看懂肿瘤基因筛查报告

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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

性病性淋巴肉芽肿是一种常见的性传播疾病，其临床表现复杂多样，需要引起重视。下面，我们将从潜伏期、早期症状、中期症状、晚期症状以及全身症状等方面，详细介绍性病性淋巴肉芽肿的临床表现。

一、潜伏期：性病性淋巴肉芽肿的潜伏期一般为7-10天，患者在此期间往往没有明显症状。

二、早期症状：性病性淋巴肉芽肿的早期症状主要表现为生殖器部位的溃疡、疱疮等。男性患者常见于阴茎、龟头、冠状沟等部位，女性患者常见于阴道、宫颈等部位。此外，肛周、口腔等部位也可能出现症状。

三、中期症状：性病性淋巴肉芽肿的中期症状主要表现为淋巴结肿大、疼痛、粘连等。男性患者常见于腹股沟淋巴结肿大，女性患者常见于髂部、直肠淋巴结肿大。此外，还可能出现便血、粘液血便、腹痛、腹泻、里急后重等症状。

四、晚期症状：性病性淋巴肉芽肿的晚期症状主要表现为阴部象皮肿、直肠狭窄等。这些症状可能导致患者出现排尿困难、排便困难等严重后果。

五、全身症状：性病性淋巴肉芽肿的全身症状包括寒战、高热、关节痛、乏力、肝脾肿大等。此外，还可能出现皮肤多形红斑、结节性红斑、眼结膜炎、无菌性关节炎、假性脑膜炎等症状。

北京同济医院作为一家专业的男科医院，拥有一支经验丰富的医疗团队，能够为患者提供全方位的诊疗服务。医院采用先进的治疗技术，结合个性化治疗方案，帮助患者尽快康复。

性病性淋巴肉芽肿是一种严重的性传播疾病，患者应积极治疗，并注意个人卫生，避免传染给他人。

性病性淋巴肉芽肿，又称第四性病，是一种常见的性传播疾病。与许多性病一样，它并非一开始就表现出明显的症状，而是经历了前期、中期和晚期三个阶段。下面，我们将结合北京同济医院专家的介绍，详细了解一下性病性淋巴肉芽肿的前期征兆症状。

一、前期症状：早期病变与自我修复

1. 男性患者：早期症状主要表现为生殖器部位的损害，如阴茎、龟头、冠状沟、包皮等处出现小疱疹、水疱或溃疡糜烂。这些损害通常为单个，有时也可能出现多个。由于症状不明显，容易被忽视。女性患者则多表现为外阴、阴道口、尿道口等部位的损害。

2. 女性患者：与男性患者类似，女性患者也以生殖器部位的损害为主要表现。此外，部分女性患者还可能出现宫颈糜烂、宫颈炎等症状。

二、中期症状：淋巴结肿大与全身症状

1. 淋巴结肿大：在初期损害出现后1-4周，患者可能出现腹股沟淋巴结肿大，称为“第四性病性横痃”。初期淋巴结孤立散在，质硬增大，伴有疼痛或压痛。随后，淋巴结相互粘连成块状，皮肤表面呈红色、紫色、紫红色和青色。严重者可能出现波动感，甚至软化溃疡，排出淡黄色浆液或血性脓液分泌物。

2. 全身症状：在淋巴结病变的同时，患者可能出现全身症状，如发热、盗汗、体重减轻、头痛、关节痛、肝脾肿大等。部分患者还可能出现皮疹，如多形红斑、结节性红斑等。

三、晚期症状：生殖器象皮肿与肛门直肠综合症

1. 生殖器象皮肿：从早期到晚期的时间约为1-2年。晚期患者可能出现生殖器象皮肿，表现为生殖器部位皮肤粗糙、增厚，严重者可能导致功能障碍。

2. 肛门直肠综合症：晚期患者还可能出现肛门直肠综合症，表现为肛门瘙痒、疼痛、狭窄等症状。

四、预防与治疗

1. 预防：性病性淋巴肉芽肿的预防措施主要包括：加强性教育，提高自我保护意识；避免不安全的性行为；使用安全套等。

2. 治疗：性病性淋巴肉芽肿的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可选用抗生素、抗病毒药物等。手术治疗适用于晚期患者，如生殖器象皮肿、肛门直肠综合症等。

