糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一名作家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体状况。直到有一天，喉咙开始发痒，咳嗽不止，声音也变得嘶哑，连说话都困难。起初我以为只是普通的感冒，没太在意。但是症状持续了三个星期，甚至影响到了我的工作和生活。我只好去医院做了喉镜检查，结果显示我有喉咙息肉，医生建议立即住院手术。

我感到非常焦虑和恐慌，毕竟手术总是让人心生畏惧。幸运的是，医生告诉我可以先尝试药物治疗，观察一段时间再决定是否需要手术。听到这个消息，我如释重负，决定按照医生的建议进行治疗。

医生开了两种药给我：金嗓散结丸和柑橘冰霉片。他们解释说，这两种药可以帮助消除息肉，缓解喉咙不适。同时，医生也强调了休息的重要性，建议我至少休息1-3个月，避免过度使用声带。

在接下来的几个月里，我严格按照医生的指示服药和休息。虽然一开始还是有些担心和不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，声音也恢复了正常。最终，经过一段时间的药物治疗和休息，我的喉咙息肉消失了，我也避免了手术的风险。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。作为一个作家，我需要保持良好的身体状态，才能更好地创作。同时，我也体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。通过在线咨询，医生可以及时给出专业的建议和治疗方案，帮助患者更快地恢复健康。

2024年7月9日，我因为耳朵里长了一个小疙瘩，决定尝试通过互联网医院进行咨询。首先，我选择了京东互联网医院，并在平台上预约了一位耳鼻咽喉科的医生。

在医生与我沟通的过程中，他首先提醒我，作为医生，他们必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为。这让我感到非常安心，因为我知道他们会认真对待我的病情。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，包括疼痛、出血、听力下降等。医生询问得很详细，让我觉得他真的很关心我的病情。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的诊断，他认为这可能是炎性息肉。他建议我去医院做个耳镜检查，并根据情况决定是否需要手术。

在询问手术费用时，医生告诉我，费用会因地区和医院级别而异。这让我觉得他并没有故意隐瞒费用，而是希望我能够清楚地了解所有信息。

在用药方面，医生先建议我尝试用药观察。他为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我感到非常贴心，因为医生不仅关注了我的病情，还关心我的用药体验。

用药期间，我按照医生的建议进行了治疗。几天后，我发现疙瘩确实变小了。这让我对互联网医院的服务更加信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养非常高。我相信，在未来的日子里，我会更加信任并依赖互联网医院的服务。

那是一个普通的周末，我，一个生活在繁忙都市的普通人，突然感到嗓子不适，声音变得沙哑。我意识到这并非小事，于是决定在网上寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这个新兴的医疗服务平台。

我注册了账号，填写了基本信息，然后上传了我的病历资料。很快，我就接到了一位专业医生的回复。他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：声带息肉。

虽然这个诊断让我感到有些不安，但医生的耐心和专业的态度让我感到安慰。他告诉我，这是一种常见的病症，可以通过手术来治疗。我按照他的建议，预约了手术。

手术过程顺利，恢复期间，我按照医生的建议进行了复查。每次复查，医生都会详细询问我的恢复情况，并给予专业的建议。在他的指导下，我的声音逐渐恢复。

然而，在一次复查中，医生告诉我，我的喉部出现了乳头状瘤，并且有癌变的倾向。这对我来说是一个巨大的打击。但我并没有放弃，而是在医生的鼓励下，勇敢地面对现实。

医生告诉我，治疗乳头状瘤需要定期复查，并且有一定的复发率。但他也强调，只要我积极配合治疗，就能有效控制病情。

在治疗过程中，医生不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。他总是以鼓励和积极的态度来安慰我，让我感到温暖和力量。在他的帮助下，我逐渐走出了阴影，重新找回了生活的信心。

