糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我在网上查了一下关于草安瞵，发现了一些让我很担心的信息。前几天我不小心吃了两颗小指母大小的草安瞵野果，我开始担心会不会出现什么问题。于是我来到***互联网医院，向医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和情况，并告诉我草安瞵是一种非常厉害的农药，会对身体造成严重的伤害。医生建议我立即前往医院进行检查，因为草安瞵的毒性很强，时间一长就会有严重的反应。医生还提醒我，生命至上，一定要高度重视，不要掉以轻心。

听完医生的建议，我决定立即行动，前往大医院进行检查，确保自己的健康。医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心和放心，我真的很感激医生对我的关心和建议。

随着生活水平的提高，人们对食品安全问题越来越关注。农药残留作为食品安全的重要组成部分，直接影响着人们的健康。那么，农药残留是如何产生的？对我们的健康有哪些危害？我们又该如何应对呢？本文将带您深入了解农药残留的相关知识。

一、农药残留的来源

农药残留主要来源于以下几个方面：

• 农药使用不当：过量使用农药、使用禁用农药、不按照农药使用说明进行操作等，都可能导致农药残留。
• 农药降解不彻底：一些农药在土壤、水体中的降解速度较慢，容易在作物中残留。
• 环境污染：大气、水体中的农药残留可以通过大气沉降、水体流动等途径进入农作物中。

二、农药残留的危害

农药残留对人体健康的影响主要表现在以下几个方面：

• 急性中毒：摄入过量农药残留可能导致急性中毒，出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等症状。
• 慢性中毒：长期摄入低剂量农药残留可能导致慢性中毒，引起神经系统、内分泌系统、免疫系统等器官功能损害。
• 致癌、致畸、致突变：一些农药残留物质具有致癌、致畸、致突变作用，对人体健康造成严重危害。

三、如何应对农药残留

为了减少农药残留对健康的危害，我们可以采取以下措施：

• 选择有机食品：有机食品在生产过程中禁止使用化学合成农药，农药残留较低。
• 清洗蔬菜水果：在食用前，要彻底清洗蔬菜水果，去除表面农药残留。
• 去皮：对于一些带皮的水果蔬菜，要去皮后再食用，减少农药残留摄入。
• 烹饪：在烹饪过程中，可以通过高温烹饪等方式破坏部分农药残留。
• 关注食品安全信息：关注食品安全信息，了解农药残留超标情况，避免食用不合格食品。

总之，农药残留问题关系到人们的健康，我们要提高警惕，采取有效措施，保障食品安全。

近日，一则关于四川大学华西医院急诊室发生意外事件的报道引发了广泛关注。一位因误服农药而生命垂危的患者，在送往医院的途中，其家属却因担心高额医疗费用而拒绝救治，导致患者错过了最佳抢救时间。

这起事件再次引发人们对医疗救治过程中患者家属态度的担忧。在生命面前，任何犹豫和拖延都可能带来无法挽回的后果。

那么，当遇到类似情况时，我们应该如何应对呢？以下是一些相关知识和建议：

1. 了解农药中毒的严重性

农药中毒是一种严重的急性中毒，可导致多器官功能衰竭，甚至危及生命。及时救治是关键。

2. 保持冷静，立即寻求帮助

一旦发生农药中毒事件，应立即拨打急救电话，并尽快将患者送往医院。

3. 了解医疗救治费用

目前，我国已建立了完善的医疗保障体系，患者只需承担部分医疗费用。对于家庭困难的患者，还可以申请医疗救助。

4. 关注患者心理状态

农药中毒患者往往存在心理阴影，需要家人和朋友给予关爱和支持。

5. 加强农药安全管理

农药中毒事件的发生与农药安全管理密切相关。建议加强农药安全知识宣传，提高公众安全意识。

食品安全博士 钟 凯

在日常生活中，我们常常会遇到这样的现象：在挑选蔬菜时，用白色的餐巾纸擦拭葱叶、芹菜等蔬菜的叶子，会发现纸上留下蓝色的痕迹。这不禁让人产生疑问：这些蔬菜上残留的蓝色物质是什么？它对人体健康是否有害？

实际上，这种蓝色的痕迹很可能是硫酸铜，一种常见的化学药剂。硫酸铜在农业领域被广泛用作农药，具有防腐保鲜的作用。一些不法商贩在运输过程中，可能会使用硫酸铜来延长蔬菜的保鲜期，使其看起来更加新鲜。

那么，硫酸铜对人体健康是否有害呢？实际上，硫酸铜在农业领域的应用非常广泛，它被称为波尔多液。波尔多液是由硫酸铜和熟石灰混合而成的悬浊液，可以附着在作物表面形成药膜，起到防治病虫害的作用。硫酸铜在作物表面的铜离子可以逐渐释放出来，进入病菌体内并使蛋白质凝固，从而达到杀菌的效果。

