糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

胳膊肘痛是一种常见的关节疼痛症状，可能由多种原因引起。常见的病因包括肘关节脱位、肱骨外上髁炎、肘管综合征等。

1. 肘关节脱位：肘关节脱位是一种常见的关节损伤，多见于青少年。治疗通常包括手法复位和石膏固定。对于一些特殊情况，如闭合复位失败或习惯性脱位，可能需要手术治疗。

2. 肱骨外上髁炎：肱骨外上髁炎是肘关节外侧疼痛的常见原因。治疗包括药物治疗（如注射强的松、利多卡因、口服阿司匹林等）、物理治疗、按摩、推拿以及小针刀治疗。对于有顽固症状的患者，剥离伸肌腱起点可能是一种可行的治疗方法。

3. 肘管综合征：肘管综合征可能导致肘内侧疼痛、感觉减退、活动受限等症状。早期治疗包括休息、理疗、针刀治疗以及抗炎镇痛药物。对于疼痛持续、非手术治疗无效的患者，可能需要尺神经松解、前路转位、肱骨内上髁切除术等手术治疗。

除了药物治疗和手术治疗，患者的饮食和生活习惯也对治疗结果有重要影响。建议患者多吃富含蛋白质、维生素、钙、铁的食物，保证身体机能的正常运转。同时，患者应适当休息，抬高患肢，促进局部血液回流，减轻肿胀。适当的运动也有助于恢复肘关节功能，避免二次损伤。

在治疗胳膊肘痛时，选择合适的医院和科室非常重要。建议患者选择正规医院就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。

肘关节脱位后出现的韧带僵硬现象，在临床上十分常见。这通常是由于脱位后长时间缺乏活动导致的。为了缓解这一症状，复位治疗和康复锻炼显得尤为重要。

肘关节脱位多由暴力事件引起，如运动损伤、跌倒等。一旦确诊，患者应尽快就医，明确病情严重程度，并遵循医生的治疗方案。

针对肘关节脱位韧带僵硬，以下几种治疗方法较为有效：

1. 复位治疗与固定：通过复位治疗使肘关节恢复到正常位置，并进行固定，一般固定时间为一个半月。期间，患者应避免过度活动，以免影响恢复。

2. 康复锻炼：在复位治疗恢复后，患者应进行针对性的康复锻炼，以增强肘关节的灵活性和稳定性。锻炼应在医生指导下进行，避免盲目锻炼造成二次损伤。

3. 热敷与活动：热敷可以促进血液循环，缓解僵硬感。热敷后，进行肘关节的伸展活动，有助于恢复关节功能。

4. 医院治疗：患者可到康复科寻求帮助，医生会根据病情制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括热敷、蜡疗、红外线等。若以上方法效果不佳，可考虑关节松动手术。

5. 冷敷与静态渐进支撑治疗：关节松动治疗后，可进行冷敷，以减轻水肿和疼痛。若治疗效果不佳，可尝试静态渐进支撑治疗，以增强运动强度。

肘关节脱位是一种常见的关节损伤，尤其在儿童中较为常见。当肘关节受到外力撞击或过度伸展时，可能导致关节脱位。脱位后，如果不及时处理，可能会对关节造成长期影响，甚至导致畸形。

肘关节脱位后，临床医生首先会进行复位操作。如果伴随骨折，则需要进行复位和固定。值得注意的是，儿童的肘关节脱位，尤其是尺骨鹰嘴脱位，更容易在生长发育过程中出现畸形。这是因为儿童的骨骼尚未发育完全，容易受到损伤。

除了尺骨鹰嘴脱位外，挠骨小头半脱位等其他类型的脱位，一般不会导致后遗畸形。然而，如果脱位影响到骨骺，可能会引发脱位后畸形。因此，一旦发生肘关节脱位，应及时就诊，由骨科专科医生进行评估和处理。

对于儿童肘关节脱位，家长需要格外重视。应及时带孩子到专科医院就诊，寻求专业医生的救治。同时，要了解脱位是否影响到骨骺，以便及时采取相应的治疗措施，避免畸形的发生。

此外，为了避免肘关节脱位，我们可以在日常生活中加强肘关节的保护。例如，进行适当的肘关节锻炼，增强关节稳定性；避免进行过度剧烈的体育运动；在搬运重物时，注意姿势正确，避免对肘关节造成冲击。

