香草扁桃酸测定，畸胎类癌的癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)等。

2. X线检查

胸部正侧位片是诊断纵隔囊肿及肿瘤的主要手段，可以观察到肿物的部位、形态、大小和密度等信息。此外，断层(体层)摄片、CT扫描、MRI检查等影像学检查方法也可以帮助诊断。

3. 内镜检查

食管镜检查可以观察食管与纵隔病变的关系，有助于诊断食管源性纵隔囊肿或肿瘤。

4. 介入性检查

介入性检查如经皮穿刺活检等，可以获取组织学或细胞学证据，有助于确诊。

二、纵隔囊肿及肿瘤的鉴别诊断

纵隔囊肿及肿瘤的鉴别诊断主要依靠以下方法：

1. 影像学检查

影像学检查可以显示肿物的形态、大小、密度等信息，有助于鉴别不同类型的囊肿和肿瘤。

2. 内镜检查

内镜检查可以观察食管与纵隔病变的关系，有助于鉴别食管源性纵隔囊肿或肿瘤。

3. 介入性检查

介入性检查可以获取组织学或细胞学证据，有助于鉴别不同类型的囊肿和肿瘤。

三、纵隔囊肿及肿瘤的治疗方法

纵隔囊肿及肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗和药物治疗等。

1. 手术治疗

手术治疗是纵隔囊肿及肿瘤的主要治疗方法，适用于大多数病例。

2. 放射治疗

放射治疗可以用于治疗无法手术切除的纵隔囊肿及肿瘤，或者作为辅助治疗手段。

3. 药物治疗

药物治疗主要用于治疗内分泌性肿瘤，如嗜铬细胞瘤等。

纵隔囊肿是一种较为常见的纵隔疾病，它指的是发生在纵隔内的囊性肿物。根据囊肿的发生部位和起源不同，可分为多种类型，如气管支气管囊肿、食管囊肿、胃肠囊肿、心包囊肿和胸腺囊肿等。

一、纵隔囊肿的检查方法

1. 胸部X光检查：这是最常用的检查方法，可以观察到纵隔内边界清晰、圆形或椭圆形的肿物，有助于初步判断囊肿的位置和大小。

2. 胸部CT扫描：CT扫描可以更清晰地显示囊肿的形态、大小以及与周围组织的关系，对于诊断和鉴别诊断具有重要意义。

3. MRI检查：MRI检查可以提供更详细的软组织图像，有助于判断囊肿的性质和是否发生感染。

4. 食管吞钡检查：对于食管囊肿，食管吞钡检查可以观察到食管受压情况以及与囊肿的关系。

5. 食管造影检查：对于胃肠囊肿，食管造影检查可以观察到囊肿与胃肠道的关系以及是否有交通。

二、纵隔囊肿的治疗方法

1. 观察等待：对于无症状、体积较小的囊肿，可以采取观察等待的策略，定期复查。

2. 手术治疗：对于症状明显、体积较大、有恶变倾向的囊肿，需要采取手术治疗。

3. 支持治疗：对于合并感染的患者，需要给予抗感染治疗。

三、纵隔囊肿的预防

1. 注意饮食卫生，预防胃肠道感染。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。