北京同济医院专家温馨提示：性病性淋巴肉芽肿作为一种性传播疾病，具有较大的危害性。一旦出现疑似症状，请及时到正规医院进行检查和治疗，以免病情加重。

性病淋巴肉芽肿是一种由衣原体引起的性传播疾病，主要流行于热带和亚热带地区。这种疾病主要通过性接触传播，感染后早期症状轻微，容易被忽视，但后期可导致严重并发症，甚至危及生命。

性病淋巴肉芽肿的主要症状包括：

• 生殖器出现皮疹、水疱或溃疡
• 腹股沟淋巴结肿大、疼痛
• 发热、头痛、乏力等症状

中医认为，性病淋巴肉芽肿的病因病机为湿热下注、气血瘀滞。治疗上，中医采用清热解毒、活血化瘀的方法。

对于性病淋巴肉芽肿的治疗，早期诊断和早期治疗至关重要。常用的治疗方法包括：

• 抗生素治疗：强力霉素、四环素、红霉素等
• 局部治疗：保持清洁、干燥，避免搔抓
• 中医治疗：中药内服外用，配合针灸、拔罐等疗法

性病淋巴肉芽肿的预防措施包括：

• 避免不洁性交
• 使用安全套
• 定期进行性病筛查

性病淋巴肉芽肿是一种严重的性传播疾病，需要引起高度重视。了解疾病知识，做好预防措施，才能有效预防和控制这种疾病的发生。

性病淋巴肉芽肿（LGV）是一种由沙眼衣原体引起的性传播疾病，它主要通过性行为传播。这种疾病在早期可能没有明显症状，容易被忽视，但如果不及时治疗，可能会引起严重的并发症。

性病淋巴肉芽肿的主要症状包括腹股沟淋巴结肿胀和化脓，这些淋巴结通常位于大腿根部。随着病情的发展，可能会出现以下并发症：

1. 生殖器象皮肿：阴唇、阴茎、阴囊等部位可能出现肿胀和硬化，严重时可能导致毁形性溃疡和疤痕。

2. 肛门直肠综合征：肛门和直肠黏膜可能出现炎症、出血和脱落，导致腹泻、便秘等症状。

3. 外阴部症候群：外阴部皮肤可能出现肥厚、硬化，并伴有息肉和肿瘤样增生。

4. 肛门直肠症候群：炎症可能导致肛门和直肠狭窄，导致排便困难。

为了预防性病淋巴肉芽肿，建议采取以下措施：

1. 使用安全套进行性行为。

2. 定期进行性病筛查。

3. 如果出现疑似症状，应及时就医。

性病性淋巴肉芽肿（Lymphogranuloma Venereum，LGV）是一种由沙眼衣原体引起的性传播疾病，主要通过性行为传播。以下是一些性病性淋巴肉芽肿患者需要注意的事项，帮助患者更好地控制病情，预防并发症。

1. **规范治疗，避免复发**：性病性淋巴肉芽肿的治疗需要规范、足疗程，患者应遵医嘱完成整个疗程，避免因治疗不彻底导致病情复发。

2. **注意个人卫生**：患者应保持外阴部清洁干燥，避免搔抓，预防继发感染。内裤、毛巾等个人用品应单独使用，并定期清洗消毒。

3. **避免性行为**：在病情未治愈前，患者应避免性行为，以防传染给他人。夫妻双方应同时接受检查和治疗。

4. **注意营养摄入**：患者应保持均衡饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，增强机体免疫力，促进病情恢复。

5. **定期复查**：患者应定期到医院复查，监测病情变化，及时发现并处理并发症。

6. **心理疏导**：性病性淋巴肉芽肿患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，患者应寻求心理支持，积极面对疾病。

7. **预防措施**：为了避免感染性病性淋巴肉芽肿，人们应养成良好的性行为习惯，使用安全套，避免与感染者发生性行为。

性病性淋巴肉芽肿（LGV），又称第四性病，是性传播疾病中较为严重的一种。该病主要通过性接触传播，病原体为沙眼衣原体。由于近年来医疗技术的进步，LGV的发病率有所下降，但仍需引起重视。