如今，我已经康复，但我仍然记得那位医生，他就像一盏明灯，照亮了我的人生道路。京东互联网医院，这个平台，让我感受到了医疗服务的便捷和专业。

我从小就有咽喉问题，喉咙总是有痰，吐不出也咽不下，痰的颜色有时候是白灰色，有时候是果冻色。每次去医院，医生总是说我是咽炎，开些药就让我回家了。可是这些年来，我的病情并没有得到根本的改善。尤其是晚上，睡觉时总是感觉喉咙里有东西，影响呼吸，甚至有时候会被憋醒。这种窘迫和焦急的感觉，让我感到非常无助。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，填写了我的病情描述，等待医生的回复。很快，一位医生就联系了我，详细询问了我的症状和病史，并建议我去医院做一个鼻咽喉镜检查，以便更准确地了解我的病情。

在医生的建议下，我终于鼓起勇气去做了检查。结果显示，我不仅有咽炎，还有轻微的鼻窦炎和喉部息肉。医生告诉我，这些问题可能是由于长期的脾虚痰湿引起的，需要通过调理来改善。他们给我开了一些中药，并教我一些日常调理方法，如饮食清淡、多喝水、避免熬夜等。

经过一段时间的治疗和调理，我的病情有了明显的改善。喉咙里的痰减少了，晚上睡觉也变得更安稳了。我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我重获了健康和信心。

那天，阳光明媚，我，一个普通的上班族，因为声音嘶哑的问题，鼓起勇气踏上了线上问诊的旅程。我的主治医生，一位经验丰富的耳鼻咽喉科专家，耐心地为我解答了种种疑问。

起初，我通过互联网医院上传了喉镜图，医生根据图像分析，认为声带息肉的可能性较大。医生询问了我日常讲话的频率，得知我平时讲话较多后，他建议我尝试使用金嗓散结胶囊来治疗。我按照医生的指导用药，情况有所改善。

随后，医生提出手术的可能性。我对此充满疑惑，询问手术的细节和恢复过程。医生详细地解释了手术的方式，包括全麻、激光和喉镜等选项。他还告诉我，如果选择激光手术，可以预约崔万明主任的号，他周三出诊。

在医生的指导下，我预约了手术时间，并对术后恢复有了更清晰的认识。医生提醒我，术后嗓音会有变化，需要休声一个月，同时也要避免吸烟喝酒。我深感医生的专业和细致，对我的关心和照顾。

手术当天，我紧张又期待。医生和护士们亲切地为我做术前准备，手术过程很快，麻醉时间也不长。术后，我按照医生的建议，选择了日间手术，当天完成手术，当天离院。

经过一段时间的恢复，我的嗓音逐渐恢复，生活也回归了正轨。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利，同时也让我们感受到了医生的专业和关爱。

当你在家中发现喉咙里长了肉球：线上问诊的重要性

在日常生活中，我们可能会偶然发现自己喉咙里长了一个肉球，这可能会引起我们的担忧和恐慌。然而，通过互联网医院或线上问诊平台，我们可以快速、便捷地获取专业的医疗建议和治疗方案，避免不必要的焦虑和误解。

首先，线上问诊平台提供了一个方便的渠道，让患者能够在家中就能与医生进行交流。对于那些因工作、交通或其他原因无法前往医院的人来说，这是一个非常有价值的服务。通过视频或文字咨询，医生可以对患者的症状进行初步评估，并给出相应的建议和治疗方案。

其次，线上问诊平台通常会有专门的耳鼻喉科医生，他们对喉咙问题有着深入的了解和丰富的经验。他们可以根据患者提供的信息和图片，判断肉球的性质，是否需要进一步的检查或治疗。例如，如果肉球是良性的，医生可能会建议患者进行观察；如果肉球是恶性的，医生可能会建议患者尽快到医院进行手术治疗。

此外，线上问诊平台还可以提供一些基本的自我护理建议，帮助患者缓解症状和预防并发症。例如，医生可能会建议患者多喝水、避免辛辣食物、进行适当的休息等等。

最后，线上问诊平台也可以作为一个信息资源的宝库。患者可以在平台上查找相关的科普文章、视频和论坛，了解更多关于喉咙问题的知识和经验分享。这些信息可以帮助患者更好地理解自己的病情，做出更明智的医疗决策。

