糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，心中满是担忧。我的姐姐，一位饱受消化系统困扰的病人，终于完成了肠镜和胃镜的检查。为了给她一个准确的评估，我迫不及待地想要得到医生的专业意见。

电话那头传来了温柔的女声，她耐心地询问了我姐姐的病情，并对检查结果进行了初步的解读。姐姐的胃部检查结果显示一切正常，而肠镜检查中发现的0.8cm乙状结肠息肉引起了我们的关注。

医生详细地解释了息肉的性质，告诉我们这种大小的息肉通常都是良性的，而且姐姐的症状并不明显，无需过度担心。医生还提醒我注意姐姐的饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，并建议服用益生菌以调节肠道菌群。

姐姐的病情让我悬着的心终于落下了，但医生的话也让我意识到，健康问题不容忽视。在医生的指导下，姐姐开始了规律的药物治疗和生活调整。虽然治疗过程中遇到了一些小插曲，但医生始终耐心地为我们解答疑问，给予鼓励和支持。

如今，姐姐的病情已经得到了明显改善，她的笑容也重新回到了脸上。这一切都离不开京东互联网医院医生的悉心诊疗和健康指导。在这里，我想对那些正在为健康困扰的人们说：不要害怕，勇敢面对，京东互联网医院将是你坚实的后盾。

在这个充满压力的世界里，我的母亲总是默默承受着。直到有一天，她突然感到胃部不适，经常伴随着恶心和呕吐。我们带她去医院做了胃肠镜检查，结果显示她患有慢性胃炎，并且在胃和结肠中发现了小的炎症性息肉。医生告诉我们，这些息肉需要通过手术切除才能避免恶化。

然而，母亲的身体状况并不是一帆风顺的。除了胃肠问题，她还被诊断出乳腺结节、子宫肌瘤和肺结节。我们一家人都很担心，开始四处寻找最好的治疗方案。我们听说了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院，我们找到了专业的医生进行在线咨询。医生详细解读了胃肠镜结果，并给出了治疗建议。他们告诉我们，息肉可以通过内窥镜下切除，手术风险较小。同时，医生也建议我们定期复查其他疾病，避免情况恶化。

在医生的指导下，母亲开始接受治疗。我们也开始关注她的饮食和生活习惯，尽量避免可能引起疾病恶化的因素。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但我们始终坚持下来，直到母亲的身体逐渐恢复健康。

回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我们可能还在四处奔波，寻找合适的医生和治疗方案。线上问诊不仅节省了我们的时间和精力，还让我们在家中就能得到专业的医疗服务。我们深深感激京东互联网医院的存在，并希望更多的人能够受益于它。

我是一名溃结患者，已经十年了。每天都要服用美沙拉秦2.5克来控制病情。近日，肠镜报告显示我有息肉，心中不免有些焦虑和恐慌。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在与医生的在线交流中，我了解到我的息肉需要切除，否则可能会发展成癌症。医生建议我住院行内镜下息肉切除，半年内完成手术即可。听到这个消息，我松了一口气，至少知道了问题的严重性和解决方案。

然而，我的问题并没有完全解决。我还想知道这种息肉属于哪种类型，是否会自己消失。医生告诉我，这种息肉可能是腺瘤或者炎性增生性息肉，不会自己消失。同时，医生也否定了我使用塞莎尔福栓剂的想法，指出这种药物只对直肠有作用，对结肠无效。

我向医生展示了2021年的肠镜报告，希望能得到更多的信息。医生分析后认为，我的左半结肠的息肉需要手术切除，单纯使用栓剂无法控制。至于是否需要吃药干预息肉，医生表示目前没有什么药物可以治疗息肉。

通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了很多关于溃结和息肉的知识。虽然手术不可避免，但我已经做好了准备，相信在医生的指导下，我一定能够战胜这个病魔。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。肛门有个小肉球，起初我并没有太在意，直到它开始变大并伴随着不适感。我开始担心，尤其是当我在网上查找相关信息时，看到了一些关于尖锐湿疣的描述，我的心情变得越来越焦虑。

我决定去看医生，希望能得到专业的解答。医生检查后告诉我这不是尖锐湿疣，而是可能的息肉。他建议我去耳鼻喉科看看，这让我更加困惑和不安。为什么要去耳鼻喉科？我开始怀疑自己的身体出了什么大问题。

我再次向医生询问，希望能得到更多的信息。医生解释说，虽然这个小肉球不像疣体，但它可能与前列腺或鼻咽部有关。听到这里，我感到一阵恐慌。前列腺癌和鼻咽癌哪个更严重？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。

在与医生的对话中，我了解到光动力只能去除肉眼可见的疣体，不能消灭皮肤下肉眼看不见的病毒。这让我更加沮丧和无助。这个病毒太邪恶了，为什么它不能被完全消除呢？

我决定按照医生的建议去耳鼻喉科看看，希望能找到解决问题的方法。虽然我仍然感到不安和恐惧，但我知道我必须面对这个问题，寻求专业的帮助和治疗。

时间：2024年8月15日

人物：一位患者，一位来自消化内科的医生

事件：患者通过线上问诊咨询消化问题，得到医生的诊断和建议。

那天，我因为消化不良的问题，通过线上问诊平台联系到了一位来自消化内科的医生。一打开对话，医生就亲切地问候了我，让我感到很温暖。

我向医生详细描述了我的症状，包括偶发的肠道绞痛、便秘等。医生耐心地听我讲述，不时地提问，以便更全面地了解我的病情。

医生告诉我，我之前的肠胃镜检查结果显示，肠道上有一个0.8厘米的息肉，已经进行了切除，活检结果是良性。胃部有非萎缩性慢行胃炎。他解释说，我的症状可能与消化功能不好有关，建议通过饮食慢慢调理。