值得注意的是，硫酸铜和硫酸是两种不同的化学物质。硫酸铜是由硫酸根和铜离子组成的，而硫酸根和硫酸的性质完全不同。此外，铜是人体必需的微量元素之一，正常人每天需要摄入2~3毫克的铜。世界卫生组织下属的食品添加剂专家委员会（JECFA）认为，成年人每天摄入30毫克的铜不会对健康造成影响。因此，适量摄入硫酸铜对人体健康是安全的。

那么，如何去除蔬菜上的硫酸铜残留呢？硫酸铜的溶解性较好，用水浸泡和冲洗就可以去除。如果蔬菜表面残留有波尔多液，可以轻轻揉搓或擦洗，或者先切去沾染较多的根部，再进行清洗。

总之，我们在购买蔬菜时，要注意观察其外观和口感，避免购买颜色过于鲜艳、口感不佳的蔬菜。同时，要加强对食品安全知识的了解，提高自我保护意识，确保身体健康。

近年来，草莓因其鲜美的口感和丰富的营养价值而备受消费者喜爱。然而，由美国环境工作组织（EWG）发布的2020年度《农产品农药残留购物指南》却给草莓爱好者带来了不小的困扰。报告显示，草莓连续5年被评为最脏水果，这不禁让人担忧草莓的农药残留问题。

草莓为何成为“最脏”水果？这是因为草莓的生长周期短，病虫害较多，需要大量使用农药进行防治。而农药残留的种类和数量也相对较多。虽然大多数农药残留量都在安全范围内，但长期摄入仍然会对人体健康造成潜在风险。

农药残留对人体健康有哪些危害？首先，农药残留可能导致胃肠道疾病，如慢性腹泻、恶心等症状。其次，农药残留会增加肝脏负担，长期积累可能导致肝积水、肝硬化等病变。此外，农药残留还可能降低人体免疫力，增加患病的风险。长期摄入含有农药残留的果蔬，还可能诱发癌症，对孕妇和胎儿造成严重危害。

那么，我们该如何避免农药残留的危害呢？首先，选择无公害、绿色食品和有机食品是最佳选择。其次，购买当季果蔬，避免食用反季节果蔬。此外，选择农药残留量较低的果蔬品种，如大蒜、洋葱、冬瓜、萝卜等。在食用前，应彻底清洗果蔬，并采用浸泡、焯水等方法去除农药残留。

除了以上方法，我们还可以通过以下措施降低农药残留的危害：

1. 选择正规渠道购买果蔬，如大型超市、农贸市场等。

2. 选用专用的果蔬清洗剂进行清洗。

3. 在烹饪过程中，尽量延长烹饪时间，使农药残留分解。

4. 增加蔬菜摄入量，提高体内抗氧化物质的含量。

5. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

冬季，气温降低，人们的饮食偏好也会发生一些变化。然而，有些食物在冬季食用，却可能引发食物中毒，给健康带来威胁。

首先，大棚培育的蔬菜水果需要大量农药，而冬季植物光合作用减弱，农药残留难以分解，食用后容易导致农药中毒。

其次，腐烂的白菜中含有较多的硝酸盐，在腐烂过程中，硝酸盐含量会明显增加。经肠道细菌作用后，会还原成亚硝酸盐，引起中毒症状，如头晕、呕吐等，严重者还可能出现呼吸困难、血压下降。

此外，生豆浆中含有一种有毒的胰蛋白酶抑制物，饮用后容易中毒。因此，豆浆必须彻底煮熟后才能饮用。需要注意的是，豆浆加热过程中出现的泡沫并不意味着它已经煮熟，应继续加热至泡沫消失。

发芽或未成熟的马铃薯中含有有毒物质龙葵素，摄入后易引起中毒。因此，储存马铃薯时要注意低温、无阳光直射，烹饪时可加入少许醋以破坏毒素。

最后，霉变甘蔗的毒性非常强，进食后会出现呕吐、头晕、头痛、视力障碍等症状，严重者甚至出现昏迷、呼吸衰竭，病死率及后遗症发生率高达50%。目前，尚无有效的治疗方法。

当发现疑似食物中毒时，应立即就医，并携带可疑食物、患者的呕吐物及排泄物，以便医生诊断。在送医途中，可尝试催吐以减少毒素吸收，但意识不清的病人不宜催吐。

为了预防食物中毒，我们应该注意以下几点：

1. 选择新鲜、无农药残留的蔬菜水果。

2. 避免食用腐烂、发芽或未成熟的马铃薯。

3. 生豆浆必须彻底煮熟后饮用。

4. 注意饮食卫生，避免食用霉变食物。

5. 如有食物中毒症状，应及时就医。