男性性病性淋巴肉芽肿的中期症状主要表现为淋巴结肿大，多发生在腹股沟区域。患者可能会出现以下症状：

• 淋巴结肿大：腹股沟淋巴结肿大，伴有疼痛和压痛。
• 槽沟征：腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开，皮肤呈出槽沟状。
• 淋巴结软化：数周后淋巴结软化，破溃，排出黄色浆液或血性脓液。
• 多发性瘘管：形成多发性瘘管，似“喷水壶状”，数月不愈。
• 疤痕：愈后留下疤痕。

除了淋巴结肿大，患者还可能出现全身症状，如发热、寒战、头痛、肌肉疼痛等。

对于LGV的治疗，应及时就医，进行抗感染治疗。目前，常用的治疗药物包括四环素、红霉素等。治疗期间，患者需要卧床休息，避免性接触，保持局部卫生。

预防LGV的关键是保持良好的性卫生习惯，避免不安全的性行为。同时，加强公共卫生宣传，提高公众对LGV的认识和防范意识，也是预防LGV的重要措施。

北京同济医院是一家专业治疗男性疾病的医院，拥有经验丰富的专家团队和先进的医疗设备。医院设有前列腺疾病、生殖感染、生殖整形、性功能障碍、男性不育等科室，为患者提供全面、专业的医疗服务。

性病淋巴肉芽肿（Lymphogranuloma venereum，简称LGV）是一种由沙眼衣原体引起的性传播疾病，也被称为腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病。它主要影响生殖器和周围淋巴结，可能导致疼痛、肿胀和溃疡。

LGV主要通过性行为传播，包括阴道性交、口交和肛交。感染后，病毒会在身体中潜伏数周至数月，然后出现症状。常见的症状包括生殖器溃疡、淋巴结肿大和疼痛。如果不及时治疗，LGV可能导致严重并发症，如生殖器狭窄、直肠狭窄和神经系统疾病。

为了预防LGV，建议采取以下措施：

1. 使用安全套：在进行性行为时，始终使用安全套可以降低感染LGV的风险。

2. 避免多性伴：减少性伴数量可以降低感染LGV的风险。

3. 定期进行性病检测：定期进行性病检测可以帮助早期发现和治疗LGV。

4. 接种疫苗：目前尚无针对LGV的疫苗，但研究人员正在努力开发疫苗。

如果怀疑自己感染了LGV，请及时就医。医生会根据症状和检查结果进行诊断。治疗通常包括抗生素药物，如多西环素或阿奇霉素。遵循医生的建议进行治疗至关重要。

性病性淋巴肉芽肿（LGV）是一种由衣原体引起的性传播疾病，其症状复杂多样，可分为潜伏期、早期、中期、晚期和全身症状。

一、潜伏期

潜伏期一般为7-10天，患者可能没有任何明显症状。

二、早期症状

1. 初疮：多发生在男性阴茎体、龟头、冠状沟及包皮，女性阴道前庭、小阴唇、阴道口、尿道口周围。初疮表现为5-6mm的极小疱、溃疡，无明显症状，数日不愈，愈后不留瘢痕。

2. 疼痛：初疮部位可能出现疼痛、瘙痒等症状。

三、中期症状

1. 淋巴结肿大：初疮出现1-4周后，男性腹股沟淋巴结肿大，疼痛、压痛，粘连、融合，可见“槽沟征”。数周后淋巴结软化、破溃，排出黄色浆液或血性脓液，形成多发性瘘管，似“喷水壶状”，数月不愈，愈后留下疤痕。

2. 女性症状：初疮多发生于阴道下部，向髂及直肠淋巴结回流，引起该部淋巴结炎、直肠炎。临床可有便血、粘液血便、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛，形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等。

四、晚期症状

长期反复性的腹股沟淋巴管（结）炎可致阴部象皮肿、直肠狭窄等。

五、全身症状

淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦有皮肤多形红斑、结节性红斑、眼结膜炎、无菌性关节炎、假性脑膜炎等。