总的来说，线上问诊平台为我们提供了一个便捷、专业和全面的医疗服务渠道。当我们在家中发现喉咙里长了肉球时，不要慌张，可以通过线上问诊平台获取及时、有效的帮助。

我最近一直感觉喉咙不舒服，特别是吃东西的时候，总有一种异物感。于是我决定在网上找一位耳鼻喉科的医生进行问诊。开始时，我还有些担心，毕竟这是第一次通过互联网医院进行线上问诊，但医生非常耐心地和我沟通，给了我很多建议。

我向医生描述了我的症状，并发来了喉咙息肉的照片。医生仔细地评价了照片，告诉我这只是正常的会厌，不需要过分担心。他还解释了我的症状可能是返流性咽喉炎，需要做个喉镜检查。医生的专业知识和细心让我感到很安心，我决定听从他的建议。

在之后的对话中，医生一直非常耐心地回答我的问题，并给予我很多建议和指导。他还告诉我关于返流性咽喉炎的治疗方法，让我觉得获益良多。最后，医生还提醒我去做胃镜检查，让我觉得他真的是一个非常负责任的医生。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我对互联网医院的印象也得到了很大的改观。我相信，在这里可以找到真正负责任的医生，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。医生***的温柔问候让我感到一丝安慰。他询问了我的病情，我告诉他我最近声音嘶哑，特别是大声说话时。医生仔细询问了我的生活习惯，包括是否抽烟喝酒，我如实回答了。

医生根据我的病情，初步判断可能是声带息肉和咽喉炎。他建议我采取保守治疗，包括口服金嗓散结丸和雾化治疗。虽然我对治疗效果还有点不确定，但医生的专业和耐心让我放心了许多。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行。每天按时服用药物，注意饮食清淡，避免辛辣油腻食物，也戒烟戒酒。一周后，我发现声音嘶哑的情况确实有所改善。

一个月后，我再次来到京东互联网医院复查。医生看到我的病情有所好转，非常高兴。他告诉我，保守治疗效果不错，但还需要定期复查。我听从了医生的建议，继续进行治疗。

在京东互联网医院的治疗过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅给我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到非常温暖。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光正好，微风不燥，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与那位让我心生信任的医生进行线上问诊。

“您好，最近感觉怎么样？”屏幕那头，医生的问候如春风拂面，温暖而亲切。我简要地描述了我的病情，他耐心地听，不时地点头。

“根据您的描述，我怀疑您可能患有声带息肉，建议您再次进行电子喉镜检查。”医生的话让我心头一紧，但他的语气却让我感到一丝安慰。

“我不想手术，我想保守治疗。”我表达了自己的担忧和选择。医生没有反驳，而是温和地说：“当然，保守治疗也是一个不错的选择。我会给您开一些药物，并建议您使用雾化机进行雾化治疗。”

不久后，处方送达，我按照医生的建议购买了药品，并在用药期间严格按照医嘱进行。每天，我都会在电脑前与医生沟通，询问用药情况和病情变化。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的指导。

渐渐地，我的病情有了好转，说话的声音也变得更加清晰。我知道，这离不开医生的精心治疗和我的积极配合。在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也感受到了医生们那份温暖和关爱。

如今，我已经恢复了往日的活力，生活也重新回到了正轨。每当想起那段时光，我都会由衷地感谢那位医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

我还记得那天晚上，我的喉咙开始疼痛，声音变得嘶哑。起初，我以为只是普通的感冒或喉炎，但随着时间的推移，症状并没有改善。甚至连喝水都变得困难。这种窘迫和焦虑的感觉让我开始担心自己的健康。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并建议我进行喉部检查。结果显示，我的喉部有一个息肉，医生怀疑这可能是喉癌的早期症状。

听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。然而，医生安慰我说，早期发现和治疗可以大大提高治愈的可能性。他们建议我尽快进行手术，并在手术后进行化疗以确保癌细胞被完全清除。

我对手术和化疗的过程和费用有很多疑问，医生耐心地解答了我的所有问题。他们告诉我，手术后基本不需要放化疗，费用也在可承受范围内。最重要的是，如果早期切除，基本不影响寿命。

我深深感激医生的专业建议和关心。他们的回复让我对未来的治疗充满了信心。现在，我已经做好了手术的准备，并期待着恢复健康的日子。