看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我还记得那天下午，当我发现我的宝贝女儿后背和上半身出现了片状红疹子时，我的心情是多么的焦虑和无助。作为一个五个月大的婴儿，她还不能用语言来表达自己的不适，但她的哭声和不安的动作足以让我知道她在经历着什么。我立即开始搜索相关信息，希望能找到一些答案。

在网上搜索后，我发现了一个名为“脾虚血燥型湿疹”的词条。这个词条引起了我的注意，因为它似乎与我女儿的症状相吻合。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生根据我提供的信息和照片，初步诊断为丘疹性荨麻疹，并解释说这可能与免疫力低下和环境不干净有关。医生建议局部应用曲咪新乳膏一天一次，或者复方炉甘石洗剂一天两次，并强调了以下几点护理要点：一是不要洗得太多，二是不要吃得太饱，三是做好保湿工作，多用保湿霜，四是不要穿得太厚。

我按照医生的建议进行了治疗和护理，并且注意了宝宝的饮食和环境卫生。经过一段时间的努力，我的女儿的症状逐渐改善，红疹子也消失了。我深深地感激京东互联网医院的医生和他们的专业建议，他们让我在这个困难时期找到了方向和希望。

我是一个七十多岁的老人，患有帕金森综合症已经多年。最近三个月，我因为病情加重而卧床不起。即使在这种情况下，我仍然可以坐起来，生活还算自理。我的餐后血糖一直保持在8左右，算是比较稳定。但是，前几天我发现自己的屁股上出现了水泡，皮肤变得黑暗，既痛又痒。这种感觉让我非常不舒服，也很担心自己的健康状况。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍照以便更好地观察我的病情。经过仔细的分析，医生告诉我我的症状可能是湿疹合并感染，可能是由疱疹病毒、细菌和真菌引起的。同时，医生也提醒我注意褥疮的风险。

医生建议我内服左西替利嗪片，外用派瑞松、莫匹罗星软膏和阿昔洛韦软膏（三种药膏混合使用）。对于我的担忧，医生表示可以先不吃药，先用药膏治疗。同时，医生也给出了饮食上的建议，告诉我要保持清淡，注意营养，避免食用牛羊肉、海鲜和发物（如蛋、面、鱼等）。

我问医生是否是因为免疫力低下导致了这个问题，医生说确实与免疫力低下有关，并推荐我吃胸腺肽肠溶胶囊来提高免疫力。整个线上问诊过程非常顺畅，医生的专业知识和温暖的态度让我感到很安心。

我被检测出HPV16阳性，医生说是因为免疫力下降引起的。起初，我并没有太在意，毕竟我和伴侣的关系很稳定，性生活也很健康。但是，随着时间的推移，我开始感到越来越焦虑。每次和伴侣亲密接触时，我都会担心自己是否会传染给他。这种恐惧感像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先让我拍摄了舌苔照片，通过观察我的舌头状态，医生判断出我肝火旺盛，脾胃湿气重，容易出现口干、口苦、口臭等症状。这些都是HPV16阳性的常见表现。

医生建议我服用中药调理治疗，并且提供了一些日常调理的建议。例如，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累；多吃新鲜蔬菜和水果，增强免疫力；避免过度焦虑和压力，保持心情愉悦。这些方法看似简单，但实际上非常有效。

在医生的指导下，我开始了中药治疗和日常调理。几个月后，我再次进行了HPV16检测，结果显示我已经转阴。这个消息就像一束阳光，照亮了我内心的阴霾。我感谢京东互联网医院的在线问诊服务，感谢那位医生的专业指导和耐心解答。