看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我本以为这只是一个普通的线上问诊，没想到却演变成了一场关于信任和专业的故事。事情是这样的，我最近因为工作压力大，总是感到口干舌燥、心烦意乱，朋友推荐我去某知名医院的线上平台看中医。医生给我开了龙胆泄肝丸，说是可以清热解毒、调理肝火旺盛。然而，今天早上醒来，我发现嘴角长了几个小疱疹，非常痛苦和不舒服。我赶紧联系了医生，描述了我的症状和用药情况。医生很快回复了我，告诉我这可能跟药物无关，主要是因为免疫力下降引起的单纯疱疹感染。他建议我注意休息，避免过度劳累，并开具了口服盐酸伐昔洛韦和外用阿昔洛韦软膏的处方。虽然我对这个结果有些失望，但医生的专业态度和及时回复让我感到安心和信任。我按照医生的建议连续使用了10天，疱疹逐渐消退，恢复了正常。整个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和有效性，也明白了一个道理：即使是中药，也不能随意服用，必须在专业医生的指导下进行。感谢这次经历，让我更加珍惜自己的健康。

我曾经是一名手工艺人，我的双手是我的宝贝。然而，半年前，我的手指开始起皮，刚开始我并没有太在意，认为只是皮肤干燥所致。可随着时间的推移，情况越来越严重，手指上的皮肤变得越来越粗糙，甚至有时候会裂开，疼痛难忍。我尝试了各种方法，包括使用滋润霜、避免接触刺激性物质等，但都没有明显的改善。我的工作和生活都受到了很大的影响，我感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。医生详细询问了我的病情，包括症状的出现时间、是否有瘙痒感、是否影响到其他部位等。通过对话，我得知我的情况属于角化型湿疹，可能与过敏反应、免疫力下降等因素有关。医生建议我少接触洗涤剂、肥皂、洗洁精、洗衣液等化学物质，并推荐了复方氟米松软膏和维生素E乳进行外用治疗。同时，医生也提醒我要注意皮肤保湿，避免接触刺激性物质，包括洗手液和香皂等。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚各一次外用药物，并且在日常生活中尽量避免接触刺激性物质。经过十来天的治疗，我的手指的皮肤开始逐渐恢复正常，起皮和裂开的情况也明显减少了。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了生活的信心和工作的热情。

我是一名21岁的大学生，最近发现自己有蛋白尿和湿疹的问题。起初只是在一次例行的体检中被告知尿检结果有异常，微量白蛋白超标，医生建议我去做定量检查。结果显示，我的晨尿是好的，但定量检查结果却高了很多。听到这个消息，我心中充满了恐惧和焦虑，担心自己得了什么严重的疾病。

我立即联系了在线医生，向他描述了我的情况。医生非常耐心地询问了我的详细信息，包括蛋白尿的持续时间、是否有其他症状以及我为什么要做这个检查。通过我们的对话，我了解到肾虚体虚、湿气重、脾胃湿寒和免疫力低可能是导致我蛋白尿和湿疹的原因之一。医生建议我去做更多的检查，包括自身抗体、肝肾功能和血常规等，以便更准确地判断我的病情。

我也向医生提出了自己的疑虑，担心自己可能患有狼疮。医生告诉我，虽然湿疹和蛋白尿是狼疮的常见症状，但并不意味着我一定有这个疾病。我们需要通过一系列的检查来排除其他可能性，找到真正的病因。医生还提醒我，焦虑并不能解决问题，反而可能会加重我的病情。

在医生的指导下，我开始了自己的检查之旅。首先，我去做了腹部彩超，结果显示没有问题。然后，我进行了肝肾功能和血常规检查，结果也都在正常范围内。唯一的异常就是白细胞空腹低，吃了早饭后就恢复正常了。医生解释说，这种情况不影响我的病情判断。

最后，医生建议我去筛查自身抗体。虽然我从未做过这种检查，但我知道这是非常重要的一步。医生告诉我，自身抗体检查可以帮助我们了解我的免疫系统是否正常，是否存在某些疾病的风险。这个过程可能会有些复杂和漫长，但只有这样才能确保我得到正确的诊断和治疗。

在整个过程中，医生给予了我极大的支持和安慰。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常放心和安心。虽然我还没有得到最终的诊断结果，但我已经开始调整自己的生活方式，注意饮食和休息，希望能够早日康复。

我从来没有想过，一个平凡的夜晚会因为一场性爱而变得如此不同寻常。我的伴侣和我在一起已经有半年了，我们的关系稳定而热烈。然而，在那一夜之后，我的身体开始出现了一些奇怪的症状。

当我醒来时，发现下体有轻微的出血和不适感。我感到非常恐慌和困惑，尤其是当我注意到有小颗粒状物质附着在内裤上时。这些小颗粒看起来像是一种分泌物，但我从未见过这种情况。

我立即决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，包括我的症状、性生活习惯以及其他可能相关的信息。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供一些照片以便更好地了解情况。

在查看了照片后，医生告诉我这些小颗粒可能是由炎性分泌物引起的，可能与免疫力低下有关。他们建议我进行阴道分泌物常规化验和支原体衣原体淋球菌化验，以确定具体的病因和治疗方案。

我感到非常感激和安慰，因为医生不仅提供了专业的建议，还给予了我精神上的支持。他们让我明白，我的症状并不罕见，许多女性都可能经历类似的情况。最重要的是，他们鼓励我保持积极的态度，相信自己可以克服这个问题。

经过一段时间的治疗和调理，我终于恢复了健康。这个经历让我更加珍惜自己的身体，也让我深刻理解了在线医疗服务的重要性。无论何时何地，只要有互联网连接，我们都可以获得及时、专业的医疗帮助。

我是小明的妈妈，看到这里的故事，忍不住想分享我们自己的经历。小明从小就体弱多病，特别是十个月大时得了手足口病，虽然治好了，但从那以后，他的免疫力就一直很差。每个月都要发烧一次，感冒一次，经常住院。三岁以前，已经住过五六次院了。每次生病，都是全家人忙前忙后，心力交瘁。去年因为疫情，孩子休学半学期，总算是好了一些。但今年又开始频繁生病，去年看的免疫球蛋白低，今年查，还是低。我们都很担心，怕他再次生病，影响学习和生活。

一次偶然的机会，我们了解到了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，医生给出了很多宝贵的建议。首先，医生建议我们给小明吃脾氨肽和泛福舒，帮助提高免疫力。其次，医生推荐我们去查一下免疫功能，看有无免疫球蛋白缺乏。最后，医生还教我们如何调理小明的脾胃，避免积食和口臭易上火的问题。我们按照医生的建议去做，果然效果很好。小明的病情明显好转，发烧和感冒的频率也大大降低了。我们全家人都非常感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们给我们带来的希望和帮助。