六、诊断

1. 有不洁性交史，潜伏期7-10日。

2. 早期为外生殖器水疱、糜烂与溃疡，1-4周后可见腹股沟淋巴结肿大，男性有“槽沟征”，多数瘘管似“喷水壶状”，愈后有瘢痕，女性可发生直肠周围炎，晚期出现象皮肿及直肠狭窄。

3. 发生淋巴结时，可有寒战、高热及关节痛等全身症状。

4. 病理改变为淋巴结有星状脓肿。

5. 补体结合试验于感染4周后呈阳性反应，滴度1：64以上。

6. 组织培养，可分离出衣原体（L1、L2及L3血清型）。

7. PCR检测衣原体DNA阳性。

衣原体淋巴肉芽肿，一种性传播疾病，其症状从轻微的生殖器疱疹和溃疡，到严重的并发症，对患者的生活质量造成严重影响。疾病早期，患者可能会经历生殖器及周围部位的小疱疹、浅表性糜烂或溃疡，以及腹股沟淋巴结肿大。随着病情的发展，晚期患者可能会面临一系列并发症，包括生殖器象皮肿、直肠狭窄，甚至癌变。

生殖器象皮肿，由于淋巴管慢性炎症和淋巴回流受阻，可能导致阴囊、阴茎、阴唇等部位发生肿胀和变厚，严重时还会形成直肠-阴道或尿道瘘管。

直肠狭窄则是另一种常见并发症，炎症从女阴部位扩展至直肠周围，可能导致血性分泌物、瘢痕形成，以及排便困难。

此外，部分患者可能面临癌变的风险，以及其他并发症，如附睾炎、腹膜炎或溃疡性结肠炎。

治疗衣原体淋巴肉芽肿及其并发症，患者需要采取综合治疗措施，包括药物治疗、手术治疗以及生活护理。饮食上，保证合理膳食，增强机体抵抗力；卫生上，保持患处清洁，避免交叉感染。

性病性淋巴肉芽肿，又称腹股沟淋巴肉芽肿，是由沙眼衣原体感染引起的性传播疾病。该疾病主要流行于热带和亚热带地区，如南美、非洲及东南亚，而我国相对较少发病。

【病因与发病机制】性病性淋巴肉芽肿的病原体为沙眼衣原体，可分为15种血清类型。其中，A、B、Ba及C四种类型可导致沙眼，D-K血清类型可导致非淋菌性尿道炎，而L1、L2和L3三种血清类型则可引起性病性淋巴肉芽肿。这些衣原体在特定的Giemsa染色下，可见到紫色多面体结构的包涵小体。它们不耐干燥、不耐热，紫外线以及防腐消毒剂均可将其杀灭。

【临床表现】性病性淋巴肉芽肿的潜伏期分为三个阶段：

Ⅰ期：生殖器上出现初疮，直径约0.3-0.6cm，不痛，随后形成溃疡，约1周左右愈合，不留疤痕。

Ⅱ期：初疮发生后1-4周左右，单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，形成横痈。淋巴结开始孤立发生，随后互相融合成团，质地较硬，数周后变软破溃，形成窦道。

Ⅲ期：发病1-2年，由于上述病变造成淋巴回流受阻，男性患者会出现阴茎与阴囊象皮肿，局部肿胀，皮肤变粗糙质硬。同性恋者会发生直肠狭窄。

需要注意的是，性病性淋巴肉芽肿容易与腹股沟肉芽肿混淆。性病性淋巴肉芽肿是腹股沟部位淋巴结发生肉芽肿性病变，而腹股沟肉芽肿是初起于生殖器官、腹股沟或肛门周围的病变，发生肉芽肿变，并非是腹股沟淋巴结的问题。

【诊断分析】

1. 有不洁性交史或有密切污染物接触史。

2. 有初疮病史以及腹股沟淋巴结肿大、溃疡或窦道形成的典型表现。

3. 病灶上分泌物涂片或病变活体组织病理切片，寻找L1、L2及L3血清型沙眼衣原体。

4. 微量免疫荧光试验检查血清中是否存在L1、L2或L3沙眼衣原体抗体。