总之，肘关节脱位是一种较为严重的关节损伤，可能导致畸形。为了保护关节健康，我们需要加强肘关节的保护，并及时处理脱位情况。

肘关节脱位是一种常见的关节损伤，其治疗方式多样，其中中药熏蒸疗法逐渐受到患者的青睐。那么，肘关节脱位可以采用中药熏蒸疗法吗？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解肘关节脱位的基本情况。肘关节脱位是指肘关节的关节头从关节窝中脱出，导致关节功能障碍。治疗肘关节脱位首选的方法是复位加固定疗法。患者在固定拆除后，可以选择中药熏蒸疗法进行辅助治疗。

中药熏蒸疗法，又称中药汽浴疗法，是一种将药物放入器具中加水煮沸，利用药蒸气通过皮肤渗透到病灶的治疗方法。这种疗法具有舒筋活络、消肿止痛、祛风散寒等功效，对肘关节脱位有一定的治疗作用。

在进行中药熏蒸疗法时，常用的中药有伸筋草、王不留行、红花、生草乌等。这些中药具有以下功效：

1. 伸筋草：具有祛风散寒、除湿消肿、舒筋活络的功效，可缓解肘关节脱位引起的局部肿胀。

2. 王不留行：具有抗感染、活血化瘀的功效，可改善局部血液循环。

3. 红花：具有通利血脉、消肿止痛的功效，可治疗肘关节脱位引起的瘀滞肿痛。

4. 生草乌：具有祛风湿、止痛、温经、通络、散寒、消肿的功效，适用于肘关节脱位恢复期出现的局部疼痛。

需要注意的是，中药熏蒸疗法并非适合所有患者。对于患有出血性疾病、结核病、心衰、肾衰、高血压、心脏病等疾病的患者，不建议采用中药熏蒸疗法，以免加重病情。

总之，肘关节脱位患者在进行中药熏蒸疗法时，应选择合适的时机和方法，并在专业医生的指导下进行治疗。

手肘关节脱位是一种常见的关节损伤，主要发生在青壮年群体。当手肘受到巨大的外力冲击时，关节结构发生异常，导致关节功能受限，患者会出现疼痛、肿胀、畸形等症状。

手肘关节脱位的发生通常与以下因素有关：

1. 运动损伤：如跌倒、扭伤、撞击等。

2. 车祸：高速行驶中，手肘部受到撞击。

3. 工作事故：长时间重复性劳动，导致关节疲劳。

4. 突发事件：如地震、火灾等。

当出现手肘关节脱位时，应及时就医。医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果进行诊断。常见的诊断方法包括：

1. 病史采集：了解患者受伤情况、疼痛部位、活动受限程度等。

2. 体格检查：观察关节外观、肿胀程度、活动范围等。

3. 影像学检查：如X光片、CT、MRI等，以明确诊断。

手肘关节脱位的治疗方法主要包括：

1. 关节复位：通过手法复位或手术复位，将脱位的关节恢复到正常位置。

2. 固定：使用石膏、夹板等固定患肢，限制关节活动，促进关节愈合。

3. 功能锻炼：在恢复期间进行适当的关节活动锻炼，以恢复关节功能。

4. 药物治疗：根据病情需要，使用止痛药、消炎药等。

手肘关节脱位患者在日常生活中应注意以下几点：

1. 避免剧烈运动和重体力劳动。

2. 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。

3. 加强营养，增强体质。

4. 遵医嘱，按时复查。

肘关节脱位是儿童常见的关节损伤之一，尤其在运动或玩耍过程中更容易发生。当儿童出现肘关节脱位时，局部组织通常会出现肿胀现象，这是由于脱位造成的周围结缔组织、韧带损伤所引起的。

为了缓解肿胀，可以采取以下措施：

1. 冷敷：在脱位后的24小时内，及时进行冷敷可以收缩血管，减少周围组织的充血，并具有一定的止痛作用。

2. 中成药：服用活血化瘀的中成药，如云南白药等，可以促进局部关节组织的恢复。

3. 物理治疗：局部照射红外线可以促进血液循环，消除淤血，有助于肘关节脱位的恢复。

4. 休息：避免患肢过度活动，让患儿多休息，有助于肘关节的恢复。

5. 营养补充：加强营养，补充钙质，有助于肘关节的恢复。

如果儿童出现肘关节脱位，应及时就医，排除骨折的可能性，并根据医生的建议进行治疗。

肘关节脱位是一种常见的关节损伤，通常由外力导致。当肘部受到撞击、跌倒或扭伤时，关节可能会脱位，导致关节活动受限、疼痛和肿胀。为了控制病情，医生会建议患者进行复位治疗或石膏固定。