医生还给我提供了一些具体的建议，比如注意饮食规律，少吃面食，多吃动物脂肪、骨头汤肉汤等，多运动促进肠道蠕动。他还告诉我，饮食上要适量，每顿饭八分饱以下，忌暴饮暴食，不能吃过于油腻辛辣的东西，不能喝酒，适量运动，多吃新鲜蔬菜。

在整个沟通过程中，医生都非常耐心，给我解释了每一个细节。我感到非常满意，也对接下来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在时间上还是在空间上，我都能够很方便地得到专业的医疗服务。

我一直以来都很注重自己的身体健康，定期体检是我的习惯。最近一次的体检报告中，医生告诉我我有一个胃部息肉，并且可能感染了幽门螺杆菌，胃炎也有一些轻微的症状。听到这个消息，我心中不免有些担忧和焦虑。毕竟，胃部问题对日常生活的影响是非常大的。吃不下、消化不良、胃痛等等，都是我不想面对的症状。

在网上搜索了一番，发现中医认为肠息肉是脾虚引起的。这个理论让我更是感到困惑。到底是西医的说法对，还是中医的说法对？我开始频繁地翻阅各种医学书籍和网站，试图找到一个权威的答案。但是，越看越迷茫，各种信息交织在一起，让我无法判断哪种是正确的。

于是，我决定寻求专业的帮助。我登录了京东健康的互联网医院平台，选择了一个有经验的医生进行在线问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并且查看了我的体检报告。然后，他告诉我，息肉已经被钳除，幽门螺杆菌需要通过呼气实验来确定是否感染，胃炎的症状也比较轻微，可以对症吃点药进行调理。他的解释让我安心了不少，也让我意识到，专业的医生才是最可靠的信息来源。

在医生的指导下，我进行了呼气实验，结果显示我并没有感染幽门螺杆菌。医生也开了一些药物给我，用于缓解胃炎的症状。同时，他还建议我过2-3年再做一次胃镜检查，以确保我的胃部健康状况。整个过程非常顺利，医生也很专业，让我对京东健康的互联网医院服务充满了信心。

在武汉市的某个角落，李先生（化名）最近总是感到身体不适。起初，他只是觉得肚子有些胀痛，没太在意。但随着时间推移，疼痛越来越剧烈，甚至影响到了他的日常生活。于是，他决定去医院做个全面的检查。

检查结果让他大吃一惊：肝囊肿、肺部阴影和胆囊肿！李先生一时间陷入了深深的恐慌中。幸运的是，他找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，他得以与一位资深的医生进行了深入的交流。

医生告诉他，肝囊肿就是一个水泡，观察即可；而胆囊可能是息肉或结石，如果超过1公分，需要考虑手术。李先生担心自己的息肉是否已经达到这个尺寸，医生则安慰他说，只要定期复查，问题不大。至于肺部阴影，医生建议他去做进一步的检查，以确定具体的病因。

李先生对医生的专业解答感到非常满意。他意识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供高质量的医疗服务。通过这次经历，他也更深入地了解了自己的身体状况，并学会了如何正确地面对和处理健康问题。

我一直觉得自己很健康，直到有一天喉咙开始哏着，嗳气不断，胃不痛也不胀，只是喉咙底部不舒服。颈椎也开始不适，平躺床上头晕眼花。去医院做了胃镜，发现有息肉，送检结果显示是胃底腺息肉。医生告诉我，这种息肉不需要手术切除，只需要钳除就可以了。同时，医生也建议我改变生活习惯，少量多餐，右侧卧位睡觉，避免情绪波动对症状的影响。

我开始按照医生的建议调整自己的生活方式，慢慢地，喉咙不适和嗳气的症状有所缓解。然而，我仍然感到困惑，为什么我会得这种病？医生解释说，胃底腺息肉的形成与空腹胃酸刺激有关，也可能与食物和局部细菌的刺激有关。听到这些，我开始反思自己的饮食和生活习惯，意识到自己需要更多的改变。

在这个过程中，我也体会到了互联网医院的便利。通过线上问诊，我可以随时随地咨询医生，了解更多关于自己的健康问题。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我妈妈的幽门螺旋杆菌反复发作，已经让我们一家人心力交瘁。每次去医院，医生总是开同样的药，结果却不尽如人意。去年检查出来后，吃了两次药都没有好转，反而越来越严重。最近一次检查，数值竟然从800反弹到1800了！

我替妈妈在网上咨询了一位医生，医生说妈妈的情况并不算太严重，但需要做幽门螺杆菌耐药分析，找到敏感药物后再进行治疗。医生还建议我们等待一段时间再治疗，可能会提高治疗的有效率。同时，医生开了益生菌的处方，希望能起到竞争性抑制作用，降低幽门螺杆菌的耐药性。

我妈妈的胃糜烂和胃息肉也让我们很担心，但医生说这两种情况和幽门螺杆菌的关系不大，只要复查胃镜时没大的变化就行。医生还提醒我们，不能饮酒，注意青霉素和磺胺类药物过敏史。

这次的线上问诊让我们对治疗方案有了更清晰的认识，也让我对互联网医院的服务有了更深的了解。希望更多的人能通过这种方式获取专业的医疗建议。