复位治疗是治疗肘关节脱位的主要方法。在手术过程中，医生会小心地将脱位的关节复位到正确的位置。复位后，患者需要佩戴石膏固定，以防止关节再次脱位。

石膏固定的时间通常在4周到6周左右。在这段时间里，患者需要遵循以下注意事项：

1. 休息：避免过度使用受伤的肘部，以免加重损伤。

2. 抬高：在休息时，将受伤的肘部抬高至心脏水平，有助于减轻肿胀。

3. 冷敷：在受伤初期，可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。

4. 定期复查：定期到医院复查，以确保肘部恢复良好。

5. 避免剧烈运动：在石膏固定期间，避免从事剧烈运动，以免影响恢复。

除了复位治疗和石膏固定，患者还可以采取以下措施来促进肘部恢复：

1. 物理治疗：在石膏固定拆除后，可以接受物理治疗，以增强肘部肌肉力量和关节活动范围。

2. 功能锻炼：在医生的指导下，进行功能锻炼，以恢复肘部的正常活动能力。

3. 注意日常保养：避免重复受伤，注意日常生活中的安全。

肘关节脱位是一种常见的关节损伤，患者在进行复位后需要注意多方面的护理，其中饮食方面的注意事项尤为重要。以下是一些与肘关节脱位相关的饮食禁忌和护理建议，希望能对您有所帮助。

一、饮食禁忌：

1. 辛辣食物：肘关节脱位后，患者应该尽量避免食用辛辣食物，如辣椒、花椒、大蒜等。这些食物会刺激胃肠道，增加患者的疼痛感，同时也会加重关节的肿胀。

2. 油腻食物：油腻食物会加重患者的胃肠道负担，影响消化吸收，不利于患者的恢复。因此，肘关节脱位后应尽量避免食用油腻食物，如油炸食品、肥肉等。

3. 刺激性食物：刺激性食物会刺激患者的胃肠道，引起不适，如酒精、咖啡等。

二、饮食建议：

1. 易消化食物：肘关节脱位后，患者应该选择易消化的食物，如粥、面条、馒头等，减轻胃肠道的负担。

2. 补充维生素：患者可以适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入，补充维生素，有助于促进伤口愈合。

三、其他护理建议：

1. 心理护理：患者因脱位后关节活动受限，可能会感到不安和焦虑。家属和医护人员应该给予患者足够的关爱和安慰，减轻患者的紧张心理。

2. 保持肩关节中立位：患者在进行日常活动时，应注意保持肩关节的中立位，避免关节过度活动，以免加重损伤。

3. 肿胀护理：患者可以采用冷敷和热敷的方法缓解关节肿胀。早期采用冷敷，减轻出血和水肿；24小时后采用热敷，减轻肌肉痉挛。

4. 外固定护理：患者在进行外固定治疗期间，应定期检查固定位置，避免固定过紧或过松。同时，应注意全身营养的摄入，保证患者的营养需求。

总之，肘关节脱位后需要注意多方面的护理，尤其是饮食方面的注意事项。患者和家属应积极配合医生的治疗，尽快恢复健康。

肘关节损伤是生活中比较常见的运动损伤之一，尤其在运动员、体力劳动者中更为常见。这种损伤不仅会影响患者的日常生活，还会给患者带来疼痛和不便。因此，了解肘关节损伤的恢复锻炼方法对于患者来说至关重要。

首先，在肘关节损伤的恢复期，患者可以进行一些轻度的屈伸活动，以加强肘关节的灵活性和稳定性。在锻炼过程中，可以采用温水浸泡的方式，将受伤的肘关节放入温水中，加入一些活血化瘀的中草药，如红花、丹参等，水温以患者能够忍受为宜，每次浸泡时间为20-30分钟。

其次，随着肘关节损伤的逐渐恢复，患者可以逐渐增加锻炼的强度，如进行旋前和旋后动作，以及一些负重训练。在进行负重训练时，应选择适当的重量，避免过度负荷导致再次损伤。在锻炼过程中，要注重关节的活动度，避免关节僵硬。

此外，患者还可以进行一些旋转运动，以加强肘关节的稳定性。在进行旋转运动时，可以先进行冰敷，以减轻疼痛和肿胀。然后，将前臂平放于桌面上，手握哑铃的一端，将哑铃从左向右翻转，到达自己的极限后逆向翻转，重复20次左右。

在日常生活中，患者应注意避免过度劳累，保持良好的作息习惯，避免熬夜。在饮食方面，应尽量避免刺激性食物和油腻性食物，多补充营养和维生素。同时，保持良好的心态，有助于病情的恢复。

总之，肘关节损伤患者在康复过程中，应遵循医嘱，进行适当的锻炼，并结合药物治疗。同时，注意日常保养，保持良好的生活习惯，以促进病情的恢复。